宏仔
Lv 4
宏仔 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

相關高血壓的問題?

1.高血壓的定義

2.物理檢查與實驗室檢驗

3.高血壓危險群

4.高血壓症狀

5.高血壓併發症

6.高血壓治療

7.自我照顧及預防

已更新項目:

需要更詳細完整的解答

3 個解答

評分
  • brandy
    Lv 6
    1 0 年前
    最佳解答

    WHO(世界衛生組織)將高血壓定義為:

    normal pressure--- 收縮壓低於140mmHg,同時舒張壓低於90mmHg

    borderline hypertension--- 收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-94mmHg

    definite hypertension--- 收縮壓超過160mmHg、或者舒張壓超過95mmHg

    衛生署定的標準:

    正常血壓--- 收縮壓低於130mmHg、同時舒張壓低於85mmHg

    正常但偏高之血壓--- 收縮壓130-139mmHg、舒張壓85-89mmHg

    高血壓--- 收縮壓超過140mmHg、或者舒張壓超過90mmHg

    高血壓之檢查:

    一般而言,「本態性高血壓」大都發病在四十歲到六十歲之間,因此當一個年齡小於四十歲或大於六十歲的人新被發現有高血壓時,他罹患「次發性高血壓」的可能性便大大增加了,也就需要接受一系列較完整的檢查,包括腎功能、尿液檢查、四肢血壓測定、腎臟超音波,及含甲狀腺功能、腎上腺功能在內的內分泌功能評估,期望能找出確實病因予以根治。如果一時之間找不到明顯的原因,也要和所有臨床上懷疑是「本態性高血壓」的病人一樣,接受胸部x光、心電圖、腎功能、尿液檢查,以及必要時眼底檢查等,進一步評估體內心臟、腎臟及神經系統的功能,因為這些地方是高血壓併發症最主要所在,也是高血壓造成殘疾及死亡的主要原因。

    高血壓危險群:

    遺傳因素、體重因素、營養因素、精神和心理等因素。http://web2.tmu.edu.tw/B108091005/2-7.htm#易患高血壓的危險...

    高血壓症狀:

     剛開始不覺得有什麼不舒服,有些會感覺到頭痛、頭暈失眠、呼吸短促、頸部酸痛等症狀時.

    圖片參考:http://www.hypertension.org.tw/img/b_06.gif

    眼底病變:如血管痙攣,血管硬化,眼底出血或滲出液,視乳頭水腫。

    心臟病變:如左心室擴大,心肌纖維化,心臟衰竭,冠動脈不全症及心肌梗塞。

    大動脈及其分支的病變:如大動脈硬化,動脈粥狀硬化,血管瘤及剝離性大動脈 瘤。

    腦病變:如腦循環,腦病,腦栓塞,腦內出血及蜘蛛膜下出血。(腦栓塞'收縮壓比 舒張壓的影響更大

    腎病變:如腎硬化症,腎功能不全,腎衰竭。

    高血壓之非藥物治療:

     在高血壓的治療方面,除了極少數可以用手術根治的「次發性高血壓」之外,絕大多數的高血壓患者都需要或多或少藥物控制。近幾年來,透過對高血壓病人的觀察,發現生活型態及飲食習慣對高血壓的控制有相當的影響。我們建議每一個高血壓的病人應盡可能保持正常體重(過胖者需減輕體重),做規律運動(最好是柔軟操、游泳等有氧運動),減少飲食中的鈉含量(少吃鹽、味精及醬漬的食物),均衡飲食(攝取足夠的鉀、鈣、鎂離子),減少食物中飽和性脂肪和膽固醇的含量,戒煙及適量的飲酒(每天小於一盎斯的酒精,相當於廿四盎斯的啤酒或八盎斯的玫瑰紅)。

    高血壓之藥物治療:

