宇軒 發問時間: 健康一般保健受傷 · 1 0 年前

車禍後十字韌帶受傷

摁 車禍十字韌帶受傷

小弟我是樹林人

由於剛開始 去了仁愛醫院

但是 仁愛醫生講的很模糊 .

剛開始就先幫我打了石膏

再去複診 又說我是後十字韌帶斷掉

所以我浪費了兩個禮拜就診的時間

之後再過三天

去了亞東醫院檢查

醫生也說是韌帶

只叫我 10/ 22 回診 去做核磁共振檢查

請問 為啥要一個月

目前小弟的腳有點腫

只是不知道為啥要等到一個月

因為 感覺 目前膝蓋已經有點緊

似乎小腿肌 也有一點萎縮

我要怎麼辦才能減緩萎縮?

那在來 我真的要等到一個月在去做檢查?

目前有點不安 ...

已更新項目:

我的醫生明子叫做 張君健 不知道好不好

有人給他看過嗎 ?

2 個已更新項目:

to 老師

摁 先謝謝你的解答

蠻詳細的 ^^

那要如何 減緩自己的小腿肌肉萎縮

我現在很努力的抬腳.

只是不知道是否我姿勢不正確

感覺沒有很大的成效 .

因為我還要等待 亞東醫院 回診

要一個月的時間

這段期間很怕萎縮

目前 有用保護膝蓋的支架

3 個已更新項目:

to 哈雷衛星

摁講解的很詳細 -/-

看了也有點安心的感覺

現在努力做 不讓肌肉萎縮的復健

畢竟還沒照MRI 心情總是有點緊張

也不曉得到底要不要開刀 ..

4 個已更新項目:

TO 鍋巴

可是我還沒開刀

我也不知道現在哪種復健對我比較好

因為現再 醫生是叫我先休息

我也很怕我做錯復健

造成二度傷害 .

可是肌肉倒是真的有點變小了 = =

5 個已更新項目:

to 彗星

開刀令人畏懼 -/-

也不知道我的醫生好不好

哈 -/- 不過還是謝謝你的解答喔

3 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    你好:我是3/28車禍前十字韌帶斷裂。8/8才手術重建。

    1.車禍一開始我石膏打了二星期,這是固定用的,預防腳晃來晃去的造成二次傷害。急診醫生一開始就判斷可能是韌帶斷裂。

    2.受傷的一開始因為患部處於急性期,腫脹、發炎,可能會有積水,醫生只能用徒手檢查,在沒有做核磁共振或關節鏡前,都只能告訴你疑似。之所以不能馬上做核磁共振是因為處於急性期,組織腫脹、充血、積水,會產生許多雜訊,影響MRI的影像之判讀,故醫生會叫你晚點再做MRI。我也是一個月後才做MRI。

    3.腳還在腫,你要經常冰敷,一天最少三次,每次最少十五分鐘。尤其是運動後,一定要冰敷。

    4.防止萎縮就一定要訓練肌力,抬腿運動不可少,抬腿運動如下:(1)躺平,腳伸直抬高約30-45公分,停住五秒,放下。(2)躺平,腳伸直抬高約30-45公分,向左平移,停住五秒,放下。(3)躺平,腳伸直抬高約30-45公分,向右平移,停住五秒,放下。要注意抬高及放下的動作要慢一點。一天最少每個動作做二次,每次五十下。做完運動冰敷。

    5.建議你加做二個促進循環及消腫的運動。動作如下:(1)坐在床上,腳平放,將毛巾捲起來,墊在膝下,膝施點力向下壓毛巾,停五秒。(2)坐在床上,腳平放,這次不放毛巾,但膝儘量打直,將腳板儘量往身體的方向彎,停五秒。這二個運動一樣每天最少二次,每次五十下。做完運動冰敷。

    6.檢查的醫生不重要,重要的是開刀的醫生,我是在榮總找馬筱笠開的,你可上網先查,先找運動傷害或十字韌帶專長的醫生,找到醫生後,再逐一查詢風評及是否是親自操刀。不要擔心醫生執業的醫院太遠,像我住中和,在台北榮總開刀,復健在新店慈濟。單純韌帶重建,大約只住院五天,這個手術要跟著你一輩子,所以慎選醫生。

    7.如果你擔心自己復健做的不好,可尋求復健科的幫忙,我就是術前就去做復健,術後二週繼續做。復健科慎選,慈濟的不錯。振興醫院聽說也不差。

    8.術前復健的好處,個人認為是可以提早手術的時間,因為我原本去榮總門診想排手術,可是馬醫師要我的腳恢復到可以伸屈自如時再去開刀,我就自己在家努力,可是效果不好,一是因為自己容易偷懶、二是因為自己不懂,怕用力不當讓自己再受傷。所以去新店慈濟復健,復健科有很多儀器可消腫、促進循環,而物理治療師就在身邊,你可隨時反映狀況,和他交換意見。重點是花費不多,門診一次320元,後面六次復健都不用錢。缺點是很花時間,而且要很有耐心。

    9.復健要有很大的耐心,而且也不會速成。你走路時要訓練自己正常的走,不要一跛一跛的,一跛一跛的走路,容易讓膝蓋受傷,也容易讓好的另一隻膝蓋發生疼痛,再嚴重一點連腰、背都會開始痛。

    10.我前十字韌帶術後最少要復健三個月,三個月後視需求(例如運動)增加。聽物理治療師說,後十字韌帶要更久,所以你務必加油。

    2008-10-01 21:15:15 補充:

    如果是完全斷裂或嚴重斷裂,建議你還是開一下刀好了....

