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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

到底要看什麼科

連日感到右手麻無力

頸椎和腰椎都僵硬、酸痛不已

看過骨科,有照張頸椎X光呈現最後一節頸椎移位

醫師說和我的症狀不太符合,需要更進一步檢查

有右膝臏骨移位和內側韌帶發炎的病史

所以長期久站右膝也會造成疼痛

我懷疑會不會是免疫系統的問題

因為有過敏體質(有過敏性鼻炎)

但從沒去看過過敏免疫科

沒驗過任何關於過敏之檢驗值

因此我到底要去看哪一科啊?!

好迷惘喔!!

已更新項目:

醫師並無做相關理學檢查,基本的身評都沒有

從頭到尾都用"問"的

我以為他會先測試一下肱二頭肌和三頭肌反射強度是否改變

我以為確保腰椎的問題x光也會順便照腰椎,甚至排CT

不但沒有,也沒告知下一次去是要做什麼檢查,就自己先幫我預掛

就是因為不想浪費醫療資源才會發問的!

就是因為我自己做過評估仍抓不到頭緒才發問的

但不想因此延誤就醫...

5 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    依發問人的描述, 應該還是脊椎方面的問題最有可能, 並且, 很可能和發問人的工作環境及/或睡眠情況有關係! 基本上, 脊椎方面的疾病, 乃是骨科醫師和神經內科的重疊範圍; 易言之, 這兩科醫師對於脊椎方面的疾病, 都涉獵甚深!

    茲建議發問人, 應在原來那位骨科醫師的門診, 持續追蹤, 以接受進一步檢查(例如: 腰椎 X 光攝影, 臂部神經學檢查等). 畢竟, 這位醫師不也是這樣建議的嗎? 再者, 過於頻繁地更換主治醫師, 很可能會重覆相同的檢查, 不僅浪費醫療資源, 甚至可能擔誤自己的病情!

    質言之, 所謂疾病診斷, 必須按部就班, 有時候是急不來的! 醫師在聽取病人的症狀, 並進行理學檢查(亦即視診, 聽診, 觸診, 敲診等)之後, 必然會針對最有可能的疾病, 或最常見的疾病, 來安排必要的檢查, 以求證實或排除這些可能的疾病診斷. 而如果類似發問人這樣, 初步檢查得不到確定診斷的話, 醫師也必然會開始考慮某些比較不常見疾病的可能性, 並針對這些疾病, 來安排必要的檢查.

    因此, 當病人為某種症狀所苦, 卻又心急於初步檢查得不到確定診斷, 故而更換醫師時, 下一位醫師在進行疾病診斷時, 很可能會重覆相同的思考邏輯, 甚至安排相同的檢查! 畢竟, 每位醫師都受過相同的醫學訓練啊!

    以上, 希望能為發問人釋疑解惑!

    2007-10-20 18:51:35 補充:

    茲回應發問人於 961019 的補充發問如下:

    照理來說, 病史詢問, 理學檢查, 實驗室檢查等三者, 乃是建立疾病診斷的三大工具, 應按序進行, 缺一不可! 然而, 發問人卻表示 "醫師並無做相關理學檢查, 基本的身評都沒有, 從頭到尾都用問的 ...... " 說實在的, 這樣的做法, 並不符合上述基本原則! 或許是因為, 門診病人太多, 看診時間太短, 使得醫師無法施行必要的理學檢查吧?

    2007-10-20 18:59:20 補充:

    此外, 發問人也提到 "也沒告知下一次去是要做什麼檢查, 就自己先幫我預掛 ...... " 這或許還是因為門診病人太多, 看診時間太短, 以致醫師沒有足夠的時間和精力還進行必要的病情解釋吧? 也或許, 純粹是因為這位醫師本身缺乏良好的口語溝通技巧吧?

    2007-10-20 18:59:35 補充:

    台灣各大醫院的門診品質, 的確常讓一般民眾詬病! 然而, 門診的工作環境, 同樣也讓大部分醫師感到無奈和不滿! 由於民眾普遍不信任基層診所的能力, 導致大醫院人滿為患! ......... 當醫師沒有足夠時間來進行完整的病史詢問和理學檢查時, 只能安排實驗室檢查來幫助診斷! 以致等到日後診斷確定了, 再回過頭去看, 很可能會發現到, 很多實驗室檢查其實都是不必要的! ......... 當我們無法完全依照學理上的考量和要求, 來進行診斷和治療時, 對大部分醫師而言, 那種感覺其實是很差的!

    2007-10-20 19:07:52 補充:

    最後, 發問人還提到 "我以為 X 光也會順便照腰椎, 甚至排 CT ........." 個人猜測不出, 為何這位醫師在安排頸椎 X 光時, 並未一併安排腰椎 X 光?! ......... 不過, 一般來說, 所謂 CT 電腦斷層攝影, 其本質上也是 X 光攝影術, 因此, 它對於骨骼系統疾病的評估能力, 並不會比各種特殊角度的 X 光平面攝影來得有用, 故而, 骨科醫師很少會用到 CT ........ 反倒是 MRI 核磁共振攝影, 它對於軟組織和神經組織的解析度特別好, 因此, 若臨床上懷疑病人患有脊椎神經壓迫或其他神經病變, 就有可能安排 MRI.

