chichi 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

二間瓣脫垂保險問題~~~

我今年29歲,在27歲時有次心有點痛,去檢查(超音波、24小時心電圖)後,醫生說有二尖瓣脫垂(第一次病歷),告訴我不要管它就好,有開藥給我吃,告訴我不要吃也沒關係(我沒有吃),直到兩年後(今年)有次又有點痛,晚上去掛急診,醫生說打個針吃各藥緩和一下(有打有吃)(第二次病歷),但也沒什麼改善,隔天睡起來就好了。。有以下問題:

(1) 之前的醫療險保單,需要告知之前的保險員說現在有這個病嗎??

(2)想要投保新的醫療險時,可否不告知,如果未來十年都沒問題的話,到時候會理賠嗎?會去查現在的看病記錄嗎??

(3)如果告知後,需要加費投保,會加很多錢嗎??(因為說不定以後真的走到那一天要換瓣膜的時候)

(4)如果到時候真要開刀:

(a)第一次病歷前的投保,保險理賠嗎?(後來沒告知的情況下)、

(b)現在去投保,但是發病可能在10年後......,現在的保單會理賠嗎?不理賠

的話,我整份保險契約會失效嗎?保險金額會全被沒收嗎?

請各位大大幫忙回答,有否好的方法(當然是可行的方式,如果誠實告知這種保險公司的話,我去問業務員就好了)可以順利投保醫療險........

PS:我跟幾位保險員還不錯.......是否要告知呢?

已更新項目:

謝謝紐約新聞、芋頭、MDRT的回答。。補充一些小問題:

(1)如果在原有保單上加保,是否可以不用告知??

(2)加保的醫療險保單,大概得加多少保費呢?(如果獲得承保的話)

(3)如果保險是以「除外」去參加醫療險,未來有其他疾病是否因二尖瓣脫垂引起,是否看醫生診斷,而非保險公司推託之詞...

(4)如果未來動刀,則原來保單當然會理賠,但是理賠後,是否保單就失效不再繼續,萬一要開第二次刀(又過了幾年),保險公司還會再理賠嗎???

2 個已更新項目:

醫生寫的是:二尖辦脫垂併輕微瓣膜閉鎖不全。。。且有點心律不整。

我問我朋友(醫生),他卻告訴我,我的是最輕微的,二尖辦脫垂本來就會伴隨瓣膜閉鎖不全,既然上面寫的是輕微,那就是沒事了,心律不整是二尖辦脫垂引起的症狀之一。。

請問這樣的診斷,還有得保嗎??(PS:我那個醫生(家醫科)朋友說,他跟我一樣都是輕微的,他也保了)。。。有保險員可回答嗎?

4 個解答

評分
  • ?
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    你好! 我是遠雄的王經理,已任職13年!

    因保險是我的工作,所以我習慣分享傳達(分享)正確的保險觀念給每個消費者

    Ans1:如果當初您在購買醫療險時,不知已有該項疾病,是不需要告知(因為您也不知情);但是如果您在購買醫療險時,已知道患有該疾病,就一定要告知。

    Ans2:如果您打算要再投保醫療險,針對該疾病就一定要告知,不然保險公司會依保險法第127條,不負任何保險責任。而且會依保險法第64條,解除契約。

    Ans3:您投保時,告知該疾病,保險公司會要求您到醫院作體檢,會依您的體檢報告來判讀,評估是否加費(依各家保險公司不同)。

    Ans4:

    (a)要看您投保是否已經知道您已有該疾病(就診紀錄),如果沒有的話,保險公司必須負保險責任。

    (b)如果您現在投保不告知的話,保險公司可以根據保險法第127條,不用負任何保險責任。而且會依保險法第64條,解除契約,可是如果契約已過2年,依照保險法第64條規定,保險公司沒有權力取消您的保單。

    那告知的話,保險公司針對該疾病作除外,但是其他疾病還是會理賠。

    以下列舉法條給您參考。

    第六十四條

    訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。

    要保人故意隱匿,或因過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。

    前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。

    第一百二十七條

    保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

    時代在變遷,社會在進步,但我始終堅信醫療保障才是生命價值的保證。因為保費不是負擔,保費是投資“生命尊嚴”及“生活品質”的成本。

    希望有榮幸為你服務 ~ ~ ~

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    遠雄人壽 王經理 祝 平安順心

  • 匿名使用者
    7 年前

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  • 1 0 年前

    您好:

    (1) 之前的醫療險保單,需要告知之前的保險員說現在有這個病嗎??

    答:投保過後才發現的疾病是不用再去補告知。

    (2)想要投保新的醫療險時,可否不告知,如果未來十年都沒問題的話,到時候會理賠嗎?會去查現在的看病記錄嗎??

    答:最好是要告知,因醫療險並未有二年的除斥期間。

    (3)如果告知後,需要加費投保,會加很多錢嗎??(因為說不定以後真的走到那一天要換瓣膜的時候)

    答:最主要是要看體檢結果及近期的心臟超音波報告,加費幅度不一定,但這種狀況,一般來說會『加費及除外』方式評核。

    (4)如果到時候真要開刀:

    (a)第一次病歷前的投保,保險理賠嗎?(後來沒告知的情況下)、

    答:投保過後才發現的疾病會理賠

      投保前發現的疾病投保時未告知則不會理賠。

    (b)現在去投保,但是發病可能在10年後......,現在的保單會理賠嗎?

    答:不一定,要看保險公司有沒有覺得怪怪的而去查病歷。

    參考資料: 保險Diy您怎麼有利就怎麼保
  • 新聞
    Lv 7
    1 0 年前

    你好

    我是國際紐約人壽的壽險顧問,我姓黃,針對你想幫版上詢問的問題,來做個回答,提供給你參考:

    (1) 之前的醫療險保單,需要告知之前的保險員說現在有這個病嗎??

    ANS:只要是在發生這個病之前所買的保單,是不需要告知的

       ,但如果是發生這個症狀後,所買的任何保險都要誠實

       告知這個情況,不然你沒有告知,以後這一項也不會理

       賠(因為去調病歷就知道你違反誠實告知的情況).

    (2)想要投保新的醫療險時,可否不告知,如果未來十年都沒問題的話,到時候會理賠嗎?會去查現在的看病記錄嗎??

    ANS:如果保險公司覺得怪異去查,都是不會理賠的,不管幾

       年,只要發現沒有誠實告知,一樣都不會賠.

    (3)如果告知後,需要加費投保,會加很多錢嗎??(因為說不定以後真的走到那一天要換瓣膜的時候)

    ANS:基本上發生這種情況,應該就不能在買醫療險了,所以

       如果能加費投保的話,你還是要去加保,不過這種承保

       的機率不大.

    (4)如果到時候真要開刀:

    (a)第一次病歷前的投保,保險理賠嗎?(後來沒告知的情況下

     ANS:只要在知道這個病以前所買的保險,都會理賠.

        只要是在知道這個病以後所買的保險,都不會理賠.

    (b)現在去投保,但是發病可能在10年後......,現在的保單會理賠嗎?不理賠的話,我整份保險契約會失效嗎?保險金額會全被沒收嗎?

    ANS:不會理賠.所以你不用去冒這個風險,買不會賠的東西

       .

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    參考資料: 堅持做對的事,說對的話!
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