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(急)肺積水 X 光圖的疑點 15點

我阿祖住院,上禮拜開刀(頸部長骨刺)

一切都很順利,開完刀後還會跟我們有說有笑,但...

開刀完後5天,也就是這禮拜4.5就變的怪怪的~

不太想說話.眼睛都不太能張開.看起來好像有點疲憊.

呼吸有點急促...

之後就ㄑ照X光,結果左邊的肺不見了??

都一片白...

這是肺積水的現象嗎?

"醫生跟我們說是肺積水"

(剛住院時照X光肺部都還很正常,)

3 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    在胸部 X 光片上, 若有一側的肺野整個變白了, 專業上稱之為 whole lung field opacity. 此種異常, 可發生於 (1) 大量的 pleural effusion 肋膜腔積水, 亦即俗稱的胸水或肺積水 (2) total lung collapse 單側全肺塌陷 (3) pneumonectomy 單側全肺切除術後 (4) pulmonary agenesia 單側肺發育不全 ...... 等情況.

    以貴親的情況來說 ...... 當然可以直接排除後兩種可能性. 至於要如何區分究竟是 (1) 或 (2) 呢? 主要有三種方法 ...... 首先, 可利用敲診來判定. 發問人可將自己的左手中指, 貼緊按在貴親左胸的肋骨間隙 (亦即肋骨和肋骨之間), 再以右手中指指尖, 敲擊左手中指的遠端指節 (亦即左手中指的指甲). 若聽到比較鈍重的回音, 那就比較像是積水 ...... 其次, 發問人可以注意一下貴親胸部 X 光片上的氣管位置. 若氣管位置偏離白掉的一側, 亦即偏向正常的一側, 那就比較像是積水; 相反地, 若氣管位置偏向白掉的一側, 亦即偏離正常的一側, 那就比較像是肺塌陷 ...... 最後, 可以請胸腔科醫師施行胸腔超音波, 即可加以區分. 按積水和塌陷二者, 在胸部 X 光片上固不易區分, 但在超音波的影像上, 則截然不同 ......

    上述的判別方法, 雖然簡單易懂, 但多少還是需要一些訓練和臨床經驗, 實非外行人所能為之! 由於發問人並未上傳貴親的 X 光片, 故個人也無法在此為發問人判定 ...... 無論如何, 既然主治醫師已判定是肋膜腔積水, 那末, 發問人真正應該請教主治醫師的問題是: 究竟積水的原因是什麼呢? 後續又應如何處理呢? 是否需要會診心臟科及/或胸腔科醫師呢?

    以上簡答, 希望薄有助益! 如有不足, 敬請補充發問之! 謹祝貴親 否極泰來 身體健康!

    (後記) 請容我多嘴一下 ...... 所謂 "疑點", 通常是指 "可疑之處" 或是 "有隱情之處", 而非 "有疑問, 有疑惑, 或不瞭解之處" ...... 發問人的題目用字, 實在容易讓人誤會啊!

    2010-03-29 17:39:11 補充:

    以貴親的情況來說 ...... 當然可以直接排除後兩種可能性.

    至於要如何區分究竟是 (1) 或 (2) 呢? 主要有三種方法 ......

    首先, 可利用敲診來判定. 發問人可將自己的左手中指, 貼緊按在貴親左胸的肋骨間隙

    ( 亦即肋骨和肋骨之間 ), 再以右手中指指尖, 敲擊左手中指的指甲.

    若聽到比較鈍重的回音, 那就比較像是積水 ......

    2010-03-29 17:39:19 補充:

    其次, 發問人可以注意一下貴親胸部 X 光片上的氣管位置.

    若氣管位置偏向右側, 那就比較像是積水;

    若氣管位置偏向左側, 那就比較像是肺塌陷 ......

    最後, 可以請胸腔科醫師施行胸腔超音波, 即可加以區分.

    按積水和塌陷二者, 在胸部 X 光片上固不易區分, 但在超音波的影像上, 則截然不同 ......

    參考資料: 個人現任胸腔內科醫師
  • 匿名使用者
    7 年前

    到下面的網址看看吧

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  • 1 0 年前

    你好.我是開心臟手術的.不過我的醫生是用超音波幫我看有沒有肺積水.?X光我就不知道ㄌ?跟我的不一樣.還是要去照超音波看看

    參考資料: 自己
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