Ivan 發問時間: 健康一般保健受傷 · 1 0 年前

老人的柺杖 助行器 等等移動輔具的優缺點 急~

想請問老人移動輔具使用上的優缺點

請詳細說明~

希望有專業人士幫忙~想做一份研究報告

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  • 1 0 年前
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    老人的柺杖 助行器 等等移動輔具的優缺點

    助行輔具:協助平衡或穩定度較差、疼痛、虛弱無力、關節不穩定的病人下肢局部或完全承重以減少疼痛或減緩疾病的進行

    助行輔具適用對象:中風、退化性關節炎、截肢、周邊血管病變或骨科術後病人……等。

    Cane手杖握於健側、Cane與患側肢體同時前進、Cane移動時應接近身體不可移動超過患側腳趾。如:右邊半癱之中風患者:柺杖→右腳→左腳

    手杖長度的測量:Cane應位於腳指側邊6英吋

    1:病人手肘彎曲15-30度左右,手腕背屈(wrist extension)

    (手杖太長會增加肱三頭肌,太短會增加腰部肌肉的負擔)

    2:手杖的適當高度是指使用者站立時,到大轉子的高度。

    3:手杖可說是在所有步行輔具中所能分擔的體重最少,一般而言,需承重25%以上的體重時,就不宜使用手杖。

    Hand Grips:需考量舒適性、病患的抓握能力及轉位時的效率

    Elbow flexion的功能:不同步態週期時,允許手臂伸長縮短有吸收震盪的功能。

    Standard Cane:傳統助行器為木製或塑膠製,直徑至少1英吋,半圓形握把。

    優點:不貴。爬樓梯或在空間狹窄的地方位移較容易

    缺點:不易依病人的需求調整,支持點在手部施力點的前面(不在同一直線上)。

    Standard Adjustable Aluminum Cane基本設計與standard cane相似:材質為鋁管,具塑膠半圓握把,雙管相接,可以調整長度(27-38.5英吋)。

    優點:容易依病患需求調整、重量較輕、爬樓梯時較方便。

    缺點:支持點在手部施力點的前面,較standard cane貴。

    Adjustable Aluminum Offset Cane近端的部分向前移,由鋁管及塑膠握把所構成雙管相接,可調整高度(27-38.5英吋)。

    優點:支持點直接位於中心處,提升穩定度容易調整高度方便爬樓梯。

    缺點:比前面所提的canes更貴

    Quad Cane (四腳柺):由鋁管構成可製作不同尺寸的基底座,利用四點接觸地板加大基底座,雙管相接,可調整高度(28-38英吋)進端的部分向前移。

    優點:提供較大的支持面 (所有的手杖中,可提供較為穩定的支撐,因為加大底面積來增加穩定度)可依需求提供不同支持面及高度。

    缺點:手部施力點不一定集中,可能導致不穩定,支持面較大,爬樓梯或於狹窄空間時較不方便,只適用於室內較平的路面,必須使用較慢的行走方式,因為速度過快時,會有rock(後兩點先著地前兩點後著地)降低使用效率。

    Walk Cane鋁管製品,提供非常大的支持面,握把在上方的鋁管,可折疊及調整高度(29-37英吋)。

    優點:有極大的支持面提供更加的穩定度,可折疊方便攜帶收藏。

    缺點:施力點非位於中心點,無法上下樓梯,較昂貴。

    Axillary Crutches以木製或鋁製。

    組成Axillary bar、handpiece、double upright joined、single leg、rubber suction tip直徑約1.5-3英吋可以從single leg調整高度及handgrips高度、高度約48-60英吋。

    優點:改善平衡及外側穩定度,在下肢承重受限時提供功能性行走,容易調整高度且不貴(木製)可用於爬樓梯。

    缺點:需要較大的base of support所以行走看起來較笨拙且無法於狹窄空間下行走。有些病患直接將axillary bar靠在腋下,造成腋神經壓迫受損(臂神經叢(Brachial plexus))。

    Forearm Crutches即Lofstrand and Canadian crutches

    組成Single leg、forearm cuff、handgrip高度可經由forearm cuff與遠端機構調整,一般高度為29-35英吋,forearm cuff有內開或前開式兩種。

    優點:使用柺杖時手部可以允許活動,可調整高度及允許爬樓梯,較美觀且因為減少高度所以容易放在機車上,穿上長鐵鞋(knee-ankle-foot-orthoses)可協助更多病人得以爬樓梯(記:通常適用於小兒痲痺的患者)手部關節炎、手部握力不足或肘關節屈曲孿縮。

    缺點:前臂提供較少側向支持,Cuffs較難宜除,較貴。

    Walkers功能:改善平衡與減少承重,比cane, crutch提供更佳的穩定度,適合平衡能力較差的老年人及小腦中風之病患,提供wide BOS,改善前面及側邊穩定度,藉由上肢將體重傳至地板,高度約32-37英吋,四腳助行器不可移前太遠,以免造成不穩固,行走時雙腳皆不可超出四腳助行器範圍。

    優點:提供四點接觸於地,故有較大的base of support,提供較高穩定度,給害怕行走的病人安全感,質地輕、容易調整

    缺點:在受限的區域使用不便,例如:進門或上車時,行走時無正常手臂擺動的動作,上樓梯不安全。

    參考資料: 惠民臨床
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