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匿名使用者 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

保險告知問題,有關脊椎側彎是否要告知?

我朋友82年到85年間因為脊椎彎曲到大醫院就診,有穿矯正衣矯正,之後沒有影響到健康,但是目測可以看得出彎曲,至目前已經超過十幾年以上沒有再回診,請問保醫療險時要告知嗎?因為病例很久了,理賠時調閱得到這麼久的紀錄嗎?

告知的話會除外不保,不告知若被查到紀錄也是不理賠,這樣告不告知結果都一樣,所以需要先告知嗎?(我知道超過兩年無法強制解約,但可以不理賠,但是不相關的疾病還是會賠吧!)

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因為這家壽險要保書上有詢問到〝目前是否有以下疾病:包括脊椎彎曲〞,所以才會考慮是否要告知!

4 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    您好:

    保險公司可否解除契約,在於是否違反保險公司的書面詢問,也就是最近二個月、一年、二年、五年是否有此就診記錄?或有住院治療7日以上?目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、四肢機能障害

    一般而言如果版大之朋友目前沒有就醫就診,也未被其他保險公司加費除外,在過去也未應此申請理賠,行動自如,原則上是沒有告知義務

    但如果是脊椎側彎而經由目測可以看得出彎曲,所以如果業務員有注意到,在要保書的招攬報告書上仍需告知保險公司。保險公司一樣會要求體檢==加費,除外

    然而即使不用告知,但還是不符合條款的疾病之定義===保險公司不用理賠。不會解除契約

    圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_39.gif

    本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日(或復效日)起所發生之疾病。

    2009-08-04 20:52:50 補充:

    如果要保書上有〝目前是否有以下疾病:包括脊椎彎曲〞的詢問那就真的要告知囉

    否則,兩年內保險公司都可以解除契約,不退保費

  • RI查
    Lv 5
    1 0 年前

    要保書上的詢問事項誠實告知即可,沒問的不用多講,這樣就不用怕不理賠的問題了

  • 1 0 年前

    您好:

    如果您先前的疾病與要保書健康告知事項都不相符的話,我個人認為是無傷大雅(在法律上也站得住腳的)。

    告知的話會除外不保,不告知若被查到紀錄也是不理賠(是因為既往症不賠),這樣告不告知結果都一樣,所以個人認為毋需先告知

    2009-08-05 21:25:49 補充:

    這家壽險要保書上有詢問到〝目前是否有以下疾病:包括脊椎彎曲〞,所以才會考慮是否要告知!

    其實要注意的是該項疾病後續追蹤是否有在問卷設定問題的期限內(就算結果正常也是一樣),如果有在期限內,就要告知,否則才不需要告知,這點很重要。

    很多人都以為去追蹤結果正常就不必告知,這是錯誤的。保險上的認定比醫學上的更嚴謹,很多糾紛就是這樣來的,如果要保書有設定成問卷內容且時間在範圍內,只要有去因脊椎側彎就診就要告知,讓保險公司去調病歷後再決定是否承保,總比日後發生糾紛好。

  • 1 0 年前

    你好,我是南山人壽業務員

    建議告知會比較好喔

    並不一定會除外阿

    也有可能正常承保

    亦或是加費承保!

    如果兩年內就那麼剛好需要用到保險而被發現

    除了保單自始無效且不退還保費

    不是得不償失嗎?

    不論如何誠實告知才能確保你們的權益唷

    參考資料: 好險!有南山!
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