孤陋寡聞 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

保險所謂的實支實付是什麼意思呢?

保險所謂的實支實付是什麼意思呢?

由於使用健保卡

所以個人只付了150給醫療院所

那麼保險單位也只要付150給我嗎?

已更新項目:

個人因為發生意外

可以同時申請學校的平安保險和工會的團保嗎?

2 個已更新項目:

謝謝小傑大大和米可大大賜教

我目前是學生 雖然在學校打工 但是學校並無為我投保

所以健保是跟著媽媽在某工會,,<好像是南投的餐飲公會>投保的 媽媽順便為我多加了團保

9 個解答

評分
  • 無名
    Lv 7
    1 0 年前
    最佳解答

    你好~~我是服務於遠雄人壽十四年的小芬

    如果你是學生有註冊~~那一定有學生平安保險!! (可實支實付)

    團險也要去問一下是否可以實支實付~~

    如果可以~~就檢附所有收據(學生平安保險可接受蓋官防之副本)與診斷證明

    在提供戶頭帳號~~到時申請理賠即可@@

    參考資料: 壽險十四年的我~~遠雄人壽優質榮譽會員
  • 請問您所為的保險是指那一種?

    若是因車禍意外的是指第三責任險.也就是實支實付.咬有收據才能申請理賠!

    若您有人身保險.就當看你當時保險的契約為幾個單位來計算ㄛ!

    可以同時申請學校的平安保險和工會的團保嗎?

    答:若您是在學校發生意外或上學時間發生意外當可申請.不過跟勞保一樣要說明原因和畫出路線圖喔!

    工會團保的話請問您有工作嗎?是什麼公會呢?

    您若想更清楚了解.我建議您可打電話至您所在市府單位法律部門詢問ㄛ!

    這是免費的.為民服務不用錢低^^

    參考資料: 經驗
  • ?
    Lv 7
    1 0 年前

    保險的實支實付 是指在保險契約約定的給付限額內保險公司按實際發生的醫療費用給付保險金

    例如 保險契約約定住院醫療費用的給付上限為十萬元 而被保險人實際付給醫院的費用為八萬元 則保險公司依約定給付被保險人八萬元 若被保險人實際付給醫院的費用為十二萬元 則保險公司依約定僅能給付上限十萬元

    ※實支實付:即因疾病或意外而住院所花費的醫療費用 採實報實銷方式 但為避免不必要的浪費 通常保險公司都會有設限額的規定

    依實支實付型住院醫療保險單示範條款來說 被保險人須先以全民健保身分住院就診超過全民健保以外費用必須由被保險人負擔時 才由保險公司給付

    永旭保經李小姐&居先生

  • Polly
    Lv 7
    1 0 年前

    實支實付分為二種 :

    1.意外的實支實付2.醫療的實支實付

    實之實付最主要是給付醫療所產生的雜費,而這些雜費是住院醫療不理賠的部份都要自費的實之實付可選擇「實支實付型」或「日/定額給付型」,其一申請保險金

    意外的實支實付:

    當您發生意外時若有買到死殘及住院和意外險實支實付

    那麼當您住院的所產生的費用除了可申請意外住院日額給付和住院醫療給付外

    意外險的實支實付是包含只要是意外產生的就可申請理賠,就連吃飯不小心咬到硬物牙齒斷掉要裝假牙

    這個部份也屬於意外,可由意外險的實支實付來申請理賠!

    醫療的實支實付:

    因疾病住院,除了在你的住院醫療可以申請日額給付外!

    若你有買到醫療的實支實付的話那麼還可以用正本收據來申請給付

    所謂實支實付,是指住院所產生的一切醫療費用如病房費、膳食費或其他雜費等,在限額內都可憑收據正本請領理賠金 目前也有部份保險公司也有開放醫療的實支實付副本理賠,不過現在雖然有開放副本理賠

    但是大部份保險公司會在您投保前就先規定,如果您在他家公司已投保實支實付醫療險種,就不會再讓您投保實支實付醫療險種了

    所以在意外限額實支實付及醫療的實支實付這二者沒有重覆投保也是完全不起衝突的險種

    2.買健康險不是疾病&意外理賠嗎?如果有買健康險的日額型住院醫療還需要買傷害險的日額保險金嗎?有何不同?

