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匿名使用者 發問時間: 健康男性保健 · 1 0 年前

clobetasol propionate

請問 clobetasol propionate 用於 圓形禿 有用嗎 ?

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    clobetasol propionate是強效類固醇的一種,可用於輔助圓形禿的治療上,但一般圓禿發炎的位置較深,所以就算是擦最強效的類固醇,效果依舊不理想。

    我是劉達儒醫師,請留言讓我為你解答皮膚方面的任何問題…也請你不吝給予指教,謝謝!

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    請參考以下文字:轉貼自高雄長庚皮膚科劉達儒醫師的部落格

    http://tw.myblog.yahoo.com/tatsuju/article?mid=382...

    圓禿的治療

    至今仍無法有一個公認對治療圓禿最有效的方法,也因此有多種不同的治療選擇。一般而言,以禿髮的面積大小、掉髮進行的速度、圓禿持續的時間來決定治療的方式。如果落髮的範圍很小則可選擇用觀察的方式,在多數圓禿的病患,頭髮通常在一年之內會慢慢長回來,不需要接受任何治療。而以下的幾種方法為目前較廣為被醫師們接受:

    1. ﹝一﹞少於百分之五十的頭髮掉落:

    如果只有少數幾塊圓形禿髮區,進行緩慢且範圍小,此時可考慮給予外用或者局部皮膚內注射皮質類固醇,大多可以讓頭髮恢復生長。

    局部皮質類固醇注射,頭髮的最初再生長可能在4-8 周內看見,基本上每2-4周重複施行注射。而主要副作用則可能造成局部施打部位的皮膚變薄。

    至於塗抹類固醇,因發炎位置較深,效果一般並不理想,有時也會引發毛囊炎。

    ﹝二﹞大於百分之五十的頭髮掉落:

    如果是面積很大或者進行的速度很快,則才考慮給予全身性的類固醇治療。基本上建議給予劑量於成人為(1mg/kg/day); 於小孩則為(0.1~1mg/kg/day),但為避免長期使用類固醇的副作用,可以考慮以「脈衝式療法」給予高劑量的類固醇,每個月一次,以血管內緩慢注射的方式,連續三天給予。相較之下,脈衝式療法的副作用很低,可能會出現短暫的血糖升高、暫時性高血壓、心悸、臉潮紅、精神症狀、腸胃不適等。一般經過 3個月的治療之後,掉髮即逐漸穩定,治療6個月後,頭髮會開始再長。

    衝式類固醇療法,療效可達六成以上,部分醫師、護士、教授、企業家等壓力一族都受惠;也有患者接受醫師建議好好渡過假,圓禿不藥而癒。目前標準治療方式是心理治療、使用外用免疫調節劑或類固醇藥膏、以及住院三天每天注射五百毫克高劑量類固醇再休息二十八天的「脈衝式類固醇療法」。

    2. 另一種類型的治療方法則是藉由塗抹酚劑(Anthralin)造成圓禿處產生接觸皮膚炎的表現來刺激頭髮生長。雖然Anthralin的作用機轉並不是相當明確,但相信是藉由其免疫抑制及抗發炎的功效來治療圓禿。目前本院沒有這種治療。

    3. 局部免疫療法:

    4. Minoxidill藥水:

    5. 光化學療法(PUVA):

    6. 戴假髮:

    其他:包括局部免疫抑制藥物(如 Tacrolimus )、口服免疫抑制藥物(如 cyclosporin )等,都可能有其療效,可用於傳統治療無效時之另類療法。另外口服高劑量的鋅、二氨二苯楓(dapsone)、水楊酸偶氮磺胺比啶 (sulfasalazine)、甚至外用的辣椒鹼(Capsaicin),都有文獻報告過,可是確定的療效則尚待證實。

    參考資料: 高雄長庚皮膚科/美容中心~劉達儒醫師的部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/tatsuju/article?mid=382...
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