     關於高血壓之用藥,在第一線可分為利尿劑、乙型腎上腺素阻斷劑、甲型腎上腺素阻斷劑、鈣離子阻斷劑及昇壓素轉換脢阻斷劑等五大類,目前還是以前二類使用最普通。由於各種藥均有其副作用及使用上之注意事項,必須由醫師根據各不同病人之不同高血壓型態選擇最適當的藥物予以治療,切勿擅自做主到藥房購藥服用。如果病人之血壓在服用三種不同的高血壓藥物之後仍然偏高。則要進一步檢查以排除次發性高血壓之可能性。

     目前治療高血壓的藥物日新月異,配合適量的生活調整,可以有效的控制血壓。怕的是自己不注意,不在乎,讓種種併發症在不知不覺中產生,一旦發作則悔之晚矣,對於已有高血壓的患者,我們建議你養成自己量血壓的習慣,至少每兩、三天量一次,每次靜坐十分鐘後在同一隻手臂上量,然後把測量的結果連日期、時間一併記錄下來,在每次醫院門診時,提供給醫師做為診斷及治療的參考。這樣在病人和醫師的共同努力下,相信可以將高血壓的危害降到最少。

    高血壓患者自我照顧及預防:

    定 期 做 血 壓 的 檢 查 。

    注 意 自 己 的 體 重 , 使 其 維 持 在 理 想 體 重 範 圍 內 。

    食 用 限 鈉 、 低 油 飲 食 , 並 增 加 鉀 的 攝 取 量 。

    不 要 吸 菸 、 喝 酒 。

    經 常 保 持 大 便 通 暢 , 預 防 便 秘 發 生 。

    不 要 用 太 冷 、 太 熱 的 水 洗 澡 或 侵 泡 過 久 。

    做 適 度 的 運 動 。

    要 有 充 份 的 睡 眠 與 休 息 , 不 要 焦 燥 激 動 。

    參考資料: 臨床護理師;http://www.vghtpe.gov.tw/doc_vgh/cv0001.htm
  • 美美
    Lv 7
    1 0 年前

    【認識高血壓】

    什麼是血壓?

    我們身體內大大小小的血管,就像是自來水管一樣,輸送全身血

    液循環,提供身體養分及帶走廢物,而心臟將血液打到血管中,將血

    液運送到身體各部分的壓力,就是血壓。

    一般所量的血壓,指的是動脈血壓,當心臟收縮打出血液時,所

    量得的血壓稱為收縮壓;當心臟舒張接收血液回流時,所量得的血壓

    稱為舒張壓。一般正常人的收縮壓應低於120 毫米水銀柱高;舒張壓

    低於80 毫米水銀柱高。

    血壓的變動

    血壓並不是一個固定的值,會由於許多因素造成血壓值的變動。

    我們每天的血壓有一個固定波動曲線,日間活動時血壓較高,到了夜

    晚睡覺時又會降下來,其他像是環境、情緒、運動、喝酒、氣溫、洗

    澡…等等,也都會使血壓改變。另外有些病人,可能因為看醫生心情

    緊張,在診間量出來的血壓偏高,可是在家量的血壓卻是正常,稱為

    「白袍高血壓」,通常多量幾次,比較習慣之後血壓就會降下來,此

    時的血壓比較接近真實值。所以建議病人平時在家自己量血壓並紀

    錄,以便給醫師當作選擇藥物治療上的參考。

    血壓多少算是高血壓?

    一般來說,收縮壓超過140 mmHg 或舒張壓超過90 mmHg 就是

    高血壓,必須使用藥物及做生活型態的調整。而收縮壓在120-139

    mmHg 或是舒張壓在80-89 mmHg 之間的病人,稱為高血壓前期,並

    不需要吃藥,只要調整生活型態即可控制血壓。

    為什麼會有高血壓?