    住院醫療不論是因疾病或意外只要住院都會理賠!

    如果已經有了住院醫療那麼還需不需要另外再購買意外傷害住院就看你個人如何取捨了

    如果覺得不需要在住院醫療已經有給付,那麼意外住院的部份就可以取消!

    如果重視個人保障二者都購買是最好的,意外住院的費用保費並不高壽險下的意外住院頂多一年保費幾佰元而已!

    3.如果骨折未住院,只有買健康險的日額型和實支實付會理賠哪些?

    骨折未住院是因意外造成的,要有買意外住院才能申請給付

    在醫療住院及實支實付是不理賠的!

    希望以上的回答對您有所幫助~

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  • 1 0 年前

    大大~您好!!

      基本上,實支實付的部分有分為意外傷害的實支實付跟醫療的實支實付!!

     >意外實支實付:顧名思義就是因為意外而需要的醫療,以收據來做給付

     >醫療實之實付:不論是疾病或是意外的醫療,都可以用收據來做給付(當然         要符合保單條款)

      您只需要準備醫生診斷書2份跟收據正副本各一份,就可以同時申請平安保險及團保唷!!

                 祝福您:平平安安

    參考資料: 中壽小星
  • 匿名使用者
    1 0 年前

    實之實付就是你花多少保險公司陪你多少

    就這麼簡單!!

    你在唸書一定有學生平安保險!!

    不管你有沒有工作

    都可以加團保

    是以眷屬身分加保

    參考資料: 自己
  • 1 0 年前

    您好我是遠雄家祥

    傳遞正確的保險觀念是我的職責,在誠信的前提給您專業的建議與熱忱的服務實支實付就是花多少錢,保險公司就補償我們多少錢,但前提是申請的金額必須在額度內,如果超出額度以上限計算,實支實付有分醫療跟意外兩種,公會跟學校一般都是保意外比較多,但額度都不高。

    用健保卡看病花150元,就理賠150元,這樣的說法是對的,但實際上小感冒到診所看診商業保險是不理賠的,實支實付主要是針對住院的部分負擔,自費藥的藥費每天動輒上千元,這是我們一般人無法負擔的數字,而這部份就是實支實付可以給我們完整保障的地方。

    如果發生意外,到有健保的診所或醫院就醫,工會跟學生保險都可以申請實支實付,但要注意必須有一邊可以接受副本收據,否則只理賠一邊,商業保險目前也陸續有付本理賠的實支實付、可轉換日額的實支實付來應對可能發生沒有正本收據的情況。

    以上回答希望對您有幫助,因為字數限制無法鉅細靡遺的說明,需要更詳盡資訊或有其它問題歡迎再次提問或來信、線上諮詢,家祥將為您做更詳盡分析,希望有機會能為您服務~

    遠雄家祥關心您與家人的未來生活品質與保障~

    參考資料: 遠雄阿祥
  • 小傑
    Lv 7
    1 0 年前

    實支實付是什麼意思呢?就是自費部分付多少,保險付多少,但有上限規定的,也就是依當時契約內容而定.可同時申請學校的平安保險和工會的團保

  • 1 0 年前

    大大 妳好:

    Q1:保險所謂的實支實付是什麼意思呢?

    A:簡單說就是你付多少醫藥費,就理賠多少,目前也有實支實付可轉日額。

    Q2:個人因為發生意外,可以同時申請學校的平安保險和工會的團保嗎?

    A:當然可以啊,即便你向多個保險公司購買保險,若意外發生時,當然可以提出申請。

    希望我的答案你會滿意,若還有其他保險上的問題,也歡迎你提出,我將盡我所能回答。

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