    雖然說不開刀也能走路,復健努力一點也能慢跑,但無法做較精細的動作,例如:急轉、急停的動作。

    而不開刀也容易有退化性關節的後遺症。

    當然,開刀總是令人害怕.....

    參考資料: 自己+醫生+物理治療師, 自己
  • 鍋巴
    Lv 6
    1 0 年前

    你訓練是錯誤當然沒有成效,

    抬腳的方式是訓練大腿前側的肌肉,

    小腿後側的肌肉訓練的方式如下:

    雙手扶著牆壁而站,兩腳與肩同寬,

    然後以墊腳尖的方式上上下下,

    每日兩次,一次上下30回,

    慢慢酌量增加既可。

    你可到我的部落格去看看,

    裡面有一些文章和圖片對你會有幫助的。

    祝健康愉快。

    http://tw.myblog.yahoo.com/jw!CcFptf6cRUUYeHWsjpnn...

  • 老師
    Lv 7
    1 0 年前

    後十字韌帶是人體裡面最強的一條韌帶,它主要的作用是防止膝關節的脛骨在活動的時候向後滑動。膝關節在活動的時候,脛骨與股骨會做相對運動,但是它們是被前十字與後十字韌帶限制在一定的範圍之內。解剖上後十字韌帶是起源自股骨踝間的內後側,再斜斜走向脛骨近端的後中央處偏外側,其走向與前十字韌帶正好成為十字交叉因而得名。前十字韌帶是可以防止脛骨向前過度滑動,作用與後十字韌帶剛好相反。

    後十字韌帶斷裂一般比前十字韌帶斷裂要少,因而常常被忽略。後十字韌帶的斷裂常常是由於直接的拉力或推力,單純的後十字韌帶斷裂較少見,反而常與前十字韌帶、兩側副韌帶的斷裂一起出現。

    通常受傷的機轉有四種:一、像是機動車輛的事故,當膝蓋彎曲的時候,膝蓋的前方直接受到一個向後的力量。二、跌落到地面,而以彎曲的膝蓋直接撞擊,導致膝蓋前方的脛骨結節受力。三、純粹的膝蓋過度彎曲,拉扯到後十字韌帶。四、膝蓋過度反曲,前十字韌帶先斷裂,接著力量夠大且造成後十字韌帶也同時斷裂。韌帶斷裂之後的立即症狀是,二十四小時內會出現關節血腫,關節活動範圍受限,無法行走。有些病人會感覺到膝關節疼痛,與行走時的不穩定。

    理學檢查可以發現關節腫得很厲害,彎曲或伸直都受限制,觸摸膝蓋的時候會有疼痛產生。因為在剛受傷的時候病人很痛,往往無法好好的做理學檢查,有一些表徵無法立即檢查出來,比較保險的是在關節腫脹消退一些的時候再做一次詳細的檢查。

    最敏銳的檢查是讓病患平躺於床上,膝蓋彎曲成九十度,抓住病人的小腿向後推,如果小腿的脛骨很明顯有向後位移的現象(posterior drawer test),則可以知道後十字韌帶有可能斷裂。比較嚴重的例子,如把小腿擺在九十度彎曲的時候就會出現下沉的現象(posterior sagging)。

    此外任何急性的後十字韌帶受傷,都要記得檢查下肢的血液循環神經功能,膝關節的後方有膕窩動脈、靜脈與神經的通過,當十字韌帶受傷時也可能會造成血管或神經的受損,特別是合併有膝關節脫臼的時候。簡單的檢查足背或小腿的血管脈動便可以區分血管是否受傷,必要的時候則須使用超音波或血管攝影。至於神經的損傷則可以檢查下肢或足部的肌力與皮膚的感覺。血管或神經如有損壞,則必須儘速手術治療。

    X光片的檢查可以看出是否有骨折,如果有撕裂性骨折連著後十字韌帶一起分離,則手術的方法是完全不同的。磁振照影(MRI)對於確定診斷很有幫助,同時可以看出半月板或其他的韌帶與關節軟骨的損害。

    後十字韌帶斷裂治療的原則是先讓腫脹消退,與逐漸恢復關節活動的範圍。接著就是要做復健治療以增強肌肉的力量,特別是股四頭肌的力量。而當病人想作劇烈運動時或許可以考慮穿帶保護膝關節的支架。如果保守的治療方式無法奏效時,則須考慮接受手術重建後十字韌帶以恢復韌帶的穩定度。手術後約半年到九個月可以恢復,而且可以去做比較費力的工作或是劇烈的運動。

    後十字韌帶斷裂在一段時間之後有可能造成退化性關節炎,手術治療或許可以減少關節不穩定以避免關節炎的發生,然而手術治療仍然有其風險,例如傷口發炎、或不穩定復發等。但是關節不穩定常常會影響膝關節的功能,如何選擇治療方式,最好是與醫師充分討論後再做決定。

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