尿道裂 ( 嬰幼兒 )

Question

我家的Baby出生時有尿道裂的情況，
我是在嘉義基督教醫生產的，
是不是有人在嘉基動過同樣的手術 ? 
小孩的復原情況如何 ? 術後照顧情況可否分享 ? 
我想要帶Baby到大型的醫院作一次檢查，再聽一下其他醫生的議建 ... 

請大家幫忙給點議建 & 推薦專業醫生

心急的麻麻留 7/16

? · Accepted Answer

我沒在嘉基工作過
所以不清楚嘉基的醫生及醫療設備
但是我絕得長庚的設備不錯
醫生的經驗也夠
所以我推薦林口長庚醫院的醫生群---尤其是王大民醫師
 
 
順便提供尿道下裂(Hypospadias)的相關資料給你
讓你可以更了解此疾病
定義及致病原因 
一、定義：尿道開口的位置在陰莖腹側正中線上的任何部位，而不在正常龜頭的中央。依尿道開口的位置可分為： 
(一)龜頭型(Glandular)： 
尿道口位於冠狀溝繫帶端，排尿正常，對生殖無影響，但會造成陰莖下彎。 
(二)陰莖型(Penile)： 
尿道口位於陰莖的腹側冠狀溝與陰囊之間，依位置不同又可分為： 
1.遠端陰莖型(distal penile type)。 
2.中端陰莖型(midshaft penile type)。 
3.近端陰莖型(proximal shaft)。 
(三)陰莖陰囊型(Penoscrotaltype)： 
尿道口位於陰莖陰囊交界處。 
(四)陰囊型(Scrotal type)： 
此型較陰莖陰囊型嚴重，尿道口近會陰部有不同程度的陰囊分叉，陰莖很短小，有時幾乎被包在似大陰唇的陰囊皮膚皺褶內，其頭巾狀的包皮與陰蒂的包皮相似，陰莖下彎明顯。 
(五)會陰型(Perinealtype)： 
尿道閉口在肛門前面，整個尿道都沒有，陰莖短小，幾乎包在似大陰唇皺褶的分叉陰囊內，其兩旁的皮膚看起來很像小陰唇，常會引起性別混淆，造成很嚴重的陰莖下彎。 
二、致病原因：發生的病因尚不明，可能和胎兒的陰莖組織，無法正常地接受到雄性激素的影響有關。尿道陰莖部份發育胚胎時期兩側尿道皺褶融合不完全而產生的不正常尿道口，前端部份陰莖常受到一些堅硬纖維組織的牽引而向下彎曲，依雄性激素分泌的時間和程度的不同，都可導致不同型式的尿道下裂。遺傳也是重要因素之一，若家中有罹患尿道下裂病童，其他的兄弟罹患尿道下裂的機率達12%至14%，如家族中同時有兩位罹病，發生率則增加為21%，經由何種遺傳模式，目前仍不清楚。

醫療處置 
一、急性期 
(一)外科手術：理想的治療年齡是六個月大到一歲左右。年紀越大越明顯，陰莖彎曲就越難校正。年齡越大開刀對心理影響也較嚴重。可以一次手術完成，也可以分階段，視疾病的嚴重程度以及病人的個別差異而定。手術時，必須使用包皮作為重建的材料，因此，這種病人絕對不要將包皮割除。常見使用手術方式： 
1.尿道板切開尿道修補術（TIP） 
2.尿道前移龜頭整形術(MAGPI,,meataladvancement-glanuloplasty) 
3.尿道前移術(urethral advancement) 
4.重疊島皮瓣修補術(onlay island flap repair) 
5.橫向島皮瓣尿道成形術(transverse island flap urethroplasty) 
6.組織移植(free graft) 
希望以上資料對你有幫助^^

rbudw · Answer

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sammi · Answer

永康奇美，找   石 敦義 醫師   (小兒外科醫師)

人很好喔!

如果覺得太遠，柳營奇美   石 醫師，也有診。
你可以先在柳營看，如果想要在奇美開刀，我覺得~就到永康奇美，住院開刀，會比較好!

尿道裂 ( 嬰幼兒 )

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