angel 發問時間: 健康女性保健 · 1 0 年前

多囊性卵巢

我想請問嚴重多囊性卵巢~~會怎樣ㄋ~~~因為我去醫院抽血醫生說我女性荷爾蒙過高~~乳汁過多~~~但是我沒有懷孕壓~~~想問問有誰可以告訴我怎辦才好呢?還有就是我目前真的好想懷孕~~可以告訴我啥方法比較好ㄋ~~~

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我想說~~我沒有變胖~~~也沒有多毛~~那是男性荷爾蒙ㄉ症狀不是ㄇ??

但是我是女性荷爾蒙過多~~

4 個解答

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  • 1 0 年前
    最佳解答

    什麼是多囊性卵巢症候群?

    多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)是常見的內分泌疾病、影響5-10%的生育年齡女性,是個異質性症候群,雖然潛在缺陷未知,但主要有三個特徵:1.胰島素抗性(insulin resistance)﹔2.雄激素過多(androgen excess)﹔3.異常的促性腺泌素分泌(abnormal gonadotropin secretion)。

    此症候群在育齡女性的臨床表現有無月經(或月經不規則)、多毛症、雙側卵巢增大等,也是「無排卵不孕」最常見的原因。但目前深入研究,不只是不孕的問題,而涉及女性全身健康,所以不管婦女有沒有不孕的問題,都應該深入閱讀此文。

    多囊性卵巢症候群的症狀

    PCOS的臨床表現有月經失調(無月經、功能性子宮出血、不孕)、高雄激素(多毛症、痤瘡)、肥胖。沒有症狀的有20%,(而有多囊性卵巢女性,其中有25%是正常的)。PCOS和影像,臨床表現並不是很一致,所以超音波照出多囊性卵巢,不要聽到了就很擔心;而無症狀,卻有內分泌異常變化者,也不能掉以輕心。

    在1990年,NIH為PCOS訂下診斷依據:1.高雄激素;2.慢性無排卵;3.排除其他因素,如高泌乳素症、腎上腺過度增生、雄激素分泌腫瘤。這兒必須提到的是:

    特別注意:a.由於較缺乏雌激素(或雄激素過多),容易有脂質異常,心臟血管疾病、高血壓。b.長期無排卵,造成黃體素不足(黃體素是濾泡排卵後,形成黃體所分泌)無法抗拮雌激素作用(即使較少),容易有子宮內膜增生、子宮內膜癌(3倍),甚至乳癌(4倍)。c.胰島素抗性造成糖尿病,這項新發現不可忽略,也可用降血糖藥物,如Metformin (Glucophage)來治療PCOS。

    鑑別診斷:可從FSH、LH、泌乳素、睪固酮的值來判斷。

    如何治療多囊性卵巢症候群?

    PCOS的非藥物治療:藉運動、控制飲食,來減輕體重、雄激素、胰島素、LH下降、脂質改善。

    PCOS的藥物治療:治療目標可從防治其副作用,症狀治療、防治慢性病、克服不孕等目標。

    手術治療:卵巢引流、卵巢燒灼(雷射蒸發)可改善PCOS,並增加懷

    孕率。

    如何知道精液裡的精子活動力及數量夠不夠呢?請男性作作下列檢查--

    精液分析--可得知

    a.精液量夠不夠? b.精子濃度夠不夠? c.精子活動率高不高? d.正常型態精子比率高不高? e.存活率如何? f.白血球太多嗎? g.精蟲抗體太多嗎?

     

    精子進入子宮頸黏液--

    ,放在顯微鏡下要,就看到好幾隻半透明的小蝌蚪狀精子,在有一條條像羊齒狀紋路的黏液裡,有的尾巴偶而還會抖動一下喔

    請女性作下列子宮頸黏液相關檢查--

    a.接近排卵期時, 你的子宮頸會分泌大量水樣透明的分泌物嗎?(就是會牽絲的那種,別怕!那是正常的,表示你身體健康喔)

    b.數量--大約有0.3-0.4毫升(ㄟ...可能很難秤啦)

    c.延展性--3-15公分(不好意思,就是可以"牽絲"牽多長啦,這樣才能粘得住蟲蟲喔)

    d.羊齒結晶--鹽分結晶形成羊齒植物狀的結構(對了對了!顯微鏡裡看到的就是這個...)

