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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 1 0 年前

肝癌標靶治療

請問肝癌標靶治療昰不昰全身性治療

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  • 1 0 年前
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    肝癌標靶治療昰全身性治療

    末期肝癌患者預後普遍很差,歐盟與美國FDA通過的第一種肝癌口服抗癌藥物 Sorafenib商品名蕾莎瓦(nexavar),成為第一個標靶治療肝癌首選的藥物。它一方面直接打擊癌細胞增生;另一方面又可阻斷肝癌使出「召喚術」,把供應腫瘤養分的新生血管從好肝處叫過來壯大自己,這種「選擇性雙重打擊機制」,曾被醫界喻為「射後不理」的「天蠍先進追蹤飛彈」再加上「高爆子母彈彈頭」。因為不像化學治療藥物玉石俱焚地好壞細胞通殺,常見副作用為皮膚起疹、疲倦、腹瀉等,比起化學治療藥物都是非常輕微的。

    在全球癌症死因中排名第五的肝癌,但在台灣卻是僅次於肺癌的第二大殺手,原因在於多數病人發現太晚,只有15%的病人可接受手術切除,由於末期肝癌患者大多數都是慢性B型肝炎或C型肝炎演變到肝硬化合併肝癌,以傳統化學治療藥物治療時往往擔心產生「玻璃肝」效應,也就是想用化學治療藥物來”K”肝癌,結果肝癌未死反而肝先毀、人先倒。這是由於肝癌患者都有肝硬化,肝功能不佳,對藥物的代謝反應異於正常人,再加上由於肝硬化常合併白血球、血色素、血小板降低,因此,接受化療時比較容易有嚴重的副作用,例如白血球過低併發感染、貧血、凝血功能不佳容易出血等。因此肝癌患者在接受藥物治療時,必須比一般患者更為謹慎。造血等各項功能不佳,若要使用化學治療,因要考慮擔心患者其他的器官功能是否能負荷,在使用劑量上往往較難達到有效劑量,因此化學治療的效果也不太好。

    下面是一些最近台灣人體試驗資料:

    禁忌:懷孕婦女,因為可能會危害胎兒。

    副作用:最常引起的包括腹瀉、手足皮膚反應、高血壓、疲勞、腹部疼痛、腸穿孔、出血問題、體重減輕、厭食和食慾不振等。

    治療效果:

     Sorafenib肝癌評估隨機試驗(Sorafenib HCC Assessment Randomized Protocol, SHARP)中,蕾莎瓦與安慰劑比較,可顯著延長晚期肝癌患者的整體存活期(10.7個月/7.9個月),延長整體存活期達44%;可顯著延長病情惡化的時間﹕5.5個月/2.8個月,延長病情惡化時間達73%。

     Nexavar於亞洲執行晚期肝癌試驗(ORIENTAL STUDY) ,也確認了在以B型肝炎為主的亞洲晚期肝癌患者上,治療組整體存活期可達6.5個月,比對照組的4.2個月提升47%。治療2.8個月後,治療組才開始出現肝癌惡化,優於對照組的1.4個月。接受蕾莎瓦治療的末期肝癌患者整體存活期明顯提高,且可延緩病情惡化。 絕地大師的個人使用經驗,一般我都建議肝癌病人從早晚各1粒吃起,一來較經濟(每月約7.5萬),二來疲倦、手腳長水泡、第3-4週白血球下降情形較輕,吃到3個月萬一腫瘤不變小還可以有「加碼」到每天早晚各2粒的空間。食道靜脈屈張破裂出血、胃及十二指腸潰瘍的病人我都不建議用。

    參考資料: 肝癌完全治療聖經v1.1 from肝癌の絕地大師http://www.wretch.cc/blog/maestroyoda
  • 匿名使用者
    6 年前
  • peggy
    Lv 6
    10 年前

    你好:

    因為周圍朋友有些身體狀況都不是很好

    所以有做了腎臟移植及肝臟移植手術

    我要推薦一個人

    他有一個部落格http://blog.sina.com.tw/huang140066/

    這里記載了中國器官移植換肝臟.換腎臟的點點滴滴 可以成為大家的帶路人

    信箱huang140066@yahoo.com.tw 他大部分都是在北京武警和人民醫院

    上網可以查到這兩家醫院的口碑 很不錯喔

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