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巴金森氏症相關

請問初發現患巴金森氏症,有何該注意的事情?

此病症經查網路上,好像並沒有完全根治的好方法嗎?

巴金森氏症是否為重大疾病?可否申請殘障手冊?

在網路上看到『不喝咖啡者得病機率是喝咖啡者的5倍』,

那現在已發覺患病,再喝咖啡有用嗎?

4 個解答

評分
  • 娃娃
    Lv 5
    1 0 年前
    最佳解答

    http://www.mediafire.com/?bj2ezdbydjt

    以上是小妹在知識+找到的相關資料~有興趣請下載看~

    巴(帕)金森氏症(Parkinson's disease)稱為震颤麻痹综合症

    Parkinson's disease是一種慢性的中樞神經系統失調。

    致病原因是大腦基底核(basal ganglia)的黑質受損。

    導致體內神經傳遞物質多巴胺(Dopamine)下降,乙醯膽鹼(Acetylcholine, Ach)增加。致病機轉跟憂鬱症相同~因此這兩者疾病會併發~

    因為人類的中樞神經細胞無法再生,所以無法真正有效的治療。

    但是通過“腦深層刺激術”Parkinson's disease可以醫治,但會有副作用

    以下是關於Parkinson's disease的相關網頁並針對你的問題~回答你的疑問~

    http://www.healthno1.com/cms/content/view/994/142/

    http://bbs.nsysu.edu.tw/txtVersion/treasure/neurol...

    【服用Parkinson's disease藥物的注意事項】

    早期Parkinson's disease患者可選擇飯後服藥來減少噁心。但當出現“開關”的藥效變動時,最好在進食前三十至六十分鐘或進食後一至兩個小時服藥,以減低食物對藥物吸收的影響。

    除非有醫生指示,否則不要隨便停藥。

    晚期的Parkinson's disease患者開始不自主動作和“開關”的藥效變動時,就要每天清楚記錄服藥後活動能力的轉變,讓醫生了解患者出現各種徵狀和藥物的關係,可更準確地調較藥物。

    http://www.hkpdf.org.hk/info_02a.html

    【治療】

    台大醫學網站寫的一篇深腦刺激術

    http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/ntuhpd/DBS%AA%BA%C0u%C2I...

    不過副作用嚴重時~也有可能使得Parkinson's disease的症狀變的更嚴重~做此治療之前~副作用要看清楚再決定~

    另一個腦深層刺激術網站的詳細介紹

    http://health.sinchew-i.com/content.phtml?sec=67&a...

    【咖啡與Parkinson's disease的關係】http://www.24drs.com/professional/list/content.asp...

    這篇統計上因P值過大~所以文章的可性度請參考就好

    這篇是竹山秀傳醫院,台北中山醫院寫的,小妹貼部分內容,內容還有很多跟飲食相關的因子,你可以參考看看~

    http://tw.wrs.yahoo.com/_ylt=A8tUxxY1VTBHNF8Au0hr1...

    含有菸鹼酸的飲食,例如:咖啡、發酵酒、蒸餾酒、炸或烤的肉類、煙薰的火腿及肉類、蛋、法國麵包或白麵包,以及馬鈴薯、堅果類、豆莢類,有降低巴金森氏病發病的作用。Ross 等人在一項達30年的預期性縱向研究 ( cohort study ) 發現,較高量咖啡因的攝取( 每日超過 3 杯,約 28oz ) 與巴金森氏病的發生率呈現負相關;因此,咖啡因可能是巴金森氏病的保護因子。

    【殘障手冊】

    詳細的內容

    http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/free/menu_frame.p...

