花小姐﹡ 發問時間: 社會與文化語言 · 1 0 年前

翻譯醫囑*很緊急*2

2007.10.31 11:06

St.Calamine lotion 100ml/bot (1PC STAT TOPI 1PC)

Admitted at 2007.10.29, Age:31y/o,G3P2

EDC at 96-11-5, Gest AGE:39+weeks

Chief complaints: rupture of membrane at AM 5:40 in this morning

Bloody show(-)

Labor pain(-)

Rupture mb.(+) Meconium stain(-),

Complications or obstetric prognosis:nil

Other Hypertension (-) Heart D.(-) T.B(-) Renal D.(-) D.M.(-) V.D.(-),

Maternal condition on hospital;ization:

T:36.3度 P:63次/分 R:20次/分 BP:120/76mmHg

身高:171CM(2007.10.29) 體重:77KG(2007.10.29)

PE:Conscionsness:clear

HEENT:conjunctiva:not pale,sclera:not icteric

Neck:supple,Goiteer(-)

Chest:summetvic expansion with bilateral cleal breathing souud

Heart:RHB

Abdomen:globular

Uterine contration(+):irregular

FHB:125-175/mm

Extremities:freely movable,no edema

Pelvic examination:(96.10.29 AM 6:00)

Cx 05:2cm

Station:floating

Effacement:moderate

Presentation part:vertex

ROM(+),MS(-)

實驗室檢查:(Laboratory Findings)

Baby:Method delivery:c/s-Time:2007.10.29.am10:47

Indication:Pregnancy at 38+ weeks with breech presentation Alive

Apgar score:1min:9,5 mon:10

Number:1 sex:female

Body weight:3140gm

Body length:49CM

Management of baby:deelee and send to baby room.

Abnormal finding:nil

Placenta:Third stage total time 1min

Mechanism of delivery:Combined.

Type of delivery:Manual

Weight:650gm.Size:20cm×20cm×1.2cm.

Placenta shape or trpes:ovale

Maternal surface:Color:reddish,Calcification(-),

Fibrin deposit(-).Cotyledons:No.20,Intact Blood clots(-)

Fetal surface:Color:gray,Vasa preevia(-)

Membranes:Teay localization:Pericentral,Fibrin deposit:nil Meconium stain:(-)

Other abnormal findings:nil

Cord:Length:40cm.Diametey:1.2cm.Insertion:pericentral

Ressels:Artery:2 Vein:1 knots:(-)

Others Loops:(+)2 coils

Postpartum condition:

Fundal Height:as umbilicus level

Contraction of uterus:(+)well

Vaginal bleeding:Tes

Blood loss estimated. AP+IP+PP=700cc

Treatment:Post-c/s care

2 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    2007.10.31 11:06

    立即Calamine lotion 100ml/bot (1PC 立即給予 TOPI 1PC)

    住院2007.10.29, 年齡:31歲,懷孕3活產2

    預產期 96-11-5, 懷孕週數:39+weeks

    主訴: 今晨五點破水

    現血(-)

    陣痛(-)

    破水(+) 胎便(-),

    合併症或產科預後:無

    其他 高血壓 (-) 心臟病(-) 結核病(-) 腎臟病(-)糖尿病(-) 血管疾病(-),

    住院時母體狀況:

    體溫:36.3度 脈搏:63次/分 呼吸:20次/分 血壓:120/76mmHg

    身高:171CM(2007.10.29) 體重:77KG(2007.10.29)

    身體評估:意識:清晰

    頭頸眼耳胸:結膜:無蒼白,鞏膜:無黃疸

    頸:柔軟,甲狀腺腫(-)

    胸腔:對稱性擴展 且兩側呼吸音清晰

    心臟:心跳節律正常

    腹部:球狀

    子宮收縮(+):不規則

    胎心音:125-175/mm

    四肢可自由移動,無水腫

    骨盆腔檢查:(96.10.29 AM 6:00)

    子宮頸口:2cm

    下降程度:浮動(未固定)

    子宮頸變薄:中度

    先露部:頂位

    破水(+),胎便(-)

    實驗室檢查:(Laboratory Findings)

    新生兒:生產方式:剖腹產-時間:2007.10.29.早上10:47

    徵兆:懷孕38+週且先露部為臀位 存活

    阿帕嘉計分:1min:9,5 min:10

    新生兒數:1 性別:女

    體重:3140gm

    身長:49CM

    新生兒處理:deelee 並送至嬰兒室

    異常發現:無

    胎盤:第三產程時間 1min

    生產機轉:合併.