    高血壓分為原發性高血壓及續發性高血壓。

    原發性高血壓目前尚未找出原因,可能是由於遺傳或是其他因素

    (如喝酒、抽煙、肥胖等)造成,通常到中年才發生,初期大多沒有症

    狀,高血壓的症狀很少是由於血壓上升本身所引起的,通常是一些器

    官受到傷害後才出現症狀。大多數高血壓病人都是屬於這一類,必須

    長期吃藥及生活型態上的調整來控制血壓。

    續發性高血壓為其他的器官或組織產生病變,而導致的高血壓,

    如腎動脈狹窄或是腎上腺髓質瘤等,其中有一部分是可以被治癒的,

    如腎上腺髓質瘤的病人,只要開刀切除,高血壓就會改善。另外有些

    藥物(如口服避孕藥)也可能引起高血壓,民眾在用藥前最好先向醫師

    或藥師確認。

    高血壓的症狀有哪些?

    腦神經症狀: 頭重感、頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、視力障礙、肩

    頸部酸痛、四肢麻木感等。

    心臟症狀:通常在高血壓後期才會出現,包括心悸亢進、呼吸短

    促、胸部壓迫感等。

    腎臟症狀:症狀出現時表示腎功能已經減退,症狀最多為蛋白

    尿,若發生腎功能障礙,則會有夜尿及水腫的情形。

    但其他因素也可能造成這些症狀,所以不能只憑症狀斷定是否有

    高血壓,應以正確量測之血壓值為判斷依據。

    高血壓控制不好會有什麼後果?

    高血壓是國人常見的疾病之一,也是引發腦中風的主要因素,由

    於高血壓會促使血管病變,減少血流量,導致腦細胞缺氧,而有頭暈、

    頭痛等症狀產生,如果放任而不去管他,最後就可能造成中風及腦出

    血死亡。此外,高血壓也會使心臟必須用更大力把血液打到全身,造

    成心臟缺氧,引發心絞痛、心肌梗塞等,最後演變成心臟衰竭。至於

    腎臟也會因為缺血壞死,身體裡的代謝廢物無法排除體外,造成尿毒

    症。單純由高血壓本身所導致的死亡率不高,但其所造成的腦中風、

    心臟病則是分居台灣地區十大死因第二、三名,對於國人健康影響甚

    鉅,不可不注意。

    有高血壓一定要吃藥嗎?

    高血壓前期的病人(收縮壓120-139 mmHg 或舒張壓80-89 mmHg)

    不需吃藥,只需調整生活型態;而高血壓病人(收縮壓超過140 mmHg

    或舒張壓超過90 mmHg)需同時吃藥及調整生活型態。

    調整生活型態與降血壓的關係:

    生活型態改善建議收縮壓降低範圍

    減重維持正常體重

    (BMI 18.5-24.9 kg/m2)

    5-20 mmHg/10kg

    DASH 飲食計

    飲食富含蔬果及低脂食品,

    減少高油脂及甜食的攝取。

    8-14 mmHg

    降低鈉攝取量每天少於2.4g 鈉或是6g 食

    2-8 mmHg

    運動每天至少30 分鐘的有氧運動4-9 mmHg

    限制酒精攝取男性每日小於2 份,女性或

    體重較輕者小於1 份酒精量

    1 份=30 ml 酒精

    約為720ml 啤酒或90 ml 威

    士忌

    2-4 mmHg

    高血壓病人注意事項

    1. 每天固定時間量血壓並紀錄,了解自己血壓變動情形,且當作

    醫師治療時的參考。

    2. 遵照醫囑按時服藥,高血壓治療為一漫長過程,雖然吃藥只能

    控制而無法完全治癒,但只要能與醫師好好配合,按時服藥及

    改善生活型態,就能延緩及預防相關併發症的發生,擁有與一

    般人相同的健康人生。

    【認識高血壓】

    2008-04-09 11:47:21 補充:

    什麼是血壓?

