? 發問時間: 健康一般保健其他:一般保健 · 1 0 年前

做完冠狀動脈繞道手術 ,有關葉克膜的問題..

我男朋友在9/17凌晨因急性心肌梗塞送醫,本來在9/17晚上有做了心導管手術

但醫生說血管阻塞太嚴重,必須馬上開刀做冠狀動脈繞道手術

隨後就決定了要做冠狀動脈繞道手術

9/18早上做完手術..

但醫生說情況不太樂觀,因為病人心臟本身就不好

所以手術做完心臟無法自行運作,心臟無力,且因阻塞嚴重而導致心臟部份壞死

手術後有用葉克膜與另一種好像跟呼吸有關的(我忘記叫什麼名字)

因為醫生一直強調有用到葉克膜就代表病人情況不是很好..

所以我就一直只記著葉克膜的名字..

9/19早上醫生說情況有穩定了,雖然沒比較好,但也沒變壞..

晚上說有給病人進食..因為身體恢復需要營養

另外也說如果情況穩定,身上一些管子可以先拔掉

今天早上去探視病人時..醫生說視情況下午打算把葉克膜拆除,以及部份管子

但另一部機器,應該是呼吸那部還是要使用..

我想請問....

可以不需要使用到葉克膜,是不是代表病人情況有好轉??

代表病人心臟可以自行運作..

但我問我男朋友的姐姐,她說葉克膜只是輔助心肺運作的一部機器..

所以我男朋友情況並沒有好轉..

先移除掉葉克膜這部機器是防止用太久會有併發症

但醫生當初跟我解釋是如果沒用葉克膜,病人自己心臟沒辦法正常跳動,會比正常跳動的次數低很多..血壓也是一樣,也會低很多..

所以我一直認為葉克膜是維持我男朋友正常心跳的機器

既然可以不用了,那不是代表情況好轉了嗎??

而且一些管子都可以拔掉..

另外心臟部份壞死,解決方法是換心嗎?

我有問過醫生,醫生又說視情況,目前是不用..

我爬過知識+的文,說心臟壞死...心臟不可能再自己復原到完好如初..

還有是不是做冠狀動脈繞道手術,復原期本來就比較慢??

這個手術也算心臟手術嗎??????

因為我男朋友到今天還不算脫離危險期..

今天最新的病情就只是要移除掉葉克膜..

那我男朋友的情況還是一樣沒好轉?????

因為我不是病人家屬,只是女朋友,所以醫生在解釋病情時都只跟家屬解釋

再加上加護病房探視有人數限制,醫生在解釋時我都進不去

我有問題都問他姐姐,但我又覺得他姐姐解釋的不太清楚

我很擔心...所以上網想請教了解的大大

麻煩請回答我..謝謝

已更新項目:

我想補充請問..我男朋友心肌梗塞沒辦法用心導管手術來解決問題..

是算非常嚴重了??????

有案例是做完冠狀動脈繞道手術,可以休息幾天就出院的嗎??

因為我聽醫生做完手術後解釋我男朋友的情況很嚴重很危險..

而且這段危險期不知道要多久..

醫生有講了我最不想聽到的話...

我男朋友才38歲而已,我不想他有什麼事情..

2 個已更新項目:

AndyLiu 大大

我男朋友已經沒有在使用葉克膜

但從病發到今天已經6天,目前還在加護病房

還是給他打鎮定劑,怕他醒了亂動動到管子

但他從昨天開始就有用束腹帶

這樣是不是代表他的病情有進步一點點

還是說在沒可以讓他清醒前都還是不好

因為醫生說還是沒有過危險期

還要觀察...

3 個已更新項目:

TO Ting Ting 大大

我剛去看完男朋友回來

本來說不能讓他清醒,但今天有讓他清醒,沒繼續打鎮定劑了..

是不是打太多鎮定劑不好??(副作用或後遺症?)醫生已經讓他睡了5天了

他現在還是有用"主動脈幫浦...."那台儀器,他目前的輔助儀器就只剩那台

右大腿,口腔,鼻子,還是有插管子,左手插抽血用的管子

他插在右大腿的那個管子是主動脈那台的嗎?

