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發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 1 0 年前

肺癌3期治療問題

有可以電話問診的電話嗎?

對主治醫師的治療有疑惑!

沒有取得癌細胞切片,可依主治醫師判斷,進行標靶治療嗎?

要是判斷錯誤用藥錯誤,會造成什麼影響!

急........煩請各位專業大大解答!

已更新項目:

對主治醫師的治療有疑惑!可透過何種方式詢問其他醫師?

癌細胞切片有試過支氣管內視鏡穿刺採樣但沒拿到,父親又有心率不整,呼吸會喘

等症狀因而不能全身麻醉開刀取樣,不知還有和方式可取得癌細胞切片!

沒有取得癌細胞切片,進行標靶治療是不是一種很不專業的行為?(對菜鳥主治醫師

沒信心,醫師的病患可以有很多,但我老爸只有一個,不想當醫師的試驗品)

3 個解答

評分
  • 提姆
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    基本上,醫療行為必須要醫師病人面對面,一方面醫師能完整、確實的了解病人真正的狀況,二方面病人才會有信心。所以光是靠電話問診來下診斷及決定治療是非常危險的;而國健局也規定門診必須病人有到現場,才能收掛號費及診療費。進行化學治療及標靶治療,當然必須要有病理報告才能做進一步治療。尤其是標靶治療最好能確認該腫瘤能對藥物有所反應,通常是有分子生物學上的證據,否則不只病人被藥物副作用折騰,達不到療效,金錢上損失的也是很驚人的。化療或標靶治療,如果沒有病理報告而逕行執行,恐怕要自費,健保是不會給付的。

    2009-11-13 10:50:24 補充:

    1. 如果不是在住院期間,可以去掛其他醫師的門診。

    2. 請試試看超音波或電腦斷層導引切片,另外內視鏡超音波導引穿刺也會比較高的成功率。

    2009-11-17 11:21:23 補充:

    沒有取得癌細胞切片,進行標靶治療是不是一種很不專業的行為?

    是的,尤其沒有作一些免疫染色或分子生物學的分析,去看該腫瘤細胞是否有致癌基因的突變,等於是亂槍打鳥,不但不見得有效,還浪費許多醫療資源(這些藥用在有反應的病人,不是比較好?)。所以這種情況,必須自費,健保是不會給付的。

    參考資料: 我的看法
  • amine
    Lv 6
    1 0 年前

    在同一醫院很少換醫師, 這樣對原主治大夫不好意思.

    suggest you visiting another hospital for second opinion, 畢竟老爸只有一個啊

    沒有取得癌細胞切片,醫師不會進行副作用較大的化療, 標靶治療副作用較小

    但健保不cover, very very expensive.

    By an experienced radiotherapist, Radiotherapy 副作用亦較小, 在取得病患及家屬同意下. 可能有 Doctor 願意做

    此外CT-guided biopsy 不必麻醉,, talk to the doctor 吧

  • 1 0 年前

    沒有切片檢驗,總有驗血、驗尿、驗便、超音波、核磁共振、、、等儀器檢查。

    如果是擴散就不能開刀,如果影片看很小就說要開刀了。如此您父親也可能已經擴散。

    有名的醫生不一定有時間,菜鳥醫生不一定很菜。

    標靶治療這醫生已經很不錯,很多醫生都會鼓勵開刀怎麼辦。所以還是配合比較好?因為我認為這醫生還不錯。

    標靶最多很多副作用,如果開刀、開刀後還是要化療?

    如果都不信可以換個醫院重新評估。

    目前當務之急,應該先大量補充營養一個月再配合醫生治療是最好的方法。

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    參考資料: 營養醫學的神奇魅力
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