    2007-10-20 19:13:06 補充:

    無論如何, 各大醫院的門診環境, 恐怕不會有太大差異! 如果發問人對於之前這位骨科醫師已然失去信心, 則個人建議, 在同一家醫院, 另找一位骨科醫師或神經內科醫師求診! 因為, 若是在同一家醫院, 則第二位醫師在檢視病歷時, 對於之前做過的檢查, 都可一目瞭然! 這對於安排進一步檢查和治療, 相信可以節省許多時間和醫療資源! 當然, 發問人也可以不厭其煩地, 將之前已做過的檢查, 和相關病歷, 都複製一份, 攜往其他醫院求診!

    以上, 希望能為發問人釋疑解惑!

    參考資料: 個人現任內科住院醫師, 個人現任內科住院醫師
  • 宇碩
    Lv 7
    1 0 年前

    您好!!

    我也是疼痛到腳會酸會麻會痛這症狀屬於==>腰椎椎間盤突出,

    必須先至<骨科>檢查脊椎是否有異常,

    一般人都恐懼開刀大部份都使用非侵入性治療貼藥膏(中藥),

    降低疼痛感不過治療時間較長,

    快的話一個月以上有些人更長(依年齡而定),

    祝您早日康復!!

    參考資料: 過來人
  • 1 0 年前

    送給你,希望有所幫助!

    長期間段痠痛 可能患了肌膜疼痛症候群

    你有肩膀酸痛、後肩頸部僵硬、腰酸背痛、手臂酸麻抽痛問題嗎?現代人或多或少都曾被這些毛病所困擾過。

    同樣的症狀總是間斷反覆發作且久久不癒!特別在夜晚、天氣轉涼或工作過度勞累時更為明顯,嚴重時更讓你從睡夢中痛醒,導致睡眠品質不佳、過度焦慮。

    因為症狀是偶爾發作,部位又並不明確,也不會造成立即傷害,很多人都不加理會,拖上一年半載是常見的情形。

    等到說服自己面對時,就診的經驗通常是醫師替你做了(X光)檢查,告訴你是「發炎」,或有輕微的「骨刺」,但並無大礙;便處方(抗炎)止痛藥或肌肉鬆弛劑,和建議你改變生活作息。

    當時你心中會不經意地想:「骨刺……!我才幾歲呀? 」從此以後,每次服藥症狀只獲得短暫緩解,無法根除。心中不禁又懊惱著為何「發炎」久久不好?是否「骨刺」壓迫神經?在沒有合理證據解釋時,唯一能的診斷是(錯認)你是得了憂鬱、焦慮症!求助無門下,必須學會與這種慢性毛病和平共存。

    當症狀由簡單、間斷變為持續或伴隨著麻木、沈重、活動困難等感覺時,你身邊的朋友、同事們的直接反應一定是:你「有病」!……五十肩(酸痛),脊椎狹窄(頸部僵硬),椎間盤突出(腰酸),坐骨神經痛(背痛),生骨刺……。在眾說紛紜下,你會鼓起決心去面對健康問題。再次求診時,在你苦苦追問下,醫師進一步為你按排檢查,如斷層描掃(CT)或磁振造影(MRI)。由於症狀持續時間較長,還伴隨一些類似神經病變的症狀;與醫師彼此間,在沒有充份溝通和良好互動下,很容易誤導醫師的判斷,認為病情加重,甚至朝向手術的治療方向。

    其實,當你身體有長期間斷的疼痛、痠麻、活動障礙等問題時,你很可能是患了「肌膜疼痛症候群」!這種疾病的治療是無需動手術的。

    肌膜疼痛發生在肌肉上,症狀為局部的(肌肉)疼痛,疼痛處並不明確,肌肉中有結節硬塊;這個部位的皮膚對踫觸會異常過敏,肌肉被按壓時會產生劇痛,有時還有酸麻、疼痛傳到肢體遠端處的感覺。

    此症致病原因如長時間保持同樣姿勢、過度使用、運動過量、猛力撞擊或拉傷過後。治療方法包括有伸展運動、局部冷療、深層按摩等物理療法和局部肌肉內注射。此外,治療過程中,必須避免暴露在誘發疾病的情況下,可加速療效,並減少復發。

    馬漢明醫師 / 前馬偕醫院骨科 資深主治醫師 聯合報

    參考資料: 漢明診所(復健部)
  • 1 0 年前

    通常這種情況去到大一點的醫院 他應該都是直接問你的情形....在幫你安排的~~~ 直接去大醫院一趟會比較保險吧!!!

    大醫院的設備比較多 比較能 深入了解....

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  • 1 0 年前

    我覺得既然有過敏體質.應當掛風濕免疫科.

    詳細跟醫生訴說病情.一樣會做相關檢查.

    如果免疫系統出問題.症狀時好時壞一大推.

    只要抽血檢查確定就可以了.

    你可以把你的症狀先做好筆記.供醫生參考.

    找大醫院.醫生比較有經驗.

    2007-10-19 14:16:11 補充:

    那你也許改考慮換別家醫院看.既然已經酸痛不已就不是在浪費資源.

    我的小孩免疫系統出問題.兩個多月了.3家醫院都未診斷出病因.

    有時這裡痛.有時那裡痛.

    那是多麼的不安.如果免疫沒毛病.

    也許骨科復健就會好了.

    個人淺見.但願你能找到好醫生.

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