佳玫 發問時間: 健康其他:保健 · 1 0 年前

LARGE BORE

現在在急診實習請問LARGE BORE和CVP同樣為大量輸液的管徑,那它倆的差別為何?

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  • 1 0 年前
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    所謂cvp應為CVC(central venous catheter)之慣用誤稱

    原始的CVP意指central venous pressure,國內臨床人員習慣用以代稱CVC(就好比用"3M"稱醫用膠帶,用Foley統稱urinary catheter)

    CVC常見有單腔~三腔

    (下三圖出自http://www.suru.com/portugese/cvc.htm)

    圖片參考:http://www.suru.com/d-cvc.jpg

    圖片參考:http://www.suru.com/t-cvc.jpg

    原始設計目的在由內頸靜脈或鎖骨下靜脈將(單腔)管路放置於上腔靜脈近右心房處,藉由管路尖端孔道量得該處壓力,再進一步推估心臟之相關負荷壓力,或藉由抽取該處血液做氣體分析,以了解耗氧程度

    圖片參考:http://www.int-med.uiowa.edu/Patients/BoneMarrow/i...

    (上圖出自http://www.int-med.uiowa.edu/Patients/BoneMarrow/P...

    更進一步發展出2~3腔,除近心腔(proximal lumen)開口仍位於尖端外(測CVP位置),其他腔開口則分布於稍遠心端(Distal lumen; medial lumen)以便利用一次穿刺之痛即可達到順便輸注功能,因為內部管腔其實是各自獨立(如下橫斷面圖,出自http://www.arrowintl.com/products/boms/AK22123SK.a...

    圖片參考:http://www.arrowintl.com/images/xsections/F-12-16-...

    且開口位置錯開,可避免輸液時影響尖端量測數據及藥物混合機會當上腔靜脈放置不易或有其他考量時,則可能由股靜脈或其他部位穿刺,則可單純當增設之輸液管道或藉由下腔靜脈壓推估上腔靜脈壓...這時如果目的仍希望測壓,則儘量還是用近心腔量測以減低誤差.某些時候單腔管路還會被放置在較粗之動脈,以作為頻繁的動脈血液檢驗之檢體抽取或持續監測動脈壓之管道.

    下圖為LARGE BORE catheter的一種,也有雙腔的(出自http://www.cookmedical.com/di/dataSheet.do?id=274)

    圖片參考:http://www.cookmedical.com/di/content/thumbnail/di...

    材質可能稍硬於CVC,由上圖可見其側孔(side hole),其設計目的就在於利用其大腔室孔洞,來達成大量輸液或(抽液)功能,其實CVC和一般的靜脈留置針來比,就可算是LARGE BORE catheter了!所以可以說LARGE BORE catheter是泛指能大量輸液或抽液的管路.

    參考資料: 重症工作經驗
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