    可以參考失智症跟精神疾病的部份去詢問

    因為Parkinson's disease的致病機轉是:dopamine↓、Ach↑但是經過藥物控制使神經傳遞物質dopamine增加、Ach下降~若使用不當或過量會造成~dopamine↑、Ach↓因此導致:精神分裂症、狂躁症

    而Ach↓也會導致:阿茲海默症(俗稱老年癡呆症)

    2007-11-06 21:31:18 補充:

    Parkinson's disease的治療用藥:

    (1)Dopamine agonists

    Ex:levodopa、Bromocriptine

    (2)Dopamine releaseing agents

    (3)anticholinergic agents

    (4)antihistamines

    (5)Pheonthiazines

    (6)MAOB-Inhibit& COMT-Inhibit

    (7)其它類藥物

    2007-11-06 21:32:00 補充:

    ★levodopa(L-dopa)

    由於l-dopa容易在周邊被代謝,因此給藥時,需要大劑量給藥,或是併用Aromatic amino acid decarboxylase Inhibit

    Aromatic amino acid decarboxylase Inhibit

    例如:carbidopa、benserazide

    單獨使用沒有療效,能有效的抑制l-dopa在周邊被代謝,降低l-dopa在週邊的副作用

    當L-dopa和其並用時劑量可減少達75%。

    2007-11-06 21:32:04 補充:

    L-dopa不可以和Pyridoxime(vitamine B6)併用,會使L-dopa藥效下降,副作用增加。

    L-dopa併用MAOB I可增加抗Parkinson’s Disease的療效

    併用MAOA I則為絕對禁忌,會產生Hypertensive crisis

    過量的L-dopa會加重精神病,L-dopa還會加重青光眼

    Dopamine使用過量還會抑制泌乳素(Prolactin)的作用

    長期(2~5年後)使用l-dopa容易產生 on / off 現象,可使用”藥物假期”or改用Bromocriptine來治療

    2007-11-06 21:33:18 補充:

    ★Bromocriptine

    適用於L-dopa產生”on-off’現象時使用

    單獨使用時幾乎有一半的病人沒有反應,所以最好跟l-dopa併用。

    其副作用跟l-dopa類似,但長期使用不會產生on / off 現象,但是更容易產生幻覺、譫妄、精神混亂、噁心、嘔吐及姿態性低血壓的情形。

    嚴重的心臟問題也會發生,特別是有心肌梗塞的患者

    對於有末梢血管疾病的患者也要小心,因為Bromocriptine會使病情加重。

    Pergolide、Lysuride為Bromocriptine的類似物,為D1&D2 agonist;副作用亦跟Bromocriptine相似,惟精神上的副作用較Bromocriptine大。

    2007-11-06 21:33:36 補充:

    ★Dopamine releaseing agents

    ex﹔Amantadine(PK-Merz®)

    Amantadine是一種抗毒藥,可用來預防及治療亞洲A2型感冒病毒

    能使中樞之Dopaminergic neurons釋放dopamine,並抑制dopamine的uptake

    作用較L-dopa差,但副作用較小,其主要副作用為會產生水腫,尿液滯留,高劑量下會誘發精神病發作

    本品Onset快,但20%的病人在治療6~8週之後,就會產生Tolerance,使其療效明顯降低

    本品對於颤抖的治療效果較差,但是對於僵直及運動遲緩方面,效果則比anticholinergic agents佳

    2007-11-06 21:35:41 補充:

    ★anticholinergic agents

    常用的anticholinergic agents例如:

    I. Trihexyphenidyl Aratne®

    II. Biperiden Akineton®

    III. Benztropine Cogentin®

    IV. Procyclidine

    效果比l-dopa差,只能用在本病的初期,使l-dopa暫緩使用,主要用來改善顫抖(tremor)現象。

    患有青光眼的患者不能使用本類藥物,會造成病情的惡化。

    2007-11-06 21:36:08 補充:

    ★antihistamines

    Ex﹔Diphenhydramine   Benadryl® Bena®

    Diphenhydramine為H1的拮抗劑,因其Anti Muscarinic作用大,所以可用來治療Parkinson’s Disease。

    其缺點為思睡作用大,一樣會加重青光眼

    2007-11-06 21:36:12 補充:

