發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

請問高血壓的用藥須知為何?

Q1:高血壓用藥須知?

Q2:病患為高血壓患者。

如果今天早上量病人血壓正常,需不需要給Felodipine?

PS Felodipine QD 早上9點,前一晚血壓正常

4 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    您好!

    高血壓等慢性病患者,往往得長期服藥,

    而此類患者卻有二種行為傾向:

    第一、未經醫師處方,自行調整用藥與劑量;

    第二、常有 意或無意地漏服藥物。

    這種忽視醫囑的行為對患者本身將造成極為不利的影響。

    為了用藥安全及疾病治療,患者本身務必遵守用藥指示,並且持之以恆;

    家人更應以愛心、耐心協助患者按時服藥,亦可利用月曆記錄服藥時間及次數,使疾病獲得良好的控制或治療。

    Felodipine是具有高度血管選擇性的鈣離子拮抗劑,藉由降低全身血管阻力而降低動脈血壓。由於對小動脈平滑肌有高度的選擇性,felodipine在治療劑量下並不會直接影響心肌的收縮及傳導。因為沒有作用在靜脈平滑肌或腎上腺素血管運動支配系統,所以felodipine與姿態性低血壓無關。Felodipine有輕微利鈉尿/利尿的作用且不會有體液滯留的現象發生。

    Felodipine對於各種程度的高血壓都有效。可單一治療或為了增加降壓效果,可並用其他的降壓劑,如β-阻斷劑、利尿劑或ACE抑制劑。

    Felodipine與非類固醇抗炎藥(NSAID)合併治療時,仍能維持其降壓效果。

    Felodipine由於可改善心肌對氧的供給/需求之平衡,故具有抗心絞痛及抗缺血的作用。Felodipine由於同時擴張心外膜動脈及小動脈而降低冠狀血管阻力,增加冠狀血流和心肌對氧的供給。Felodipine可有效的抵消冠狀血管痙攣。Felodipine可降低左心室的後負擔及心肌對氧的需求。

    Felodipine會改善運動耐受恃,並少有因運動而引起穩定型心絞痛患者之發作。對於血管痙攣的心絞痛病人有降低其症狀及無症狀的缺血現象。對於穩定型心絞痛病人可單獨使用felodipine治療或併用β-阻斷劑。

    Felodipine對成年患者有效及好的耐受性。而與年齡和種族無關。同時對併有心衰竭,氣喘及其他阻塞性肺疾病,腎功能不全、糖尿病、痛風、高血脂症、雷諾氏症及接受腎臟移植者亦有好的耐受性。Felodipine不會影響血糖及血脂質。

    Felodipine主要的藥效特性是對血管相較於心肌顯著的選擇性。小動脈阻力血管上具肌原活性平滑肌對felodipine特別敏感。Felodipine經由作用在細胞膜上鈣離子通道而抑制血管平滑肌細胞的電位和收縮活性。

    血液動力學方面

    Felodipine初期血液動力學作用是由降低總週邊血管阻力而達到降低血壓,這些作用與劑量有關。一般來說,初次劑量服用後2小時降壓效果明顯,且可持續至少24小時。Felodipine的血中濃度與總週邊阻力及血壓的降低量成正比。

    電生理及其他心臟方面

    Felodipine在治療劑量下不會影響傳導,特別是心臟的傳導系統也不會影響房室結的不反應期。在治療劑下,felodipine對心肌收縮沒有抑制作用。在降壓治療的同時,felodipine亦可明顯使左心室肥大現象恢復正常。

    腎臟方面

    Felodipine由於降低腎小管對鈉離子的重吸收,所以有利鈉尿及利尿的作用。這會制衡在其他血管擴張劑所常見鈉及水份滯留的現象。Felodipine不會影響日常中鉀離子的排泄。腎血管阻力也耗由felodipine而降低。正常的腎小球過濾率沒有改變,對於腎功能不全之患者,其腎小球過濾率可能會增加。

    Felodipine並不會影響尿蛋白的排泄。

    對於接受腎臟移植而以cyclosporin治療之患者,felodipine可降低其血壓並改善腎血流及腎小球過濾率。

    所以不應擅自停藥,如果是長期血壓正常,則應在回診時告知主治醫師,再決定調整藥量或停藥。

    Felodipine有2.5mg、5mg及10mg等不同劑量可供調整

     

  • 匿名使用者
    6 年前

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  • ?
    Lv 7
    1 0 年前

    1. 不要吃吃停停

    2. 不要隨便停藥,尤其是合併服用多種高血壓藥物病患;除非有明顯血壓偏低現象 (小於90/60)

    3. 也不要隨便增加藥量

    4. 勤量與記錄血壓,最好每日至少一次(約同一時間如早上約9點)

    5. 若血壓控制已相當理想,想減少藥物,最好採漸進方式,如有多種藥物先減一種,如只有一種可先減半

    6. 了解所用藥物的特性與可能之副作用

    7. 多與醫師溝通

    現在的高血壓藥物都是常效型,其作用可長達24-48小時,因此通常要停藥個3-4天以上,才會反映為原始血壓。高血壓不是一般疾病說好就好,不能以一天的血壓變化為標準。您血壓標準是在有服藥的狀況下量得,是藥物作用的影響,不代表高血壓痊癒好嗎?

  • 1 0 年前

    一天內固定一定的時間量血壓

    最好是在病患處於情緒緩和,未做激烈運動時量

    如果早上量血壓時,血壓是正常的,當然還是要持續給藥

    可是如果量出來的值,比平常要低很多時,請不要給藥

    以免有低血壓的情形

    用藥時,要注意病患有無姿位性低血壓(改變姿勢時)的情形

    參考資料: 我(護理人員),內外科護理學
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