    並且也可以從這個同床試驗子宮頸黏液中的精蟲數目看出懷孕率--

    優良--測試片中有15隻活動精子以上 不佳--測試片中有4隻以下活動精子

     

    精子從子宮腔溯源而上,力爭上游至輸卵管

    一般來說精子與卵子結合大多是發生在輸卵管的壺腹部,所以精子一定要很神永的衝鋒陷陣,以百折不撓的精神溯溪而上,搶第一名!輸卵管是否暢通呢?

    a.子宮腔的形狀症部正常(替寶寶的皇宮先作個巡禮,看舒不舒服嚕)

    b.輸卵管是否暢通無阻?有無沾年或堵塞是否夠將精子牢牢吸住

    d.有無輸卵管水腫?(嚴重塞車,精子衝不過去喔

    4.濾泡成熟--

    所謂濾泡就是女性卵巢中孕育卵子的最小單位,一般來說成熟的濾泡要長到直徑大約2公分左右才算成熟,5.排卵--

    .濾泡釋放卵子後形成黃體並分泌黃體素--

    為了讓釋放後的卵子有最舒服的環境,所以大腦自動吩咐我們身體分泌黃體素,促進子宮內膜增厚,替未來的小寶寶準備一張最舒服的床,並且讓排卵後殘留的濾泡細胞形成黃體,所以母體本身是否有足夠的黃體素便成為受晶卵是否可以安全著床的最大變數,

  • 6 年前

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  • 6 年前

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  • 1 0 年前

    多囊卵巢綜合症 中西醫合治 搶救孕氣

    圖.文/廖浩欽

    在女性不孕患者中,不乏體型肥胖,多毛,且痤瘡(即青春痘)頻發的患者,一問之下才知道月經失調日久,甚至從青春期起,就有月經稀少及不規則的症狀。在求子心切的情況下,往往用盡方法,卻難以得子。

    這樣的患者,有可能是因為多囊卵巢綜合症導致懷孕困難。在治療上,可分以下幾個方面:

    ●雄性素高、多毛、痤瘡的處理:可從抑制雄性素方面著手,中醫方面以補腎、疏肝、活血滌痰為主,補腎以知母、生地、淫羊藿、菟絲子、補骨脂、黃芩等藥物,疏肝以天花粉、白芍、昆布,活血滌痰以桃仁、紅花、浙貝母、當歸即可,透過補腎化痰的方法,可以使血液中FSH、LH達到正常水準,從而恢復卵泡發育及正常排卵。

    ●改善肥胖情形:由於肥胖會使身體產生胰島素抗性,導致高胰島素血症,從而引起一系列的嚴重後果,因此控制體重是治療上非常重要的一環。除了一般減重觀念之外,用藥方面尚需加重活血及補腎,也就是前述的菟絲子、當歸、桃仁、紅花、浙貝母,嚴重時,還可加入車前子、三稜、莪朮等藥物,以幫助體重控制。部份患者在減重成功之後即可順利懷孕,但其機轉並未完全明瞭。

    ●誘發排卵:排卵與否為治療不孕的重要關鍵。西醫的治療以雌激素、促性腺激素為主,而中醫治療不排卵以疏肝補腎為主,上述主方加以柴胡疏肝湯、麥門冬、龜甲、熟地等藥物,促使卵泡成熟排出。

    要注意的是,排卵後的黃體生成,在月經前12天應以補腎陽為主,在經後16天,以陰陽雙補為主,佐以活血藥,進而促進卵泡成熟與排卵。

    ●腹腔鏡手術:此病的最佳解決方案為中西醫結合,在使用西藥促排卵的同時,進行辨證中醫治療,或是在腹腔鏡治療後輔以中藥治療,可以整體性的調節內分泌狀態,提高排卵率及妊娠率,並減少早期流產率。

    (本文作者為彰化市玉衡中醫診所院長) 廖 浩欽醫師發表參考

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