    ★Pheonthiazines

    Pheonthiazine安神劑一般會加重Parkinson’s Disease,但有些則例外

    Ex:Ethopropazine、promethazine

    此藥物由於安神作用小,而anticholine作用大(or antihistamine作用大) ,因此臨床不用在做為安神用,而是用在antihistamine或是抗Parkinson’s Disease。

    2007-11-06 21:38:15 補充:

    ★MAOB-Inhibit& COMT-Inhibit

    MAOB-Inhibit還可防止Dopamine在中樞被分解

    常用的MAOB-Inhibit例如:  Selegiline Deprenyl®

    MAOB-I不可在睡前使用,會造成失眠的副作用

    常用的COMT-Inhibit

     例如:Tolcapone、Entacapone

    Tolcapone可通過BBB而Entacapone則無法通過BBB

    COMT-Inhibit需跟L-dopa併用才有療效,單獨使用沒有療效。

    參考資料: 本身讀醫事相關科系
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  • 我的親友患此症已10年了.發病時才30歲.因為年輕體力佳.吃藥後控制還不錯.但隨時間流逝.藥效控制時間欲來愈短了.請注意不要讓患者跌倒.上個月到花蓮慈濟做進一步檢測.醫生評估後建議他做值晶片手術.費用當然是很高的.但可依財力做分期.也決定在下月手術.在醫院才發現這症狀很多人有.有2個人是在5年前做手術.現在是到醫院換電池.請益後他們表示術後恢復良好.一段時間復建後就回到工作崗位服務了.可申請殘障手冊.院方表示日後憑此證手術有打折.您可上所在地公所社會課網站查詢所需資料.也可上慈濟網站查看相關資訊.12月中會動手術.若是日後您有需要了解的地方.可以來信.我很樂意經驗分享.祝福您.

    參考資料: 自己
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  • 1 0 年前

    各國醫學部中的心臟、慢性關節風濕、癌症、過敏、神經等專門醫生們發現這些疾病都可以追查出共通的原因,其共通的原因就是「發炎症」。

    受傷、感染病原體時的發炎症狀,在修復受傷組織後或是稍微抑制病原體之後,可是這發炎症狀卻沒有馬上停止,反而以人體沒有知覺的情況下,低程度的持續運作,這就是「慢性發炎症」。

    慢性發炎症會長時期的傷害健康的神經細胞、組織、血管。而且,發炎症會殺死腦神經細胞引起阿滋海默氏症,使血管發炎症引發心臟病,更會破壞基因引發癌症,甚至讓胰島素機能下降造成肥胖和糖尿病。世界首屈一指的醫學期刊《Stroke》,已經在2001年刊登論文指出,發炎指標C反應蛋白(C-Reactive Protein,CRP)已被用來作為心血管疾病風險的評估。2001年知名的科學期刊《British Journal of Cancer》 (BJC)和2002年《Nature》分別指出慢性的發炎和癌症的產生、以及惡化有重要的關聯。其他如關節病變、視力退化、高血壓、心血管疾病、癡呆症、神經退化、以及巴金森氏症等等,也都證實與發炎有關。參考http://blog.xuite.net/quinnjan/dokudami

    而此發炎現象在最新一期醫學期刊摘錄 發炎:助長癌症的惡火

    http://tw.myblog.yahoo.com/quinnjan3-dokudami

    近10年來.人們開始密切探究發炎與第三大死因-癌症 的關聯.美國麻省理工學院懷海德生物研究所的溫伯格說::發炎與癌症的關係已登上研究舞台的中央。這項轉變表示.科學家認定免疫發炎反應是腫瘤形成過程中的一個關鍵因子. 遺傳改變是點燃火焰的火柴.而發炎則是助長火焰的燃料.