他做冠狀動脈繞道手術是取左大腿的血管

但是他現在左小腿腫漲,這是什麼原因??

是之前用葉克膜的因素嗎?(他葉克膜用3天)

還是因為血管取左腿,所以血液環不好,流不到小腿所以腫漲?

或是因為注射什麼藥導致這樣??

4 個已更新項目:

醫生是說他目前狀況穩定,只是左腿需要特別觀察

如果沒改善,考慮切除肌肉

如果真的又動了小腿這個手術..那對他以後會有什麼影響嗎??

或是...情況應該不會壞到要截肢吧??!!

今天讓他清醒,他看到我們去看他,蠻激動的,一直在哭

醫生說,還是考慮要讓他睡,不然他腿一直在動,動到管子很危險

另外說這2天觀察後打算取出他右腿的管子

那是不是要等他身上所有的管子(包含口,鼻)還有輔助器都不需要了

才能轉普通病房????

另外我想請問,像他這樣因急性心肌梗塞做繞道手術

可以申請殘障手冊和重大疾病卡嗎???

可以提供我相關的資訊嗎???

謝謝您了...........感激不盡!!!

5 個已更新項目:

TO Ting Ting 大大

他現在情況好多了,今天去看他,嘴巴那個訓練呼吸的管子也拔除了

目前是帶氧氣罩那種,裡面好像有藥..

另外我想請問一下

因為他睡覺的時候會打呼(突然一下喘不過氣的那種打呼)

本來沒注意那麼多,以為是太累的關係

但後來聽朋友說,他在打呼的時候代表呼吸暫時停止,(有個專有名詞,我忘了)

這種情況要怎麼改善??

那心血管不好的人是不是洗澡的水不能太熱或太冷??(他習慣洗很熱的水)

那也不能吹冷氣嗎??

睡覺時是不是不能側心臟那邊睡,壓到心臟不好??

到時候轉普通病房時,可以吃些什麼??

麻煩你了....謝謝

6 個已更新項目:

TO Ting Ting 大大

不好意思唷~最後再請教您一些問題..

他取血管的左腿..有知覺..但沒力

本來今天要讓他下床走路

可是左腿完全無力..

是要做復健學走路嗎?會有什麼後遺症嗎??

謝謝您的回答~~!!

7 個已更新項目:

有要買彈力襪還是靜脈曲張襪給他穿嗎??

他從開刀完到今天已經10天了

也沒有聽醫護人員說要給他穿..

會不會是因為這樣所以他左腳現在情況不好?

2 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    大大你好,

    不知道現在你男朋友的病情有好轉嗎??

    其實葉克膜只是一種輔助的裝置

    先幫助心臟手術後的休息

    當然如果拔除是表示心臟功能穩定

    但是我不知道你男友真正的狀況與你想知道的問題

    所以不知道要回答你那一方面

    所以麻煩你再詳述一下是想知道葉克膜的功用

    或男友的預後或可能的問題

    所以麻煩你ㄌ

    2010-09-25 22:45:14 補充:

    是不是打太多鎮定劑不好??

    ---鎮定劑是一般開刀完後都會施打的藥物,主要是不要讓病人躁動,它會經由腎臟代謝,

    所以當醫生評估病人在術後病情穩定時,會讓病人清醒,不需要鎮定劑的使用

    插在右大腿的那個管子是主動脈那台的嗎?

    ---是的,那台機器是要讓心臟的血液增加,增加冠狀動脈的血液,如果拔掉,代表轉出加護

    病房的時間越來越近ㄌ

    2010-09-25 22:45:49 補充:

    左小腿腫漲,這是什麼原因??

    -----一般而言,因為拿掉大腿中的一段血管,再縫合上多少會造成腿部組織的腫脹與血液

    與淋巴循環不良,但是醫生應該會擔心血管如果沒有接好造成大腿血管阻塞,但一

    切都是猜測,所以我想醫生應該也是會先觀察ㄅ

    那是不是要等他身上所有的管子(包含口,鼻)還有輔助器都不需要了

    才能轉普通病房????

