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請問慢性咽喉炎?

請問各位大大

我本身是個有過敏性鼻子的人

但在前幾個月開始

我的喉嚨開始有痰 偶爾會痛 乾 乾咳 聲音沙啞

就醫後才知道是慢性咽喉炎

請問我該做何種檢查呢??(請說清楚)

請各位幫幫忙

我是位音樂人

所以喉嚨對我來講很重要

請詳細的告訴我 拜託

4 個解答

評分
  • 宇碩
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    在門診常見有許多病人因為喉嚨長期反覆感到不適而困擾,症狀包括有喉頭異物感(又稱喉球症)

    、喉嚨痛、喉嚨乾、吞嚥疼痛、慢性咳嗽、聲音嘶啞、以及鼻涕倒流感等,

    到處就醫症狀卻未見緩解的結果常使病人極度憂慮自己的喉嚨或食道是否長了腫瘤。

    由於咽喉上有鼻咽,下接氣管與食道,所以除了咽喉本身外,任何鼻部、氣管或

    腸胃道的疾病均有可能造成以上慢性咽喉炎的表現,

    因此唯有釐清真正病因才能因病置宜給予適當而正確的治療,

    症狀也才得以治癒。

    最常見造成慢性咽喉炎的鼻部疾病首推慢性鼻炎,病人的喉頭不適最常見為鼻涕倒流及喉頭異物感,

    病人或家屬常抱怨患者常有清痰的需要,而除了喉嚨不舒服外,此類病人通常還有長期兩側交替性鼻塞的症狀,

    也不乏類似鼻過敏的表現;臨床檢查會發現兩側因慢性發炎而肥厚的鼻甲,且多數伴有鼻中隔彎曲。

    針對這類病人除了給予藥物治療外,針對藥物感受性不佳的患者還應給予積極的手術處理,

    包括有鼻甲雷射手術、或傳統鼻中隔矯正合併部分鼻甲切除手術。

    另一類常見的鼻部疾病為慢性鼻竇炎,這個族群除有與慢性鼻炎類似的症狀外,

    通常還可能伴有鼻內異味、嗅覺減退、臉部或頭部疼痛的表症;通常需要醫師細心的檢查才會發現極微量的鼻膿倒流至鼻咽部,

    這也是造成病人喉頭不適的主因。臨床上應安排鼻竇電腦斷層檢查,鼻竇開口的正常變異所造成的阻塞常是造成此類鼻竇炎的禍首,

    藥物治療效果通常有其瓶頸,簡單的鼻竇內視鏡手術為最佳處理方式。

    另一個造成長期反覆咽喉不適的主角為扁桃腺,慢性扁桃腺炎除有反覆發作的喉嚨疼痛及異物感外,

    病人常會因肥大的扁桃腺而有打呼或阻塞性睡眠呼吸中止的表現,此類病人除了給予藥物治療外,

    針對症狀嚴重或復發頻率高的患者建議給予手術處理切除作怪的扁桃腺,同時也可改善打呼或睡眠呼吸終止的情形。

    除了上述可能的原因外,根據國外研究統計,有10-50%的慢性咽喉炎起因於胃食道逆流,

    但大部分至耳鼻喉科求治的病人常不自覺有這方面的腸胃不適。

    胃食道逆流所造成的咽喉炎常見的症狀有聲音嘶啞、吞嚥不易或疼痛、火燒心口、夜間氣喘或乾咳,

    同時在飲食後、彎身或躺下時,會有症狀加劇的情形。胃食道逆流的致病機轉是多因性的,

    與胃排空能力及食道防衛能力等有關,至於與幽門螺旋桿菌的關係則仍為定論;

    其他影響因素包括:食物(菸酒、咖啡、茶、蘇打飲料、薄荷、甜食、檸檬、柑橘、蕃茄、洋蔥、辛辣及油膩和油炸食物等)

    、藥物(抗氣喘藥、抗焦慮劑、降血壓藥、部分女性荷爾蒙)、暴飲暴食,以及肥胖。喉頭內視鏡檢查常可見紅腫的喉部及聲帶黏膜;

    治療給藥除了針對症狀以外應同時給予制酸劑、防止胃酸逆流及抑制胃酸分泌等藥物方能改善症狀,同時應對病人施以正確衛教,

    調整其飲食習慣及生活方式,除了避免或減量有關食物或藥物外,勿暴飲暴食,同時應注意睡前三至四小時勿進食,

    而調高枕頭約15-20公分也有助於減少胃食道逆流。

    找到造成咽喉不適的真正源頭能避免不當且過量的藥物使用,醫者也才能給予適當的處置,讓病人擺脫長期以來的困擾。

    所以,如果您長期為喉嚨不適而感到困擾,建議您找有經驗且細心的耳鼻喉科醫師確實檢查診斷與治療,切忌病急亂投醫,傷神又傷身。

    參考資料: (國泰綜合醫院耳鼻喉科徐愫儀醫師)
  • ?
    Lv 7
    1 0 年前

    閣下問題在過敏性鼻炎造成慢性咽喉炎 治療過敏性鼻炎才是根本之道

  • 格格
    Lv 7
    1 0 年前

    慢性咽喉炎

    慢性咽炎是耳鼻喉科的常見疾病,一般有三種類型,包括慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎。