    因此對症- 時時勤消炎 才是首重課題. 不僅防止巴金森氏症疫亦可避免其他重大疾病之產生

    參考資料: 綠色抗生素 DOKUDAMI
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  • 1 0 年前

    概述巴金森氏症的症狀

    在疾病進展的過程中,尤其是在早期的時候,當有一些症狀的重要性還不是很清楚的時候,醫生往往須要作一些檢查,如血液的檢驗、X光片的檢查、腦的同位素攝影或電腦斷層攝影,這些檢查主要的目的是要鑑別其他的病因,實際上,巴金森氏症本身並沒有任何實驗室的檢,可以來判定說這就是巴金森氏症,這個病的診斷主要是靠病人的症狀及功能喪失的情況來作診斷。

    此病的開始通常是漸進性的,以致於很多的病人事後回想起來,都很難確定他到底什麼時候開始有問題,這種困難也發生在常常和病人在一起的親戚和朋友,他們無法注意到病人表情慢慢的改變,說話聲音的改變或者姿勢、身體敏捷度的改變,事實上病人常常無法注意到自己的改變,而這個改變在陌生人而言卻是那麼明顯。

    早期的症狀可能是很模糊的,沒有什麼特殊性的,如無法解釋的疲倦、輕度的肌肉酸疼或抽痛,這些很容易被病人或醫生誤認為是精神的壓力、過度的工作或輕度的憂鬱所引起的,使情況更困難的是,病人由於這種慢慢的但實在進行當中的疲勞感,使他覺得憂鬱起來,因為對自己能力的逐漸在減退而覺得憂鬱,這種不易把心理和生理的症狀區別,更因為病人常常表現正常的情感,如正常人交談中我們可以常常用一個簡單的微笑或作鬼臉來傳達我們的意思,但是病人的臉上缺乏這種表情,而被誤認為缺乏興趣、退縮或對親戚朋友冷漠,這種現往往會使親戚朋友感到難過。

    漸漸的更加特定的困難逐漸出現,最先出現在手部活動的改變,尤其寫字變得字體愈來愈小,愈不規則,寫的字別人無法看得懂,寫起字來也更加費力,寫信的時候,可能句子變得傾斜一邊,或無法辦認的筆劃;有些病人可以很清楚地將他疾病在幾年中慢慢惡化的過程,以及後來治療後進步的情形,用他的支票簿的存根表現出來,在支票簿的存根上由最初很清楚的字體到無法辦認的字體,以及治療後又恢復清楚的字體,可以生動地表現他的疾病進展的過程。

    逐漸行動的變慢及精密工作能力的減退,尤其是須要迅速反覆的動作,呈現在個人的生活習慣上,如一些習慣性的動作,可能要用很大的力氣,很大的注意力才能進行,如攪拌一杯咖啡、刷牙、刮鬍子、扣鈕扣或戴珠寶的動作,女病人常常會注意到最早的困難是無法把胸罩在背後固定起來,男病人可能是他襯衣最上面的一個鈕扣無法扣起來;有一個男病人有好幾次把他的自動錶送回錶店修理,後來才發現原來是他自己手腕的動作擺動太少了,以致於使錶停下來。

    早期的變化如果是出現在須要很純熟的手藝工,病人已經可以感覺到他的困難,但是醫生可能還無法檢查出來,各人的變化往往不同,如一個打電報的電報,可能還會繼續用同樣的速度來打電報,但是他手寫的字卻逐漸在變壞下去;家庭主婦也許可以繼續彈她的鋼琴,但是卻無法繼續刺繡的工作;一個琴師可能穿衣服有困難,但是他還可以在大庭廣眾表演他的琴藝;有的病人也許會發現他從一個經常的椅子上要站起來有困難,後來回想起來,可能是他能力減退的開始。

    平常習慣的輕鬆而不費力的散步,會變成好像很大的負擔,甚至有一條腿是拖著走的,早期的時候也許旁人無法看得出來。因此早期的較輕微變化,有時病人已經有感覺了,而醫生很仔細的身體檢查還是沒有辦法看出來一點問題,一直等到時間慢慢過去了,有一個或幾個典型的症狀出現,如顫抖、僵硬或動作緩慢出現,然後才有辦法作確實的診斷。

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