    生產方式:用手操作

    重量:650gm.大小:20cm×20cm×1.2cm.

    Placenta 形狀or 類型:卵圓形

    母體面:顏色:淡紅色,鈣化(-),

    纖維蛋白沉澱(-).子葉:數量20,完整血塊(-)

    胎兒面:顏色:灰,前置血管(-)

    胎膜:撕裂【tear?!】 位置:中心周圍, 纖維蛋白沉澱:無 胎盤:(-)

    其他異常發現:無

    臍帶:長度:40cm.直徑:1.2cm.附著處: 中心周圍

    血管:動脈:2 靜脈:1 knots:(-)

    其他 纏繞:(+)2 圈

    產後狀況:

    宮底高度:肚臍處

    子宮收縮:(+)良好

    陰道出血:Tes

    估計血液流失 產前+產時+產後=700cc

    治療:剖腹產後護理

    參考資料: me
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  • 1 0 年前

    2007.10.31 11:06

    St.Calamine 洗劑100 ml/bot(1個PC機統計資料TOPI 1個PC機)

    承認對2007.10.29,年齡︰31 y/o,G3P2

    數字計算機設備公司在96-11-5,Gest年齡︰39 +weeks

    主要的抱怨︰ 在今天早晨的上午膜的破裂 5︰40

    使沾滿血跡顯示(-)

    勞動痛苦(-)

    破裂毫巴。 ( + ) 胎糞污點(-) ,

    錯綜複雜或者產科學的預測︰0

    其他高血壓(-) 心臟D.(-) T.B(-) 腎D.(-) 醫學博士(-) 性病(-) ,

    在醫院的母親狀態; ization︰

    T:36.3? P:63? /? R:20? /? BP︰120/76的mmHg

    ? ? :171科內爾機器公司(2007.10.29) ? ? :77 千克(2007.10.29)

    PE︰Conscionsness︰清楚

    HEENT︰結膜︰並非閘極極,鞏膜︰並非icteric

    脖子︰回應靈敏,Goiteer(-)

    胸︰有雙邊的cleal的summetvic 擴大說出souud

    心︰RHB

    腹部︰球形

    子宮的contration(+) :不規則

    FHB︰125-175 /毫米

    末端︰自由可移動,沒有水腫

    骨盆的檢查︰ (96.10.29調幅6︰00)

    Cx 05︰2厘米

    車站︰漂浮

    擦掉︰溫和派

    贈送部分︰頂點

    ROM(+) ,MS(-)

    ? ? ? ? ? : (實驗室結論)

    嬰兒︰方法交付︰c / s時間︰2007.10.29.am10︰47

    有活著的後膛贈送的38 + 周的指示︰懷孕

    阿普加得分︰1分鐘︰9,5 mon︰10

    數目︰1性︰女性

    體重︰3140 克

    身高︰49科內爾機器公司

    嬰兒的管理︰deelee和寄給嬰兒空間。

    異常的發現︰0

    胎盤︰第三級總時間1分鐘

    機製交付︰結合。

    交付︰手冊的類型

    重量︰650 gm.Size︰20 cm 0cm 。 2 厘米

    胎盤形狀或者trpes︰ovale

    母親表面︰顏色︰帶紅色,鈣化作用(-) ,

    血纖維蛋白存款(-) . 子葉︰20,完整血凝結,不.(-)

    胎兒裝以面︰著色︰灰色,瓦薩preevia(-)

    膜︰Teay 地方化︰Pericentral,血纖維蛋白沈澱物︰零胎糞污點︰ (-)

    其他異常的結論︰0

    繩子︰長度︰40 cm.Diametey︰1.2 cm.Insertion︰pericentral

    Ressels︰動脈︰2條靜脈︰1海裡︰ (-)

    其它人環︰ ( + ) 2種線圈

    產後的狀態︰

    Fundal 高度︰作為臍水準

    子宮的收縮︰ ( + ) 好

    陰道的出血︰Tes

    血損失估計。 AP+IP+PP = 700立方厘米

    處理︰c / s後關心

    參考資料: 參考看看,不知道翻的好不好!!不好請包含^^
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