筱涵 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 1 0 年前

副鼻竇惡性腫瘤 ˇ20點

請問什麼是 ˇ副鼻竇惡性腫瘤

請不要給我複製的謝謝 ..

很急 很重要 .. ˇ

希望大家能夠認真回答

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飲食方面需要改善哪些 ..?

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jintehlin

不知道耶 .. 還在做密集檢查

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已確定是第四期ˇ .. 不可開刀

8 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    副鼻竇惡性腫瘤 Paranasal Sinuses carcinoma

    1.依解剖學區分:

    a) 鼻腔腫瘤(nasal cavity): 發生自鼻中隔(septum)或鼻外側壁(lateral nasal wall)。

    b) 上頜竇腫瘤(maxillary sinus): 依Ohngren's line區分(從內眥「上眼瞼及下眼瞼兩部份,其交接處內側端鈍圓稱為內眥」到下顎角劃一條直線)

    = 構造下方腫瘤(infrastructure tumor): 預後較好。

    = 構造上方腫瘤(suprastructure tumor): 預後較差, 因為靠近眼眶和頭顱。

    2. 依細胞型態區分(cell type)

    Ⅰ 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)(80%)

    典型的中等度分化(intermediate in differentiation)。傾向很晚才轉移到頸部淋巴網。直到晚期以前遠處轉移罕見。

    Ⅱ 嗅覺神經上皮腫瘤(olfactory neuroepithelial tumor)

    發生在鼻腔上面部分, 通常是息肉狀腫瘤(polypoid mass), 易與淋巴瘤或未分化癌症混淆。

    Ⅲ 黑色素瘤(melanoma)

    常常在鼻腔, 較少在鼻竇。

    Ⅳ 唾液腺腫瘤可以發生在這些區域, 因為唾液腺細胞可以在整個上呼吸道發現。

    早期的副鼻竇癌常常沒有症狀,常合併有慢性的竇炎,局部會有不舒服、壓痛或是面頰與唇部的感覺異常。有時病患會因牙痛,或者拔牙之後,長期存在的廔管有分泌物流出,而不易癒合,常被誤認為慢性的鼻竇炎,而忽略了癌症的可能性。大多數的病患,都是因為臉頰浮腫、突眼、眼肌麻痺、淚管阻塞而常流淚、牙齒鬆動、牙齦阻塞,或是臉頰的皮膚改變,才會找醫師檢查。臨床上,常用一般X光及電腦斷層X光檢查,或者經竇房鑽孔術及切片檢查確認。

     副鼻竇癌的治療原則,必須視腫瘤部位、大小、種類、病理分類及病患狀況等做決定,一般是採用手術及放射線治療。外科手術治療上,利用手術切除大部分的腫瘤,減少腫瘤的體積,以及控制感染,但手術可能在必要的情況下,切除被侵犯的眼睛。當手術後傷口較好時,可開始接受放射線治療。有些腫瘤,如分化不良性腫瘤或淋巴瘤,可以單獨使用放射線治療;黏液腺癌及黑色素瘤,則常先使用外科手術,加上手術後的放射線治療及化學治療。

    治療後的狀況

    * 5年存活率很難歸類; 因為分期模糊, 且腫瘤類型變化很大

    * 存活率主要決定於局部復發的出現, 它是最常見的疾病治療失敗

    1. 腫瘤發生靠近顱窩(cranial fossa)(如frontal sinus ca& sphenoid sinus ca):預後不佳; 事實上, 很少長期存活

    2. 腫瘤侵犯或延伸到篩竇和眼框(ethmoid sinus & orbit):積極的整合治療使得預後中等 → 5年存活率30-40%

    3. 腫瘤侷限在鼻窩和上頜骨(nasal fossa & maxillary sinus):預後最好 → 5年存活率45-55%

    Paranasal Sinuses carcinoma 的TNM病期(T代表腫瘤大小,N代表淋巴結轉移情形,M代表有無遠端轉移只有0和1「只要看到M1都是第四期」)

    第一期 T1 上頜竇 腫瘤侷限在上頜竇黏膜, 沒有骨頭的侵蝕或破壞

    鼻腔和篩竇 腫瘤侷限在任一的部位, 不論有無侵犯骨頭

    第二期 T2 上頜竇 腫瘤造成骨頭的侵蝕或破壞, 包括延伸進入硬顎和/或(and/or) 中鼻道, 除了延伸到上頜竇的後壁或翼狀板(pterygoid plate)

