勞保~重大疾病問題~拜託大家解答

我的情況是這樣的:

先生於97/12/31被公司裁員.領有非自願離職書.

有到勞保局申請失業補助.從1月開始領起.

但在5月初時先生身體不適.6月初證實羅患口腔癌第四期.

有申請重大疾病卡.

醫生說腫瘤大到這個規模約要半年的時間.

推算回去.腫瘤開始生長時.是還沒被裁員的.

請問那可以申請傷病補助嗎?

或還可以申請什麼補助嗎?

麻煩大家幫忙解答.謝謝!!

已更新項目:

佐陵先生你好:

我先生66年次.

勞保年資幾年?老實說:不知道耶.

他之前的公司大約待了9個月左右.

從97年3月~97年12月被裁員.

領失業給付期間勞保有保在勞保局嗎?

好像沒有.

麻煩幫忙解答.謝謝!!

2 個已更新項目:

不好意思.再請問一下.

失能給付申請是不是用殘障手冊去申請?

或是要準備什麼東西?

4 個解答

評分
  • 佐陵
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    請問您先生幾年次.勞保年資幾年.領失業給付期間勞保有保在勞保局嗎

    2009-10-21 00:56:12 補充:

    表示971231退保.9805or06無勞保時初次就診.先看看下面發生過的例子

    http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=jWubnfQLpwQ%3d 第27 條

    有關勞工保險被保險人於保險效力停止後請領相關保險給付疑義。

    依本會95年10月27日勞訴字第0950035468號訴願決定撤銷原處分理由略以:「根據專科醫師醫理見解,莊君雖於退保後始因腹脹、噁心等症狀就醫,並死亡,可推斷其於退保前即已罹患肝硬化事實。是原處分僅以無與死因相關之就診紀錄憑核,即否准所請,容有再行斟酌之餘地,應予給付為宜。」

    參酌上開訴願決定意旨,雖被保險人無保險有效期間之就診紀錄,惟經醫師提出之醫理見解推斷其於保險效力停止後1年內之傷病係在保險有效期間即已發生者,仍得依勞工保險條例規定請領保險給付。相關案件,請依上開訴願決定之精神,就個案事實認定之。

    行政院勞工委員會95年12月5日勞保2字第0950114251號函

    紅色部份就是可以去主張申請的.

    這個程序是先向勞保局申請死亡給付 被退回不給付後再向勞保局申請爭議審議再被退回後向勞委會申請訴願後成功.前後時間大約一年

    在您先生的情行有三項:

    一.傷病給付:住院期間的薪資補償.這在退保一年內已發生.可主張申請.情行可能如上述例子的流程一樣如術訴院成功.後續再住院.失能(殘廢).死亡.就都可申請.

    二失能給付 :失能判定須經6個月後方可申請.也就是手術後6個月.就到了9812月了.離退保一年沒給幾天了.過了一年(981231)再申請判定(失能確定日.治療終止日)就不行了

    三.死亡給付:死亡須在981231前方可申請.拖到明年就不能申請了

    上述三點還得能訴願成功才可以.傷病給付的金額不多.失能及死亡金額就對家裡有很大幫助

    如果可以的話:

    在目前還有工作能力.行動能力.再工作加保一段時間.即始一個月.半個月也好.留下實際的工作證明.待勞保局查驗.那失能部份自下一次再退保又可一年內申請.時間點上比較不會有問題.即始死亡亦同

    您先看看.這是很邊緣性的問題.有不懂再提出

    勞工保險條例 第四章保險給付 第一節 通則

    第 二十 條被保險人在保險有效期間發生傷病事故,於保險效力停止後一年內,得請領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害醫療給付。

    這個條款說明失能(手術6個月後).死亡須在971231後一年內發生

    資料性質:

    規則(159,II,2)

    公發布日:

    95.05.18

    文  號:

    0950025649

    發布機關:

    行政院勞工委員會

    法規名稱:

    勞工保險條例第53條

    摘  要:

    :勞工保險條例第53條

    核釋勞工保險條例第53條第1項所稱「身體遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目」,係指被保險人於保險有效期間發生殘廢事故,依司法院第 609 號解釋 意旨,勞工保險條例第19條第1項規定就保險事故發生之原因係於何時存在未有明定,故被保險人於實際從事工作並依法參加勞工保險後,因加保前之 傷病致保險有效期間身體遺存障害,符合勞工保險殘廢給付標準表規定之項目者,得依規定請領殘廢給付。至於被保險人加保前之殘廢,自不予給付。被保險人加保前之殘廢,於保險有效期間殘廢程度加重者,依殘廢給付標準表應核定之殘廢給付日數,應扣除加保前原已殘廢部分依殘廢給付標準表規定之給付日數。

    本解釋自中華民國95年5月20日生效

    本會77年4月14日台77勞保2字第6530號函、79年3月10日台79勞保3字第04451號函、89年7月4日台89勞保2字第27791號函及92年8月29日勞保2字第0920048513號函同時停止適用。

    這個解釋令說明加保前的病於加保後成為失能(殘廢).死亡依然可申請.這一定要有能力作工作認證

  • 1 0 年前

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    參考資料: 奇摩部落格:金融保險法律的家
  • aa
    Lv 7
    1 0 年前

    請問那可以申請傷病補助嗎?

    或還可以申請什麼補助嗎?

    答:依勞保條例第二十條可申請傷病給付、失能給付、死亡給付。

    但必須要在一年內提出申請,您還是盡快去申請,否時效超過就沒辦法了!!

    有問題可以在提出或mail。

    2009-10-21 22:39:53 補充:

    失能給付申請是不是用殘障手冊去申請?

    或是要準備什麼東西?

    答:失能給付未必一定要殘障手冊才可以去申請,只要您先生身體狀況有符合勞保局

    的規定,即可申請~不需要準備什麼東酉!!

    依照您所述先生的狀況,您只要至勞保局拿表格請醫生填具診斷書的資料,即可送件了!!

    但要在98年12月底之前請醫生填具好,送件!!

  • 1 0 年前

    佐陵先生你好:

    我先生66年次.

    勞保年資幾年?老實說:不知道耶.

    他之前的公司大約待了9個月左右.

    從97年3月~97年12月被裁員.

    領失業給付期間勞保有保在勞保局嗎?

    好像沒有

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