煩請解答保險條款疑問

Question

煩請解惑,謝謝!
1.各人壽.產壽公司之意外殘廢等級其項目.級數.項數乃一致,僅理賠比例不同?
2.各人壽.產壽公司之意外(未住院)骨折理賠項目.日數一致?
3.意外險之單位費率調降,保險公司不主動調降早期自動續保之意外險?
4.金管會96年前可就醫療險及意外門診可副本理賠之規定不適用於早期保單上載明之須正本理賠規定?
5.早期投保保單,有網路資源可得知有無停售或異動及其異動內容(如續保年齡上限等)?各險種(壽險.醫療險.意外險等)依舊或新條款給付理賠金額等?
6.保單紅利選擇購買增額繳清保費指?僅得增額意外險種?
7.減額繳清與展開定期保險之優缺點及影響?若減額繳清後因病或殘豁免保費,有應退保費?得就契約壽險100萬僅解約50萬?
8.南山新舊手術險差異優劣?
9.南山有附約延續條款,其他家?

廷衛 · Accepted Answer

其他問題都有人回答囉，補充８　９

８．
南山的新手術險是指最近推出的那張ＰＳＩ嗎？


ＮＳＩＲ手術項目只有１０６項

ＰＳＩ手術項目有１２６４項

NSIR跟PSI的門診手術部份都有註明~~不在手術表內不予以理賠

被保險人所接受之門診手術，若不在附表一「手術類別及手術保險金額倍數表」所載項目內、或「手術類別及手術保險金額倍數表」明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本附約之除外責任事由時，本公司不負給付保險金之責。

９．
附約延續條款很多家都有唷，不是只有南山！

2008-12-29 14:01:39 補充：
6.附約延續條款,是想問若因一級殘費或重大疾病,其意外險及醫療險得在原保單下繼續續保,而不被拒保?

附約延續條款指的是，主約失效附約是否繼續！

南山遠雄３商等保險公司都有附約延續條款，就算主約失效（例如主約壽險領了全殘金失效），附約仍然得以延續，被保險人不至於沒有保障

通常重大疾病並不會使用到附約延續條款，重大疾病很少會使主約失效，因為一般的重大疾病當主約都含有壽險成分，所以領了重大疾病保險金主約還是存在，而您所詢問的問題也就不存在了！

2008-12-29 14:01:44 補充：
另外，得了重大疾病是否會續保，也不是附約延續條款的問題，而是您購買的險種是否有保證續保！假設購買的一年期醫療險或是意外險沒有保證續保，保險公司都有權利不保！（基本上，產險公司所販售的意外險跟醫療險都沒有保證續保）
**************************************************************
7.想了解是否有將南山手術險變更為新手術險(含門診手術)?

現在南山手術險販售的只有２個
ＮＳＩＲ(新手術險)跟ＰＳＩ(真安心手術險)

2008-12-29 14:06:56 補充：
5.在經濟因素下,減額繳清是否較優於展開定期保險?得就壽險保額100萬僅作50萬解約?
展期～～～～是把繳費期限拉長保費減少，但是保障仍然維持不變
減額繳清～～把保障減少，整張約給繳清，往後不用在繳錢

２者哪個好？見仁見智！假設想擁有保障又想減低保費當然展期好啊

但是展期不是每個險種都能展，也要看那個險種的購買年限，畢竟有到３０年期的是比較少數的，像是一般醫療險幾乎都是以２０年為最長，此時只能減額繳清囉！

先惠 · Answer

您好：我是安泰人壽的先惠!!

1、各人壽.產壽公司之意外殘廢等級其項目.級數.項數乃一致,僅理賠比例不同?
==>不一定!!有的目前仍是六級28項，有的是11級75項，需看清!!

2、各人壽.產壽公司之意外(未住院)骨折理賠項目.日數一致?
==>不一定!!有的並沒有未住院骨折津貼!!

3、意外險之單位費率調降,保險公司不主動調降早期自動續保之意外險?
==>大部份是直接提高意外險保額，而不是降低保費!!

4、管會96年前可就醫療險及意外門診可副本理賠之規定不適用於早期保單上載明之須正本理賠規定?
==>有的保險公司有開放可以副本理賠!!

