先天性心臟病

什麼是

先天性心臟病」(主動脈弓窄縮、心室中隔缺損8mm、主動脈瓣狹窄)

如何治療?

治癒率?

3 個解答

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  • hyinx
    Lv 6
    1 0 年前
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    先天性心臟病

    -種類

    (1) 心房間隔缺損

    (2) 主動脈縮窄

    (3) 心室間隔缺損

    (4) 大血管異位

    (5) 動脈導管未閉

    (6) 法樂氏四聯症

    先天性心臟病

    先天性心臟病是最常見的先天性疾病,每一千名初生嬰兒大約有8名患有先天性心臟病。它是由於胎兒心臟在懷孕期不正常發展所致。引致胎兒心臟發展異常的原因雖然有很多, 但是大部份的病因都不能確定。

    回上頁因素

    部份的先天性心臟病,可能與以下兩項因素有關:

    (1) 遺傳因素

    有家族病例的夫婦,如父母親本身,親戚或子女有先天性心臟病歷史,他們下一胎發生心臟病的機會比沒有家族病例的夫婦較高。此外胎兒遺傳染色體發生異常,如唐氏綜合症,發病率也較高。

    (2) 環境因素

    環境因素是指外來因素對胎兒發育的影響。如:婦女懷孕期間染上德國麻疹、糖尿病 、紅斑性狼瘡等都可引致胎兒心臟發展異常。其他如懷孕期間酗酒、接受X光幅射、服用某些藥物等,都可能引致先天性心臟病。

    回上頁治療

    先天性心臟病的治療

    隨著現代醫學及兒童心臟科的不斷發展,百分之九十的先天性心臟病都能夠得到有效的治療。成功的治療是要經過一個複雜的過程,醫護人員及家長齊心協力工作下才能達到。先天性心臟病的治療大致可分成三大類 :

    (A) 藥物:

    藥物可說是比較暫時性的治療,通常是在接受外科手術或導管手術前用來穩定病情的方法。

    治療心臟衰竭的藥物 --- 有毛地黃、利尿劑、血管擴張劑、鉀鹽等。

    發紺病童所用的藥物 --- 乙型阻斷劑可以預防突發性嚴重缺氧。

    治療心律不正常的藥物 --- 小部份病童在手術前或手術後會有心律過速的現象,合適的藥物可以控制心跳突然加快的發生。

    抗凝血藥物 --- 部份病童在接受了分流手術或換心瓣手術後,需服食抗凝血藥物,以防止血液凝固引致血栓塞。

    (B) 介入性導管手術

    心導管手術是近年來發展最快的治療方法,它適用於治療動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈狹窄和部份心房或心室間缺損的治療,好處是創傷性低,不會在胸部留下永久性的疤痕,手術後復原快和住院時間短。此外很多手術後的後遺症,如支肺動脈狹窄等也可用此方法來代替重做手術。

    (C) 外科手術:

    心臟外科手術只有三十多年的歷史,是治療先天性心悅病的主要方法。早期只能做一些簡單的手術如動脈導管結紮手術,主動脈或心瓣狹窄擴寬手術等。直至人工心肺機的發明,才使心臟手術的發展一日千里,令複雜的先天性心臟病也有治癒的希望。

    手術後跟進:很多術後的先天性心臟病童都需要醫護人員的跟進,因為部份仍會產生後遺症,如殘餘分流、血管狹窄 心瓣倒流、心臟功能衰退及心律不齊等。

    雖然百分之九十的先天性心臟病都可以用以上三種方法治療,但仍然有百分之十左右的病童,因為太複雜的心臟結構,而不可能以矯正手術治療,需要進行換心手術,但目前香港捐贈心臟的數目非常少,希望在不久將來這情況會有所改善。

    回上頁料理及照顧

    (1) 清楚瞭解病童的心臟病

    家長要瞭解孩子的病情,如因其他問題需要看醫生時,應告知醫生有關孩子的心臟病資料,以方便他們作出相配合的治療。

    (2) 留意病情的進展

    心臟衰竭和紫紺的現象,都需要細心觀察,如發覺有加重的跡像,就應及早覆診,讓醫生評估是否需要調較藥物份量或提早做手術。

    (3) 藥物的進食

    藥物治療大部份都是暫時及輔助性的。家長需注意為病童定時進食準確的份量,醫生會 向家長詳細解釋藥物的作用及副作用,如病童患有其他疾病時,便應儘快請教醫生,以確定是否需要調校藥物。

    (4) 飲食的照料

    在飲食方面,一般都不須特別戒口或作出限制,最重要是病童有充足及均衡營養,以促進發育及手術後痊癒。如有氣喘引致哺飼上困難,家長便需多花時間及忍耐。

    (5) 運動

    運動對兒童身心發展十分重要,適量的運動可增強病童的心肺功能,因此不應作不必要的限制,醫生會根據病情建議一個合適的運動量 一般來說,對於輕微的病情無須作出限制,病童的運動量跟正常兒童無異。但較嚴重的病情如心臟衰竭或紫紺,病童運動量會比正常孩童低,不宜進行劇烈運動。如運動量明顯下降,家長就需要特別留意,因為病情可能已經加重,需要提早做手術。有部份病童的運動量是需要嚴加限制的,如主動脈心瓣狹窄,此症會因劇烈運動而引致突然死亡。服食薄血藥 (抗凝血劑)的病童也不宜做太劇烈的運動,因為受傷可引致流血不止甚至內出血。

    (6) 保持口腔及牙齒健康

    保持口腔及牙齒健康可避免細菌進入血液,引致心內膜發炎,患病兒童如需要接受牙科治療時,必須告知牙醫患有心臟病,以便牙醫採取適當的預防措施,給予小孩服食抗生素,防止心內膜發炎的發生。

    (7) 預防疫苗的接種

    病童應接受與正常兒童一樣的疫苗注射,而在醫生指導下,部份病童可能需要加種一些疫苗,以增強抵抗力。

    ps:各種類的症狀與治療http://www.childheart.org.hk/TC/Hearthealth.asp?p=...

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    http://amy33559.blogspot.com/2011/11/blog-post.htm...

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