    慢性單純性咽炎通常表現為咽部黏膜充血腫脹,病人常感到咽部灼熱、發癢疼痛,分泌物黏稠增多。慢性肥厚性咽炎也叫慢性顆粒性咽炎,病人咽部後壁上常常可以看到顆粒狀突起,甚至連成一片,這是因為黏膜淋巴組織增生的結果。病人經常感到灼熱乾痛而有異物刺激感。慢性萎縮性咽炎又叫慢性乾燥性咽炎。由於黏膜萎縮乾燥,病人咽部的黏膜變薄,顏色蒼白發亮,好像上了蠟;而且表面常附著黃褐色痂皮,發惡臭,由於咽部乾燥,吞嚥時又加重疼痛,同時由於異物刺激感嚴重,病人常常乾咳。

    慢性咽炎的治療方法很多,經由中醫辨症,可選用清熱利咽、養陰生津、理氣化痰、涼血化瘀及補益肺補腎等相關中草藥來治療。臨床上常用到的中草藥有銀花、蒲公英、槴子、桑白皮、麥門冬、天門冬、玄參、沙參、石斛、菊花、胖大海、羅漢果、木蝴蝶、桔梗、半夏、川貝母、橘紅、甘草等。

    介紹幾則慢性咽炎常用之中草藥:

    1•菊花

    【基原】為菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的頭狀花序。

    【性味功用】味甘、苦,性微寒。有疏散風熱、清肝明目、清熱解毒、平降肝陽的功能。用於外感風熱、溫病初起、目赤腫痛、肝腎陰虧、眼目昏花、熱毒瘡瘍、紅腫熱痛、肝陽上亢、頭目眩暈等。

    【藥理】(1)解熱;(2)抗菌、抑病毒;(3)抗炎;(4)擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈流量,提高心縮力;(5)降血壓。

    【用法】內服入煎劑,常用量10~15克。外感風熱宜用黃菊花,清熱明目、平肝宜用白菊花。也可沖飲。

    【禁忌】氣虛胃寒、食少泄瀉者慎服。

    2•胖大海

    【基原】為梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance的種子。

    【性味功用】味甘,性寒。有清肺止咳、利咽開音、潤腸通便的功能。用於痰熱咳嗽、肺熱聲啞、咽喉疼痛、熱結便秘而致頭痛、目赤、輕度發熱等。

    【藥理】(1)利尿和鎮痛;(2)降血壓;(3)緩瀉。

    【用法】內服入煎劑,常用量3~9克。或用沸水泡汁服。

    【禁忌】陰虛久咳、氣逆者忌服。

    3•川貝母

    【基原】為百合科植物川貝母Fritillaria cirrhosa D.Don、暗紫貝母F.unibracteata Hsiao et K.C. Hsia、甘肅貝母F.przewalskii Maxim.或梭砂貝母F.delavayi Franch.的乾燥鱗莖。

    【性味功用】味苦、甘,性微寒,有化痰止咳、清熱散結的功能。用於熱痰咳嗽、燥痰咳嗽、痰稠不易咯出、肺虛久咳、陰虛不足、乾咳無痰、痰少咽燥、咯痰帶血、瘡瘍腫痛、瘰癧痰核、肺癰、乳癰、瘡癰等。

    【藥理】(1)鎮咳、袪痰;(2)降血壓;(3)解痙。

    【用法】內服入煎劑,常用量3~10克。研末。外用:研末撒或調敷。

    【禁忌】脾胃虛寒及有濕痰者慎服。不宜與烏頭同服。

    4•桔梗

    【基原】為桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jacq.)A.DC.的根。

    【性味功用】味苦、辛,性平。有化痰止咳、利咽開音、宣暢肺氣、排膿消癰的功能。用於外感痰多咳嗽、咳痰不爽、風熱咳嗽、痰多胸悶、咽喉腫痛、聲音嘶啞、氣滯胸悶、小便不利、大便秘結、肺癰、胸痛、咯吐黃痰、膿血等。還用於泄瀉、痢疾、大便失調。

    【藥理】(1)袪痰鎮咳;(2)抗炎、抗潰瘍;(3)降血糖。

    【用法】內服入煎劑,常用量3~10克。

    【禁忌】陰虛久嗽,氣逆及咳血者忌服。

    5•半夏

    【基原】為天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的地下塊莖。

    【性味功用】味辛,性溫;有毒。有燥濕化痰、消痞散結,降逆止嘔的功能,用於濕痰症、痰多咳嗽、痰濕壅滯、痰濕眩暈、咳嗽氣逆、胸脘痞悶、結胸、胸痹疼痛、癭瘤瘰癧、瘡瘍腫痛、梅核氣、陰疽腫痛、胃氣上逆、惡心嘔吐、胃不和臥不安、癰疽腫毒等。

    【藥理】(1)鎮咳、袪痰;(2)止吐,生品有催吐作用;(3)生品有抗癌作用。

    【用法】內服入煎劑,常用量:製半夏5~10克。外用:研末調敷。生品有毒,外用為主;清半夏長於燥濕化痰,法半夏長於燥濕和胃;薑半夏長於止嘔。

    【禁忌】一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。反烏頭。

    慢性咽炎發病原因複雜,症狀時輕時重,反覆發作,除了要有耐心的治療外,還得重視消除慢性咽炎發病的各種誘因。

    參考資料: 網路
  • 佩炆
    Lv 6
    1 0 年前

    慢性咽喉炎-在中醫稱-梅核氣.在喉嚨裡好像有痰卡在那邊.梅核氣在中醫有很好的治療效果.

    心情也有關係喔-

    不要心情鬱悶.常保心情開朗

    冰品.酸.辣禁食.飲食清淡-

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