5、早期投保保單,有網路資源可得知有無停售或異動及其異動內容(如續保年齡上限等)?各險種(壽險.醫療險.意外險等)依舊或新條款給付理賠金額等?
==>這個有點困難~或是您可上壽險公會(http://www.lia-roc.org.tw/)或是產險公會(http://www.nlia.org.tw/)查詢，或是針對某項、某家保險公司險種發問，我可以幫您查詢!!

6、保單紅利選擇購買增額繳清保費指?僅得增額意外險種?
==>不是!!保單紅利是指壽險的分紅紅利，多半是死差及利差紅利，用這個紅利來購買壽險的保額!!意外險並沒有~

7、減額繳清與展開定期保險之優缺點及影響?若減額繳清後因病或殘豁免保費,有應退保費?得就契約壽險100萬僅解約50萬?
==>減額繳清是指保費不再繳，在原保單的指定期間內，保障降低、展期保險是指保費不再繳，原保單的保額繼續，但保障期間縮短。若減額繳清後，因病或殘豁免保費，不會退保費，
因為豁免是指免繳續期保費，既以減額繳清，自然也沒有續期保費要繳!!壽險100萬僅解約50萬，因為壽險本來就是目的在保障，而不是儲蓄，自然保單價值準備金就不多!!

8、南山新舊手術險差異優劣?
==>這部份需看條款，才能為您解答，我會再另外補充上來。

9、南山有附約延續條款,其他家? 
==>不太明白您所謂的附約延續條款為何??
      在安泰，若是因為全殘主約給付後，附約保費豁免，但保障繼續有效!!
      您指的是這個嗎??


希望以上的回答有解決到您的問題~

翔大XD · Answer

1.各人壽.產壽公司之意外殘廢等級其項目.級數.項數乃一致,僅理賠比例不同?
==>殘廢等級和級數基本上各家都是一樣的標準，只有理賠比例各家保險公司會略有差異。

2.各人壽.產壽公司之意外(未住院)骨折理賠項目.日數一致?
==>不一致。各家保險公司的意外險，不一定有包含骨折未住院（尤其是早期的保單；目前幾家同業，針對骨折險也需另外加保的。）

3.意外險之單位費率調降,保險公司不主動調降早期自動續保之意外險?
==>意外險屬平準保費，只有工作等級會影響費率，所以基本上只要保障不變，費用是不會變更的哦。

4.金管會96年前可就醫療險及意外門診可副本理賠之規定不適用於早期保單上載明之須正本理賠規定?
==>不論是早期或目前，各家保險公司針對理賠的要求文件都不一定一致。有些單憑副本或診斷証明書就均可理賠，有些則可能要求要收據正本哦。

5.早期投保保單,有網路資源可得知有無停售或異動及其異動內容(如續保年齡上限等)?各險種(壽險.醫療險.意外險等)依舊或新條款給付理賠金額等?
==>提供給你網路查詢管道，不過這是個付費的網站。如果你只想針對你自己現有的保單做查詢，可以和我連絡。因為我本身是會員，所以你不需要再多花費。
http://www.hope85.com.tw/

6.保單紅利選擇購買增額繳清保費指?僅得增額意外險種?
==>通常分紅保單都針對壽險局多，購買增額保額是指將分紅的部份加保保障。繳清保費，簡單的說就是將分紅的紅利扺扣應付保費。增額的部份完全看你當初購買的險種。

7.減額繳清與展開定期保險之優缺點及影響?若減額繳清後因病或殘豁免保費,有應退保費?得就契約壽險100萬僅解約50萬?
==>減額繳清，意指將保障依現在累計的已付保費去換算後，將保障減低而保障期間不變，以後就不用再繳保費了。
展期，則是保障不變，但保障期間變短，一樣不用再繳保費。
不過一旦做上這兩種動作，就沒有解約金囉！

8.南山新舊手術險差異優劣?
==>南山的醫療保障，過去通常只針對重大手術才有理賠。近年來會加門診手術醫療，則針對較一般性的手術，但就我所知，小傷口還有分傷口公分數做不同的理賠哦！

9.南山有附約延續條款,其他家? 
==>每家 保險公司針對附約都有可續保的年期。例如醫療附約到75歲，意外險到80歲。

希望以上的回答，能幫您釐清一些心中的問題。若仍有需要協助的部份，也歡迎您來信與我連絡。
敬祝
       平安如意

保誠人壽 蔡小姐 敬上

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