婷~ 發問時間: 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 0 年前

急 醫學診斷贈20點

急 星期一要教

誰知道 Bil lower Leg wound infetion 的醫學診斷

已更新項目:

那 Chronic ulcer of unspecificd site of skin

的診斷是一樣的嗎?!

個案報告的診斷是要用醫學診斷還是護理診斷啊?!

2 個已更新項目:

誰可以給我說個案報告要用KARDEX診斷 還是床頭卡的診斷阿

可以告訴我以上兩的診斷的 全文&縮寫&中文

3 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    通常, 我是不會回答這類要網友幫忙做功能的提問. 然而, 看到網友 Y 軟的翻譯有誤, 又不得不跳出來 ......

    bil 是指 bilateral 雙側, 這並非正式的英文縮寫, 但經常被醫護人員所使用 ...... lower leg, 直譯過來是 "下側的腿", 其實就是指 "小腿" ...... wound infection 當然就是指傷口感染 ......

    故整句合起來, 即為 "雙側小腿傷口感染" 之意.

    至於 chronic ulcer, 是指 "慢性潰瘍" ...... unspecified site 是指 "未明示特定位置" ...... skin 是指 "皮膚" ......

    整句合起來, 即為 "皮膚某處患有慢性潰瘍" 之意.

    至於護理人員的個案報告, 通常醫學診斷和護理診斷都必須提到. 前者可以參考住院醫師的 admission note, 後者可以參考學姐的護理紀錄.

    最後, 既然都已經到醫院實習了, 還是應盡力跨越英文閱讀的障礙! 這一段陣痛期, 的確是很難熬的 ...... 但是, 只要利用每次看病歷, 乃至寫報告的機會, 逐漸培養出自己基本的英文閱讀能力, 那日後, 無論是閱讀 journal, 或是搜尋英文醫學網站, 都可輕鬆自在. 畢竟, 最新的醫學資訊都是以英文發表的, 而相同的主題, 英文網站的資訊也經常比中文網站豐富而正確得多! 我們怎能不掌握基本的英文閱讀能力呢?

    以上學習心得, 謹和學妹分享之!

    2009-08-23 07:45:38 補充:

    錯字訂正:

    第一段 "...... 幫忙做功能 ......"

    應訂正為 "...... 幫忙做功課 ......"

    特此更正, 並為校稿不週來致歉!

    2009-08-23 13:45:53 補充:

    我向來十分尊敬的網友之一 三寶媽, 在我回答問題後,

    很謙讓地僅以意見形式來發表她的看法.

    然而, 身為一位專業的護理人員,

    她的回答可是要比我的實用多了!

    學妹可得好好參詳一下學姐的教導喔!

    參考資料: 個人現任胸腔內科住院醫師
  • 1 0 年前

    治療單上的診斷是抄寫醫師病歷的醫學診斷

    床頭卡的診斷則是病人剛入院時的初步診斷

    (嚴謹一點的醫院或護理長會要求住院一段時間後床頭卡診斷應該做修正)

    或是醫師所下診斷的擇要呈現

    基本上也根據醫師的病歷

    所以不管是要不要做個案報告

    這個病人的確定診斷都應與醫師一致

    2009-08-23 09:33:52 補充:

    護理人員要做個案報告

    怎會只看床頭卡(有時候會因為要保護隱私而有所變更)及給藥記錄單?

    必須要整份病歷都讀過

    醫師及其他醫療團隊如藥師或是營養師社工的記錄也要讀

    個案報告中書寫病人過去及現在病史時

    除了自己的護理訪談問診外

    醫師的醫學診斷是最根本的參考資料之一

    (醫師的病歷記載一定都有一段與病史相關的完整記錄)

    醫學診斷是瞭解病人狀況的"共通簡語"之一

    然後您的個案報告重心就是運用護理概念

    進行護理診斷找出病人的護理問題給予護理措施

    這是護理個案報告的主要內容

    如果只是抄寫....就沒有做護理個案(研究)報告的必要了

    2009-08-23 09:38:12 補充:

    護理有護理的專業特色

    醫師的醫學診斷是瞭解疾病以做疾病的治療

    護理診斷則在治療疾病的過程中找出病患及家屬身心靈的問題

    然後藉由護理專業解決

    以促進疾病治療的完整

    如果是護理系學生

    老師要求寫個案報告前都應該先說明過個案報告的目的及概念

    如果老師沒教....那真該打老師的屁股!!

  • 1 0 年前

    Bil lower Leg wound infection

    雙腳下側傷口感染

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