? 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

想瞭解”實支實付醫療”與”定期醫療險”有何優缺點

我已經有終身醫療了~

總覺得好 像不足...

想要再加實支實付....

不知道如何規劃...

希望有大大可以幫幫忙...

我住台中西屯....

最好是可以連絡打保單來參考的...

非常感謝...

已更新項目:

我問過我的保險負責的人....

他竟然再建議我買另一個終身醫療....叫我再加強...

他不建議買實支實付或定期的醫療....

我才在這發問的....

我的mail....

beckyhome0916@yahoo.com

13 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    ^v^

    相信等個問題結束後,你會有許多業務留下的電話和聯絡方式讓你選。

    .

    我個人在規劃保險的時候,特別選擇「定期醫療險」,不是因為終身醫療不好,而是個人喜好與認定的問題。

    終身醫療最大的優勢就是沒有理賠年齡上限的問題,除理賠額度限制外,是繳費期滿後,活到老,保障到死亡。

    缺點是,一旦合約成立,不管是繳費期滿或尚在繳費期間,部份保約內容皆不得修改。

    .

    相對於終身醫療,定期醫療險的功能就顯得出在保障計劃上一個很重要的「補足」角色。

    評估醫療險保障額度的標準,不是市場目前平均需求或是反映個人經濟能力等因素,而是要相對應目前國內醫療水平、疾病發生率、醫療需求...等,進而去衡量,一旦風險發生時,個人及家庭所將秏掉的醫療資金是多少。

    .

    例如:

    某人因車禍入院,住院兩星期,醫療費及雜費總支出共三萬五千元,其中住院費用有終身醫療報銷,若升級病房,病房費可能超過原本終身醫療規劃的單日上限。

    手術部份依照手術條款比例理賠,依各家比例稍有不同。

    .

    可以從這個角度來看,規劃終身醫療時所設定的保障額度,或許可以補足醫療支出,但在台灣醫療水準及費用逐年上升,十年前、甚至五年前的規劃保障可能已無法完全負擔,若重新再規劃新的終身醫療保單,面臨的問題可能是未來十年後又會遇到相同的問題,而且,保單必須以重新規劃時的年齡為保費計算起點。

    .

    定期醫療險在承保上有法定年齡上限,但會隨著國人平均餘命逐年調整。

    若被保險人無「故意不告知」意圖投保,保險公司不得因被保險人理賠紀錄單方面終止續保權益。

    定期醫療險正好可以補足終身醫療無法完全承擔的風險內容,並得每年檢視並調整保約內容。

    .

    假使投保時目的是完全理賠風險支出,在實支實付的額度上,可參考台灣醫療支出相關數字或請業務員提供平均投保額度做參考。

    另外,定期醫療險的住院日額部份,規劃時參考要件除了病房費用的支出外,更重要的是臥病時,其他的隱形支出。

    看不到支出,像是因病無法工作的薪津損失、照護費用(看護費或照顧的家人的薪津損失),以及若被保險人是家庭經濟支柱,一旦風險發生,隨之而來的房貸、家計費用等都是隱形支出。

    不得不列入考慮。

    所以,事實上,每個人對醫療險甚至壽險、意外險的需求數字絕對不是相近或相同的產品套餐可以一言概之。

    .

    建議你在選擇定期醫療險的同時,把以上的條件納入考量,和業務討論看看,畢竟,若風險發生,保險公司就會成為經濟的靠山,保險公司本身的體質、理賠風評、理賠門檻等都要特別的注意,不光只是看業務員好不好相處。

    因為理賠是公司,不是業務員說好就好。

    .

    以上給你參考。

    因為我不是保險從業人員,無法給你建議書評估。

    .

    就祝你順利了。

    參考資料: 我不是保險業務員
  • 匿名使用者
    6 年前
  • 7 年前

    參考下面的網址看看

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  • 匿名使用者
    7 年前

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  • 1 0 年前

    建議你一定要買實支實付的醫療+定期醫療險,這是補你的醫療缺口,你可以到我的部落格留言,希望有機會能替你服務!

    參考資料: 我是保險經濟人部落格http://tw.myblog.yahoo.com/im-9858508
  • 阿文
    Lv 7
    1 0 年前

    業務員建議我買另一個終身醫療....叫我再加強...

    他不建議買實支實付或定期的醫療

    知道為什麼嗎???

    因為實支實付或定期的醫療的佣金不高所以他不建議><

    講真的業務員為了了賺佣金的心態再不改變的話.

    早晚會自食惡果的.

  • 1 0 年前

    實支實付是基本,很多人會因為這個不是終身,所以改買終身醫療,忽略"實支實付"的重要性

    一般來說保險公司現在"實支實付"也都有"定額日額"可2擇1的方式

    定額日額都是針對發生事故,給固定金額,如手術會依等級表不管你手術花費多少都是給ㄧ各固定百分比,住院就算天數,多少天給多少定額*天數

    實支實付的重要在於,健保不給付的部份

    新式的手術,新式藥物(癌症標靶),只要住院,在限額額度內就會給付

    thanks!

  • 1 0 年前

    您好!!

    可以來信附上mail

    方便寄建議書給您

    謝謝您

  • 1 0 年前

    您好:

    首先要讓您知道您的保險觀念是正確的,終身醫療都是以日額給付,是應該要再加保實支實付的醫療險會比較周全,特別是目前醫療技術不斷精近,先進的醫療住院天數極短,當您遇到住院需要自費購買高貴藥材或醫療項目,一般日額型的保單可能就難以支應醫療支出(以乳癌標靶藥物治療為例:療效不輸傳統化學治療,住院只需一日,自費開銷大約5~6萬,試問日額型您要如何保才夠?)。

    我建議您意外醫療實支實付(不需社會保險型)最好2~3萬,疾病住院醫療實支實付至少5萬(如您能力許可當然可以再加高),這樣可以讓您在遇到類似狀況時不至於太狼狽。

    我可以給您建議書參考,不過我想還是請您找您原來的業務員協助在原有的保單下附加即可,比較經濟實惠。

  • Lv 6
    1 0 年前

    您好~

    終身醫療解決75歲以後的醫療問題

    但是在一般住院日額的補貼 還有手術部分的給付

    必須由實支實付醫療險來做加強 才可以補足健保所不給付的

    費用~

    一般實支實付 就是住院花多少錢 就理賠多少錢

    只是會有額度的上限

    另外一年期的定期醫療 其實就是針對住院日額部分去給付

    也有保險公司的商品 是以一年期的定期醫療搭配實支實付

    的方式去設計~

    理賠的時候就用二擇一方式 去選擇對自己有利的方式

    我有適合您需求的商品 可以打份建議書給您參考喔~

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