麻糬 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 1 0 年前

想問一下有關拘束性肺功能不全的問題

如題

我想請問一下拘束性肺功能不全是什麼病

會有什麼問題

或是後遺症之類的

查了很多資料都沒有我要的東西

只好來這邊求助廣大的網友了

感激不盡

1 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    就正式醫學名詞而言, 個人沒聽說過所謂 "拘束性肺功能不全" ...... 惟個人以為, 顧名思義, 它應該就是我們平常所說的 restrictive lung disease (RLD) 限制性肺病. 究其實也, 所謂 RLD, 其說是某種疾病的名稱, 亦或某些疾病的合稱, 倒不如說是 "肺功能測試" 的某種異常發現.

    簡言之, 在正常情況下, 所謂呼吸, 包括 ventilation 換氣, 和 diffusion 氣體擴散, 兩大步驟. 前者是指, 經由口鼻吸氣後, 空氣通過主氣管, 支氣管, 細支氣管 ...... 等, 一路深入到最末梢的肺泡; 而在吐氣時, 氣體則順著原路, 排出體外; 此一過程, 謂之換氣. 後者是指, 當氣體被吸入肺泡, 使得肺泡擴張後, 肺泡中的 "氧氣" 會穿過肺泡壁, 進入肺泡周邊的微血管; 相對地, 微血管中的 "二氧化碳" 也會穿過肺泡壁, 進入肺泡; 此一過程, 謂之擴散.

    有一群被合稱為 "間質性肺病" 的疾病, 例如間質性肺炎, 肺纖維化, 塵肺症等, 它們都會使得肺泡和肺泡之間的 interstitial "間質組織" 發生纖維化的現象, 使得前述的氣體擴散減少或受阻, 進而造成 RLD 限制性肺病. 此外, 某些 "神經肌肉疾病" (此指造成中樞神經無法有效控制呼吸肌肉的某些疾病), "胸廓疾病" (此指構成胸腔外壁的骨骼和肌肉, 其所罹患的疾病), "肋膜疾病" (所謂肋膜, 是指肺臟和胸廓之間的兩層保護膜; 兩層肋膜之間的夾層, 謂之肋膜腔. 此處可能產生水胸, 膿胸, 氣胸, 血胸, 腫瘤等各種病變) 等, 都有可能影響到肺臟在吸氣時的擴張, 以致吸氣不足 ...... 上述疾病的共同點是, 在接受肺功能測試時, 都會發現到 FEV1/FVC (第一秒鐘吐氣量/用力肺活量) 比值上升, 而 TLC (全肺容量) 下降 的現象.

    與 RLD 相對的名詞, 則是所謂 obstructive lung disease (OLD) 阻塞性肺病. 顧名思義, 這一類疾病的病變位置, 主要在氣管內部, 造成氣管管腔的狹窄, 甚至阻塞, 進而影響到前述的 "換氣" 功能. 因此, 患者在接在接受肺功能測試時, 都會發現到 FEV1/FVC (第一秒鐘吐氣量/用力肺活量) 比值下降, 而 TLC (全肺容量) 上升 的現象. 最常見的 OLD, 即為 asthma 氣喘, chronic bronchiolitis 慢性支氣管炎, 和 emphysema 肺氣腫等 (後兩者, 又合稱為 chronic obstructive pulmonary disease, COPD, 慢性阻塞性肺病).

    以上簡答, 希望有所助益! 如有不足, 敬請補充發問之! 謹祝發問人 身體健康!

    2009-09-19 11:45:23 補充:

    回顧了一下自己有些急就章的回答內容,

    發現到, 第三段的開頭幾句, 寫得不是很好!

    茲將第三段改寫如下 ......

    有一群被合稱為 "間質性肺病" 的疾病, 例如間質性肺炎, 肺纖維化, 塵肺症等,

    它們都會使得肺泡和肺泡之間的 interstitial "間質組織" 發生纖維化的現象,

    使得肺泡在吸氣時, 無法充份地擴張, 以容納足夠的氣體,

    及/或 使得前述的氣體擴散步驟減少或受阻.

    此為即 RLD 最常見的類型之一.

    此外, 某些 "神經肌肉疾病" ......... ( 以下照舊 )

    2009-09-19 11:52:36 補充:

    再補充一點 .......

    每次呼吸, 若要有足夠的通氣量, 主要取決於兩個因素:

    compliance 順應性, 和 resistance 阻力.

    所謂 compliance, 主要是指肺泡和胸腔的可擴張性.

    當肺泡和胸腔的 compliance 越好, 則表示它們在相同的氣體壓力下,

    可以擴張得更好, 容納更多的氣體.

    而所謂 resistance 阻力, 則是指氣管內部在氣體進出時, 對其產生的阻力.

    很容易理解的是, resistance 的大小, 主要當然取決於氣管管腔的大小.

    而當 resistance 越大, 當然就表示, 在相同的氣體壓力下, 所吸入的氣體越少.

    2009-09-19 11:52:56 補充:

    重點是, RLD 主要影響到患者的 compliance, 而 OLD 主要影響到患者的 resistance.

    故這兩類疾病都有可能造成呼吸不足, 甚至呼吸衰竭!

    而某些疾病, 甚至可能同時造成 RLD 和 OLD 的現象!

    參考資料: 個人現任胸腔內科住院醫師, 個人現任胸腔內科住院醫師
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