___ 發問時間: 健康疾病與處置傳染病 · 1 0 年前

肺結核的種類.傳染方法.治療方式 (20點)

肺結核的種類與該種類的情形 好像有很多種 像空洞型.浸潤性.開放性.非開放性.................還有那些種類的不同.傳染方法與治療方式 希望可以都告訴我

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    1 0 年前
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    一、肺結核是感染結核菌引起的疾病

    結核病是一種叫結核桿菌所引起的疾病。結核菌可以進入人體的任何部位,除肺部以外,另外如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會,不過以侵害肺部最多,在各種結核病當中肺結核病(俗稱肺癆病)最多,約佔全部結核病的九成 。

    許多民眾認為肺結核病是因為過勞、營養不良或者是「肺部受傷」所引起,這是錯誤的。肺結核病最主要的原因是因為受到肺結核病人傳染,吸入結核菌所引起的疾病。

    二、肺結核病人是不是都會傳染?

    不是。肺結核病人可分為開性病人和非開放性病人。開放性病人是指痰內含有結核菌會傳染給人的病人,這種開放性病人比較少,約佔全部肺結核病人的十分之一。非開放性病人是指痰內不含結核菌不會傳染給別人的病人,這種非開放性病人比較多,約佔全部肺結核病人的十分之九。所以肺結核病人大部份是不會傳染別人的,會傳染給別人的只有少部份的病人。但開放性病人與非開放性病人具有互動關係,開放性病人給予有效治療後,可以變成非開放性病人;相反的,假使非開放性病人不接受治療或者治療不適當,也會變成開放性病人。

    三、肺結核是怎樣傳染的?

    肺結核病主要是藉著空氣傳染的。空氣中假使佈滿著結核菌,一旦被人吸入,也許我們鼻孔的纖毛可以擋住,但也有可能乘虛而入進到我們的肺裡生長繁殖起來。所以常常和具有傳染性的肺結核病人密切接觸,最容易受到傳染。比如當傳染性病人打噴嚏、咳嗽或者高聲談話說笑的時候,自口鼻噴出來來含有結核菌的飛沫;和傳染性肺結核病人接吻;另外傳染性病人使用的衣物、被褥等,都是傳染的來源。

      所以傳染性肺結核病人打噴嚏或者咳嗽的時候,應該用手帕掩蓋口鼻,而病人居住的地方應該空氣流通,陽光充足,儘量減少空氣中的結核菌密度,就能減少傳染的機會。

    四、肺結核不會傳染?

      肺結核病是不會遺傳的。至於一個家庭裡為什麼會有幾個肺結核病人,主要還是因為傳染的關係。有一個缺乏衛生常識的家庭裡,大家生活在一起,假使其中有人得肺結核病,而且是有傳染的開放性的病人,那麼其他的家人就很容易到傳染,而受到傳染後的家人難免會有人發病,所以往往在一個家庭裡有兩個以上的肺結核

    病人,但這完全是因為傳染的關係,與遺傳無關。

    五、得了肺結核有些什麼症狀

      許多肺結核病人在早期或者病情較輕的時候沒有什麼症狀,自己也沒有什麼感覺或者不舒服,所以很容易略,而延誤治療的時間。

      一般肺結核病的症狀可能咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、不思飲食、體重減輕, 嚴重的時候可能還會有午後潮熱,夜間盜汗,甚至於胸痛、血喀血等現象。但是這些症並不是肺結核病所專有,其他胸腔病也有許多類似的症狀。因此,必須做詳細的檢查,以確定到底是那一種病。不過在台灣的各種胸腔病中,以肺結核病

    最多,假使有上面所說的症狀,首先應想到會不會是得了肺結病,而趕快到防治機構接受檢查。

    六、打卡介苗可以預防肺結核

    接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性結核病和肺核病。嬰兒出生24小時以後體重在2500公克以上,就可以接種。接種愈早愈好,請到當地衛生所或近防治所、防治院接種 。

    七、檢查肺結核的方法

    1 . 每年定期胸部X光檢查,可以及早發現肺結核病。慢性病防治機構的X光車每年至少巡迴各鄉鎮二次,如果您有需要,可向當地衛生所登記,等候通知,免費檢查。

    2 . 驗痰也是診斷肺結核病的正確的方法,如果經常有咳嗽吐痰等呼吸道症狀的人,請儘快送談到當地衛生所或就近慢性病防治所、防治院檢查,不收費用。

      平時若有需要可直接到當地的慢性病防治所或台中、嘉義、台南慢性病防治院或台灣省慢性病防治局門診檢查。

    八、什麼人最需要做胸部X光檢查

    1 . 年齡40歲以上的人。 2 . 結核病人的家屬或接觸者。

    3 . 經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症的人。

    4 . 未接種卡介苗結核菌素測驗陽性學童的家長。

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  • 1 0 年前

    結核(英文:Tuberculosis,簡稱TB)是常見並可致命的一種傳染病,由分枝桿菌(主要是結核分枝桿菌[Mycobacterium tuberculosis],又稱「結核桿菌」[tubercle bacillus])導致。結核通常感染並破壞肺(稱「肺結核」,又稱「肺癆」)以及淋巴系統(稱「結核性淋巴病變」,又稱「淋巴結核」),但其它器官如腦、中樞神經系統、循環系統、泌尿系統、骨骼、關節、甚至皮膚亦可受感染(如感染腦部可引致「結核性腦膜炎」)。其他的分枝桿菌,如牛分枝桿菌(Mycobacterium bovis)、非洲分枝桿菌(Mycobacterium africanum)、卡氏分枝桿菌(Mycobacterium canetti)、田鼠分枝桿菌(Mycobacterium microti)亦可引起結核,但通常不感染健康成人。