    我們身體內大大小小的血管,就像是自來水管一樣,輸送全身血

    液循環,提供身體養分及帶走廢物,而心臟將血液打到血管中,將血

    液運送到身體各部分的壓力,就是血壓。

    一般所量的血壓,指的是動脈血壓,當心臟收縮打出血液時,所

    量得的血壓稱為收縮壓;當心臟舒張接收血液回流時,所量得的血壓

    稱為舒張壓。一般正常人的收縮壓應低於120 毫米水銀柱高;舒張壓

    低於80 毫米水銀柱高。

    2008-04-09 11:47:29 補充:

    血壓的變動

    血壓並不是一個固定的值,會由於許多因素造成血壓值的變動。

    我們每天的血壓有一個固定波動曲線,日間活動時血壓較高,到了夜

    晚睡覺時又會降下來,其他像是環境、情緒、運動、喝酒、氣溫、洗

    澡…等等,也都會使血壓改變。另外有些病人,可能因為看醫生心情

    緊張,在診間量出來的血壓偏高,可是在家量的血壓卻是正常,稱為

    「白袍高血壓」,通常多量幾次,比較習慣之後血壓就會降下來,此

    時的血壓比較接近真實值。所以建議病人平時在家自己量血壓並紀

    錄,以便給醫師當作選擇藥物治療上的參考。.

    2008-04-09 11:50:14 補充:

    繼發性高血壓主要是由腎臟病所造成,但偶爾也出現因為主動脈狹窄﹑某些荷爾蒙分泌過多,以及與腦垂體腎上腺腎臟腫瘤腦部或血流壓縮有關的病症所引起,「原發性高血壓」的定義是原因不明,不過已經知道很多引起原發性高血壓的重要病因,只要及早排除這些原因也能有效降低血壓。

    2008-04-09 11:50:33 補充:

    血壓是用一對數字表示,例如 : 130/85,這是因為血液使動脈血管受到的壓力並不總是相同。

    最高壓力是當心臟把血液壓出;在兩次心跳間,當您的心臟在休息時,壓力會落到最低點。不論是最高或最低的壓力,對動脈血管都是重要的,所以血壓由兩個部份組成。醫師稱數字大的為收縮壓 (systolic pressure) ,數字小的是舒張壓 (diastolic pressure).

    2008-04-09 11:51:11 補充:

    患者應該坐在有靠背的椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料。

    在特殊情況下必須測量平躺及站立之血壓。

    測量前必須休息五分鐘。

    選用適當大小之血壓加壓帶。

    建議使用水銀血壓計或校正過之無液或電子血壓計。

    收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。

    使用兩次或兩次以上之測量結果,以求取平均值。並且兩次測量間必須間隔兩分鐘以上。假如,前兩次的數值差異大於5 (毫米汞柱) ,就必須再測量更多次。

    .

  • 1 0 年前

    高血壓有何症狀?

    高血壓素有「無聲殺手」之稱。它具有極大的殺傷力,卻總是靜稍稍來襲,讓人渾然不覺。

    高血壓本身一般沒有症狀,除了可能會有早晨枕部(occipital)頭痛。

    高血壓的症狀與目標器官的受損程度有關,譬如心臟衰竭或代償功能不全的運動性呼吸困難,夜間發作性呼吸困難及心絞痛周圍血管硬化的間歇性跛行腦血管循環不良的頭痛,一時性腦缺血發作,腦血管障礙之神經症狀腎功能不全的下肢浮腫、夜尿、血尿及乏尿等

    嚴重的高血壓造成所謂的高血壓危象(hypertensive crisis),其症狀包括高血壓腦病變,患者有嚴重頭痛、嘔吐、暈眩、視力模糊、抽搐、痙攣、意識、知覺及運動的障礙及腦神經症狀急性肺水腫,患者有端坐性呼吸困難及水泡狀血痰剖離性大動脈瘤,患者有疼痛、血管缺血之症狀、神經症狀及休克、虛脫腦出血,患者有嘔吐、意識障礙、知覺異常及運動麻痺或喪失蜘蛛腦膜下出血,患者有厲害頭痛、頸僵硬、腦膜刺激的症狀及腦神經症狀。

還有問題?馬上發問,尋求解答。