    ----至少重要的管路要先拔掉,因為病房沒有機器可以監測,所以當管子越來越少,代表病

    情有進展ㄛ

    2010-09-25 22:46:00 補充:

    可以申請殘障手冊和重大疾病卡嗎???

    ----我上網查過,好像不符合ㄝ,你參考看看

    http://fords.idv.tw/wuchangai/laws/main.htm(殘障證明)

    http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&m...

    最直接的就是問問看醫生可否申請

    不論如何,38歲真的很年輕,希望你男友可以快快好起來,你們才能完成未完成的夢想,加油!!

    2010-09-27 01:16:27 補充:

    睡覺的時候會打呼

    ----睡眠呼吸終止症候群:治療 :

    Ι. 內科療法:

    1. 肥胖者必須減肥,因為肥胖會造成頸部呼吸道阻力增加,而造成打鼾。

    2. 持之以恆的運動,如此可維持全身及頭頸部的肌肉張力,避免鬆弛 的呼吸道造成震動而產生鼾聲。

    3. 戒菸、戒酒;避免使用安眠藥鎮定劑及短效型抗阻織胺。

    4. 改變睡姿(側睡非仰睡); 床頭墊高; 睡前4小時避免飲酒、吃宵夜; 建立規律的睡眠型態以及注意睡眠時空氣溫濕度, 避免太乾太冷。

    5. 有鼻塞者睡前可使用去充血劑以改善鼻塞。

    6. 口腔矯正裝置:用於打鼾或輕度睡眠呼吸中止症候群,根據病患牙齒咬合的情形製成似牙套的東西,將舌頭及下顎往前推,增加呼吸道的空間。

    2010-09-27 01:34:31 補充:

    那心血管不好的人是不是洗澡的水不能太熱或太冷??(他習慣洗很熱的水)

    那也不能吹冷氣嗎??

    睡覺時是不是不能側心臟那邊睡,壓到心臟不好??

    ---你真的很細心耶! 連出院後的所有事情都想到ㄌ,其實你想的都太多了,你所說的都是

    小事,真正出院之後應該要注意傷口的感染.藥物要定時服用與定期回診,有時可能體

    力不佳或過度疲勞會加重心臟的負擔,真正需要注意的是生活起居與飲食上的控制

    (戒掉煙.酒等),等到他轉病房後,你可以向護理人員拿手術後衛教單張,裡面應該有很

    多有用的資訊

    可以吃些什麼??

    ----清淡飲食最重要,高蛋白質的食物(魚肉蛋奶等)也是不錯的選擇

    2010-09-29 00:25:44 補充:

    關於他左腿無力

    我想真正的原因是術後太久沒有下床造成的

    就算是年輕人開刀後

    剛下床也是步態不穩

    況且他還有傷口

    所以請給他一些些時間訓練走路

    關於彈性襪

    一般建議要穿

    但穿多久

    每個醫生的想法不同

    我看到一個不錯的網站

    你可以參考裡面的資訊

    對你應該會很有幫助

    也希望對出院後有所幫忙

    http://www.ptch.org.tw/_private/HART/Fdata.htm

    祝他早日康復

    參考資料: 大醫院的小護士, 大醫院小護士+網路, 大醫院小護士+網路, 大醫院小護士+網路, 大醫院小護士+網路, 大醫院小護士+網路, 大醫院小護士+網路
  • 1 0 年前

    無法用心導管來疏通阻塞的血管, 確實是比較嚴重!

    手術用到葉克膜另一個應該是主動脈氣球幫浦,

    即然醫師敢撤葉克膜, 若能轉出加護病房就代表心臟功能

    尚可! 不過部份肌肉壞死就比較麻煩了!

    我本身動脈繞道+瓣膜手術,自開刀到出院約12天!

    參考資料: 自己
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