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匿名使用者 發問時間: 健康其他:保健 · 1 0 年前

肝昏迷 倒底該不該給病人吃高蛋白??

看到粉多人說肝病病人要增加血液中白蛋白(高蛋白??)

所以要多吃高蛋白的東西

可是不是因為肝病的問題而導致蛋白質大多數會變成阿摩尼亞嗎??

然後阿摩尼亞太高會讓病人昏迷不是嗎??

到底是該吃高蛋白還是低蛋白

還是另外方法咧??

拜託請各位解惑!!謝謝!!

2 個解答

評分
  • Yuta
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    http://209.85.175.104/search?q=cache:QM0Ez9bYyqQJ:...

    肝昏迷不宜高蛋白食物

    圖片參考:http://www.healthno1.com/cms/templates/rt_versatil...

    蛋 白 質 在 人 體 內 分 解 產 物 產 生 氨 , 肝 功 能 正 常 時 可 以 將 多 餘 的 氨 排 出 體 外 , 但 對 於 肝 昏 迷 病 人 , 清 除 氨 功 能 大 大 減 弱 , 食 用 高 蛋 白 食 物 會 造 成 血 氨 增 高 , 使 肝 昏 迷 症 情 加 重 。

    因 此 肝 昏 迷 病 人 飲 食 應 以 碳 水 化 合 物 食 物 為 主 , 例 如 米 湯 、 麵 包 、 果 汁 、 餅 乾 、 水 果 、 蔬 菜 等 。 待 病 情 好 轉 時 再 添 加 蛋 白 質 食 物 。

    ===

    http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pi...

    肝硬化之嚴重併發症 肝性腦病變【肝昏迷】

    圖片參考:http://hospital.kingnet.com.tw/essay/images/line2....

    近年來,肝硬化連續蟬聯國人第六大死因,導因於肝硬化之許多嚴重的

    併發症,「肝性腦病變」就是最常見的嚴重併發症之一。何謂「肝性腦

    病變」?肝臟嚴重受損引起蛋白質代謝異常,使血中氨質增加,引發意

    識形態改變稱之;或病人因急性或慢性肝病引起的神經精神症狀統稱為

    「肝性腦病變」,俗稱「肝昏迷」。

    肝細胞因肝臟疾病產生壞死,引起纖維組織增生而導致肝硬化。許多原

    因都可以導致肝硬化,諸如:酗酒、慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、慢

    性D型肝炎、自體免疫肝炎、原發性膽道性肝硬化等。同時在肝硬化病

    人肝臟失去代償能力時,會因為去毒作用喪失導致「肝昏迷」,而「肝

    昏迷」也常出現在肝硬化患者吃了高蛋白飲食,如大魚大肉之後,其它

    如便祕、感染、出血、電解質不平衡及服用鎮定劑、安眠藥等都可能會

    產生「肝昏迷」。早期「肝昏迷」的表現可能只是晨昏顛倒、情緒亢奮

    ,進而發展到神智不清、重度昏迷,嚴重時甚至會導致死亡。

    在「肝性腦病變」最先出現的是意識上的改變,就其嚴重程度分成四個

    等級:

     「第一級」是出現意識混亂、喪失定向力或行為不適當。

     「第二級」是上三項表徵加上遲鈍。

     「第三級」指半木僵狀態(semi-stuporous)。

     「第四級」是完全昏迷,對痛覺喪失反應。

    當肝硬化病患有夜晚失眠、白天嗜睡或情緒不穩定之時,都必須把第一

    級「肝性腦病變」列入考慮,這幾種情形都屬於「不適當的行為」。

    診斷「肝性腦病變」,有賴重要的臨床表徵,通常會基於下面發現:

     (1)行為改變

     (2)肌肉鑾搐(Asterix)

     (3)腦電波異常

    行為改變的程度可參考前一段所區分的四個等級。「肌肉鑾搐」指的是

    「肝性腦病變」特有的拍打性顫抖(flapping tremor),也就是雙手伸直

    ,腕關節用力向上變曲,手指分開有顫抖的情形。。不過這個現象並非

    「肝性腦病變」的專利,肺功能不全、尿毒症、鬱血性心衰竭、安眠藥

    及鎮定劑過量、血糖過低、血鉀過低以及Cheyne-Stoker呼吸也會引起

    肌肉鑾搐。肝腦病變病患的腦電波圖,會顯示出典型,但非特異型的慢

    波型式。

    診斷及處置「肝性腦病變」患者時,應該先找尋是否有誘發「肝昏迷」

    的「前置因素」。如果有,則針對該特異因素治療就可以改善「肝性腦

    病變」。這些「前置因素」包括:(1)腸胃道出血;(2)感染症;

    (3)便祕;(4)藥物;(5)飲食蛋白質增加;(6)代謝性鹼中

    毒;(7)電解質不平衡;(8)氮血症;(9)肝傷害等。

    腸胃道出血是個常見的「前置因素」,它誘發「肝昏迷」的機轉包括:

     (一)腸胃道中積存的失血提供了產氨的原料。

     (二)血量不足後,腦、肝及腎功能均不全。

     (三)休克及低血氧也造成意識型態惡化。

     (四)由於細菌及胃酸中尿素分解酉每的作用,

        漸進性氮血症可以導致血氨上升。

     (五)接受輸血,也會增加血氨量。

    感染時,內生性氨製造增加,而感染易合併脫水、缺氧、休克以及發燒

    ,均可增強氨之毒性。便祕時,腸道氨之排泄減少,並增加含氮產物之

    製造及吸收,可增強氨之毒性。藥物如利尿劑的使用不當或不當的使用

    安眠藥及鎮靜劑也會誘發「肝昏迷」。當肝硬化病患有夜晚失眠之時,

    必須把第一級「肝性腦病變」列入考慮,此時服安眠藥會加重肝昏迷。

    如何預防「肝性腦病變」呢?慢性肝病的患者乎時應注意以下幾點:

     (1)避免上消化道出血:減少止痛消炎藥,如阿斯匹林(Aspirin)

        之使用,以預防消化性潰瘍之出血,同時每天注意

        「是否解黑便」。

     (2)每日定期排便,以避免細菌的滋長,而分解不正常的蛋白質。

     (3)避免出入公共場所,以預防任何感染症之發生。

     (4)給予高纖維飲食,避免食用高蛋白食物。

     (5)禁止飲酒。

     (6)夜晚失眠之時,請醫師評估是否為第一級「肝性腦病變」,此

        時自行服用安眠藥可能會加重「肝昏迷」,不可擅自服用安眠

        藥及鎮靜劑。

    如何治療「肝性腦病變」呢?

     (1)慢性肝病的患者針對誘發「肝昏迷」的「前置因素」治療就可

        以改善「肝性腦病變」。

     (2)口服高糖瀉劑;或給予新黴素灌腸:目的在殺死腸內細菌,避

        免血中氨值增加。

     (3)給予低蛋白飲食。

    本文由【台北市立中興醫院】提供

    參考資料: 網路
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  • 1 0 年前

    我是B型肝炎帶原者,有肝纖維化,經過這些年來療養的經驗,對肝病防治也有一定的瞭解,我自己是服用PPC多元不飽和磷脂膽鹼+工研院保肝新配方,希望對您有幫助。

    政府多年來投入數億元經費在肝病防治,面對棘手的肝炎肝病,已有技術新突破。

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