    鼻腔和篩竇 腫瘤在單一區域侵犯兩個部位, 或是延伸到侵犯在鼻腔篩竇複合區(nasoethmoid complex)範圍內的鄰近區域, 不論有無侵犯骨頭

    第三期 T3 上頜竇 腫瘤侵犯下列任一: 上頜竇後壁的骨頭, 眼框底(floor)或內側壁, 翼狀窩(pterygoid fossa), 篩竇

    鼻腔和篩竇 腫瘤侵犯眼框底(floor)或內側壁, 上頜竇, 上顎(palate), 或 篩狀板(cribriform palte)

    N1 轉移到同側單一淋巴結≦3公分

    第四期分abc三類

    Ⅳa

    T4 腫瘤侵犯鄰近可切除的構造

    N2a 轉移到同側單一淋巴結, 3~6公分

    N2b 轉移到同側多個淋巴結, ≦ 6公分

    N2c 轉移到兩側或對側淋巴結, ≦ 6公分

    IVb

    N3 淋巴結轉移 > 6公分

    T4b 腫瘤侵犯鄰近不可切除的構造

    Ⅳc

    M1 遠處轉移

    飲食方面符合正常人健康飲食即可(如果還能吃固體食物的話均衡營養,無化學農藥殘留的新鮮食材,少油少鹽少刺激性食物適量的補充蛋白質,如果不行食用固體食物有癌症病患食用的飲品醫院都有販賣如亞培等…)

    2008-08-11 22:09:22 補充:

    副鼻竇包含了四對:額竇(位於眉心之上額處)、上頷竇(兩臉頰深處之最大竇)、篩竇(兩眼眶之間)及蝶竇(在篩竇之後的顱底部)。

    2008-08-11 22:14:11 補充:

    TNM病期第四期 Ⅳa 無法打出符號" , ≦ " 是小於等於

  • 匿名使用者
    6 年前

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  • 匿名使用者
    6 年前

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    什麼叫壓倒性的好吃~真的沒吃之前我也不相信!

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  • 匿名使用者
    1 0 年前

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  • 1 0 年前

    胡文智(針)~~董式針炙

    三重新昌中醫診所院長。 三重市自強路三段110巷15-2號 (Tel): 02-82879885 。

    長於針炙

    有治好惡性腫瘤經驗

  • 1 0 年前

    我是一位曾經罹患癌症的醫學工作者

    沒有人願意患癌,但是2008年台灣卻平均每7.5分鐘就有一位患癌

    誰也無法預料這種惡疾會不會發生在自己身上

    (我的病例中最年輕是23歲乳癌患者)

    如果您有癌症方面的困擾,歡迎參觀我的醫學部落格,

    http://blog.sina.com.tw/berton

    《平時不養生、得病養醫生》

  • 1 0 年前

    您好

    利用營養素提供細胞修復 更新活化以維持身體健康

    這是我去年因為不明出血/分泌物異常至醫院檢查(1.尿道發炎)(2.腎盂腎炎)(3.子宮肌瘤 2顆)(4.子宮息肉)(5.抺片 CIN 1)(6.陰道發炎)

    5月至醫院再次作檢查, 子宮抺片己回復正常, 改善長期的偏頭痛及失眠, 經痛

    在治療過程中還有生活飲食問題,假如生活飲食問題沒有改變有可能再度復發發生…使用"細胞營養"的讓細胞得到均衡營養改變生活飲食習慣

    有1位朋友她是子宮頸癌醫生宣佈只剩3個月的生命但是她選擇相信,已經7年了非常健康

    7年前她是中末期鼻咽癌, 但是她選擇相信, 已經7年以上了, 非常健康

    她68歲有多年的糖尿病問題! 都有控制但都下不來! 她的飯前血糖都在155上下! 但是她開始改變去使用均衡的營養 "細胞營養產品" 4個月時間血糖降至105 ! 您相信營養可以改善健康嗎? 他母親做到了! 您願意改變嗎?

    健康是1輩子都買不到的,平時的保養才能達到所要的健康體態.健康是你的權利,保健是你的責任…食物是給身體吃的,營養是給細胞吃的…生病看醫生,健康靠自己。

    我們人體必須每天得到均衡營養才能讓我們細胞組織去修復器官組織,細胞若沒有得到均衡營養就無法去修復,也無法複製出新的細胞組織,改變每天的生活飲食習慣與攝取足夠的均衡營養食品

    健康是長時間改變自己飲食生活習慣,幾乎所有慢性疾病(糖尿病.痛風.尿酸.心臟病.高血壓.癌症.婦女病等) 都是長時間下來生活飲食上不正確及長期營養不均所造成…就是營養缺乏症

    每天均衡營養-植物性蛋白質…維生素ABCDE…微量元素,因為細胞得到均衡營養才能做修復,複製更好更健康細胞

    資訊來源: http://i-weii.myweb.hinet.net/b2/

  • 1 0 年前

    知道副鼻竇惡性腫瘤是何種細胞長出來的嗎?

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