seven 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

斜視手術可以理賠嗎?

之前有問業務,他說是先天性的無法理賠

但是,上網有些人又說可以

2 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    您好:

    之前有問業務,他說是先天性的無法理賠

    但是,上網有些人又說可以

    1. 您的業務員只『說對了一半』。並非所有的『先天性』的疾病無法理賠, 因為有些患有 『先天疾病』的被保險人在購買保單時, 可能沒有相關疾病的就醫或發病紀錄, 如在購買醫療險保單經過一段時間後才發病獲知罹患有『先天疾病』 (如:日劇一公升的眼淚的女主角亞弓)這種情況的『先天疾病』醫療險才能發揮作用, 保險公司必須要負『理賠責任』。現在的醫療險保單內的『除外條款』應是『先天畸型』不在承保範, 除您的醫療險 保單有列出『先天性』疾病不在承保範圍。

    2. 依版主的案例, 『斜視』如果是在購買保單後因『病因性』發生『斜視』, 如: 白內障、腦瘤或外傷造成, 這種情況下的『斜視矯正手術』保險公司應該會理賠;若是在出生時即發生的『斜視、弱視』, 即屬於『先天畸型』, 或『美容手術』等, 這種情況進行的『斜視矯正手術』, 保險公司不會理賠。

    ~~希望能對您有所幫助~~

    參考資料: 個人保險經驗
  • 1 0 年前

    您好~~

    因為您投保的時候就已經有這種症狀了~

    屬於未告知保險公司~~

    故沒有辦法理賠~~

    但若是您的這份保險是在剛出生就已經買了~

    那麼應該就是可以理賠的~~

    因為剛出生的時候看不出來是否有斜視~

    所以不算未誠實告知~

    這也就是為什麼小朋友一出生最好就立刻投保醫療險~

    提供您參考~

    謝謝嚕~

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