翻譯神經外科病歷!
Motor System:
Muscle status: atrophy(-)
Muscle tonre: rigidity(-)、spaciticity(-)
Abnormal movement: nil
Muscle power: right upper limbs: Gr5
right lower limbs:Gr5
left upper limbs: Gr5
left lower limbs: Gr5
Deep tendon reflexes: Lt Rt
Jaw jerk: +
Biceps: ++ ++
Brachioradialis: ++ ++
Triceps: ++ ++
Knee: + +
Ankle: + +
Babinski sign:(-)
Sensory syste:
Pinprick: nil
Gait: difficult(-)
Coorination: NP
Pathologica reflexes:
Hoffmann’s sign(-)
Glabella sign: (-) Palmomental reflex(-)
Snout reflex(-) Suckung reflex:(-) Grasp reflex: (-)
Autonomic function:
Urinary incontinence: (-) Stool incontinace: (-)
‧住院診斷
1.L4 compression fr,L4/5 listhesis and stenosis.
2.Osteoporsis.
3.Hypertension
‧主要計劃
1.Admission routine
2.L-spine dynamic views
3.L-spine MRI
1 個解答
- 碰碰Lv 61 0 年前最佳解答
Motor System: 運動神經:
Muscle status: atrophy(-) 肌肉狀態:萎縮
Muscle tonre: rigidity(-)、spaciticity(-) 肌肉 tonre:僵硬、spaciticity
Abnormal movement: nil 非尋常的行為:無
Muscle power: right upper limbs: Gr5 肌肉力量:右上肢:5分
right lower limbs:Gr5 右下肢:5分
left upper limbs: Gr5 左上肢:5分
left lower limbs: Gr5 左下肢:5分
Deep tendon reflexes: Lt Rt deep腱反射:
Jaw jerk: + 頷抽搐:+
Biceps: ++ ++ 二頭肌:++ ++
Brachioradialis: ++ ++
Triceps: ++ ++ 三頭肌:++ ++
Knee: + + 膝:++
Ankle: + + 踝關節:++
Babinski sign:(-) 巴賓斯基跡像:(-)
Sensory system: 感覺系統:
Pinprick: nil 針剌:無
Gait: difficult(-) 門閥: 困難
Coordination: NP 協調:np
Pathologica reflexes: 病理上的反應(射):
Hoffmann’s sign(-) 霍夫曼象徵
Glabella sign: (-) Palmomental reflex(-) 眉間象徵:(-)palmomental反射(-)
Snout reflex(-) Suckung reflex:(-) Grasp reflex: (-) 鼻子反應(-)suckung 反應:(-)抓握反射
Autonomic function: 自律功能:
Urinary incontinence: (-) Stool incontinace: (-) 尿失禁。(-)便失禁
‧住院診斷
1.L4 compression fr,L4/5 listhesis and stenosis. l4壓制,l4/5 lithesis 和狹窄
2.Osteoporsis.骨質疏鬆
3.Hypertension 高血壓
‧主要計劃
1.Admission routine 加入常規
2.L-spine dynamic views 腰椎動力檢視
3.L-spine MRI 腰椎核磁共振造影
參考資料: 國家網路醫院