    全球現有6億人,即全球人口的十分之一,感染有結核桿菌。大多數的受感染者沒有病症,稱為潛伏結核感染(latent TB infection),但其中約5-10%的潛伏感染者會發展至活動性結核;若無適當治療,一個活動病例平均每年可使10-15人新受感染,病例本人的死亡率則超過50%。若潛伏感染者同時罹患免疫抑制,如愛滋病,每年就有10%的病發機率。2005年全球有880萬新發結核病例,160萬結核死亡病例。大多數結核病例在發展中國家,其中非洲的人均發病率最高,在28%;但半數以上的病例在6個亞洲國家:印度、中國、印度尼西亞、孟加拉、巴基斯坦、菲律賓(以上依照總病例數排序;若依人均發病率排序,則為菲、印尼、孟、巴、印、中)。在撒哈拉以南非洲及某些已發展國家,患結核病的人數有上升趨勢,因為不少人的免疫系統因抑制免疫力藥物、物質濫用或愛滋病而受損。

    愛滋病的蔓延及忽視結核病控制工作令結核病再次成為一種主要的傳染病。此外,多抗藥性結核及廣泛抗藥性結核正在蔓延。[1]世界衛生組織在1993年宣佈結核病是一件全球健康緊急事件,而「終止結核夥伴」(Stop TB Partnership)提出「全球結核病防治計劃」,其中一個目標是在2015年前把結核病死亡人數及流行程度減至1990年水平的一半。

    徵狀

    大約75%的活性結核病個案是肺結核。肺結核患者的病徵可分為全身性症狀、呼吸道症狀以及胸部X光的異常。全身性症狀如消瘦、厭食、疲乏、微熱以及夜間盜汗。呼吸道症狀最常見的是咳嗽(持續超過三星期)、吐痰、咳血、胸痛。

    傳播

    肺結核的傳染經由細小的飛沫,當病人講話、咳嗽、唱歌或大笑時產生飛沫,這些飛沫落在塵埃中,乾燥後飛揚在空中,傳染給親近的人。肺結核不會經由無生命的東西傳染,必須要直接或間接吸入飛沫才會得病。

    診斷

    診斷的方法可以依據臨床表現與X光,也可以參考結核菌素試驗、組織病理切片、耐酸性染色、結核菌培養、〔MTB PCR〕。

    治療

    治療上通常只要口服抗結核藥物,但療程需時至少六個月,有時長達一年,使用的藥物與療程長短需要依照抗藥性與病人對藥物的反應與副作用來調整。

    常用的抗結核藥物包括異煙肼(isoniazid, INH)、利福平(rifampicin, RIF)、吡嗪醯胺(pyrazinamide, PZA)、ethambutol(EMB)等。潛伏的結核病通常使用單一藥物,而活性的結核病最適宜同時服用數種藥物,減少病菌產生抗藥性的風險。[3]治好潛伏的結核病是為了防止將來演變為活性結核病。美國疾病控制與預防中心(CDC)不建議醫療人員使用利福平加上吡嗪醯胺去醫治潛伏的結核病,不過這兩種藥物仍可同時用於治療活性結核病。[4]

    短程直接監督治療法

    由於治療結核病所需時間長,約需時六個月,許多病人常常無法按醫囑確實服用藥物,造成近年來抗藥性結核菌株增加。因此1997年世界衛生組織提出「短程直接監督治療法」(directly-observed treatment, short-course, DOTS),或直接音譯為「督治計畫」,口號為「送藥到手、服藥到口、吞了再走」。由地方衛生機關指派觀察員送抗結核藥物給病患,使其務必能按時服用,根除結核病。

    2008-11-12 20:57:56 補充:

    耐藥變種

    由於病人漏服治療藥物,或在治療周期完成前終止治療而產生的結核病耐藥變種對治療藥物有不同程度的抗藥性。對利福平(rifampicin)和異煙肼(isoniazid)等一線藥物具抗藥性的結核稱作「多藥抗藥性結核」(MDR-TB)。多藥抗藥性結核中,對全部喹諾酮(quinolone)類藥物以及至少對二線治療結核藥物中卡那霉素(kanamycin), 捲曲霉素(capreomycin), 和阿米卡霉素(amikacin)之一具有抗藥性的結核病稱為廣泛耐藥結核(XDR-TB)。

    2008-11-12 20:58:06 補充:

    耐藥結核具有死亡率高(MDR-TB死亡率與肺癌類似,XDR-TB更高出很多),傳染性低的特點,通常只由普通結核病人治療不當產生,只有在低免疫人群(如HIV普遍感染)中會出現人與人直接傳播。

    歷史

    結核病是古老的疾病,至少可溯至新石器時代,在世界各地的歷史上都不乏有死於肺結核的名人。比如發明聽診器的Laennec. 1882年柯霍首次發現結核菌,1921年卡脈特與介嵐發明了卡介苗(BCG),用來預防肺結核,但其成效在近三十年來倍受質疑。1944年鏈黴素(Streptomycin)發明,是為第一個有效的抗結核藥物。雖然新的抗結核藥物陸續被發展出來,然而結核病仍然是棘手的公共衛生問題。

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    Lv 7
    1 0 年前

    您所敘述的種類只是感染後對於肺部破壞程度及痰液表現的不同而已。臨床上治療並無不同。其傳染方法亦無不同。

    我的部落格醫療智庫中有一篇有關肺結核的短文,歡迎參閱

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