是敗血証前期嗎?

最近在右腳小腿前下方出現~~一小面好像瘀青狀 ~他的邊礦散外圍~有點癢~~但中心瘀青部位都不會癢~~起初去看景美綜合醫院

外科~~他跟我說~那是皮膚里面微血管有點破裂導致~~他說沒甚關西~~幫我抹一種好像小護士的藥~~後來我沒管他~~有越來越礦大面積的趨向~~有有點懷遺那個醫生跟我說的沒甚麼嚴重的那話~~後來右腳做腳踝暖身運動時右腳踝總會比左腳正常腳踝來得酸酸的~~又聽說有人因為敗血症就醫~~居然處理方法是從小腿截肢一直截到大腿~~我想太可怕ㄌ吧~~我一點點小症狀~~請問會不會是敗血症前期嗎~~~現在的醫學~~敗血症就非得這樣截肢法才能治嗎~~可以提供那家醫院~~那位醫生對敗血症比較厲害比較有名~~會比較認真慎重的~~因為我怕我之前花掛號費~遇到的是庸醫而延誤醫療時機~~礦且萬一我這是敗血症前期~~至少我能比較早發現~~可以推鑒那裡有專攻敗血症的權威醫師嗎~~感謝不盡~

1 個解答

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  • 鐵人
    Lv 6
    1 0 年前
    最佳解答

    所謂敗血症(sepsis),簡單來說,是指厲害的感染所引發的全身性發炎反應。感染的病源可以是細菌、病毒、黴菌,甚至寄生蟲。任何感染症最終都可能失控而發展成敗血症,尤其是革蘭氏陰性桿菌的感染最容易引發敗血症。肺炎及泌尿道感染是最常見引發敗血症的前置病因。但是約有2-3成的敗血症患者找不到原發的感染病灶。

    免疫力不佳者較易得敗血症

    敗血症可發生在任何人身上,不論男女老少。不過它特別容易發生在免疫系統仍不成熟的小孩、免疫系統功能已開始退化的老人、慢性病患者、以及住院病人(尤其是有多重插管或使用呼吸器者)。

    發生機轉

    引發敗血症的詳細機轉目前仍不是很清楚,只知道負責對抗感染的免疫系統在踫到嚴重的感染時,可能因為負荷超載,而釋放出大量可引發發炎反應的介質(mediator)。這些介質會誘發全身性的發炎反應,血管的內皮細胞當然也跟著發炎受損,進而引發血管內的凝血反應,因而在全身的血管內到處凝集出血栓。更糟糕的是,有一種能促進血栓溶解及抗發炎的物質,叫作活化蛋白C (activated protein C),此時它在血中的濃度卻反而減少,因而使敗血症患者全身各器官及組織的血管內皆出現血栓,進一步造成缺血、壞死及器官衰竭,甚至導致敗血性休克及死亡。

    症狀

    敗血症發生時,患者會因厲害的感染發炎而有發燒、畏寒、心跳加快、呼吸急促的症狀,患者的意識也可能出現混亂、訕妄。隨著全身性發炎反應及及血栓的到處形成,患者會開始出現腸胃、肝、腎功能失常的症候,若得不到有效的治療,最後患者尿量會開始減少、血壓降低、終致休克、死亡。

    治療

    其實敗血症的診斷並不是那麼容易,因為它的初期症狀並沒有什麼特異性。無論如何,一但發生了敗血症,找出感染源是當務之急,患者通常需要住到加護病房接受加護治療。傳統的治療除了處方廣效性抗生素,以控制細菌性的感染之外,其他只能依據患者的症狀給予支持性療法。比如:血壓降低時給予點滴輸液、以及昇壓劑;呼吸困難時給予氧氣,甚至插管;肝、腎衰竭可能需緊急透析…等。然而死亡率可能高達30-60%!尤其是原本就免疫功能不良的慢性病患者。

    醫界的努力

    還好,近年來敗血症的治療有了一些進展,一種已經FDA認可,經由基因工程合成的人造活化蛋白C (Xigris),可用來對抗敗血症時的發炎反應及抑制血栓形成,因而可減少近20%的相對死亡率。同時近年來的研究也顯示,類固醇的使用可有效的幫忙敗血性休克的矯治。可見醫界仍在日復一日的努力,相信敗血症的死亡率一定能在醫界的努力下日漸降低。

    參考資料

    http://home.kimo.com.tw/famidoctor/sheets/sepsis.h...

    這裡是敗血症的你看看你的症狀有這些嗎

    2009-07-24 06:14:16 補充:

    http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9309/11.htm這裡...

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