瘧疾(Malaria)的檢驗方法與臨床症狀詳細原因

已知方法:鏡檢法

但目前查到了其它檢驗方法

抗原偵測:"Rapid Diagnostic Tests" (RDTs)

分子診斷:PCR偵測。

血清學檢查:用IFA或ELISA

能解說一下這三種的大概的做法嗎?

而瘧疾會造成

Hepatomegaly(肝腫)

Splenomegaly(脾腫)

Pulmonary edema(肺水腫)

肝腫的機轉是不是因為血液中的膽色素被肝臟回收而造肝腫呢?

脾腫是否是因為脾臟回收被瘧原蟲破壞的RBC而造成這樣?

那麼肺水腫的病理機轉又是如何呢?

1 個解答

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  • 提姆
    Lv 7
    9 年前
    最佳解答

    1. 快速診斷方法(rapid diagnostic tests;簡稱為RDTs)或被稱為抗原捕捉方法(antigen capture methods)的原理是檢測瘧原蟲產生的專一抗原(蛋白質),這些抗原會出現在已感染者的血液中及最近被感染病人的血液中。富含組氨酸蛋白-2(Histidine-rich protein-2)及寄生蟲專一的乳酸去氫常在檢測中被當成指標抗原。理想情況下,RDTs的敏感度可與血液薄片相似(100隻/微升),然而當以RDTs作為篩檢時,RDTs陽性反應者應與再以顯微鏡檢測確認之。"Rapid Diagnostic Tests" (RDTs) 可以用在不能提供顯微鏡檢查的地區,當作輔助診斷。缺點是比較貴,且需提高其敏感性。

    2. 聚合鏈反應(polymerase chain reaction;簡稱為PCR)可檢測瘧原蟲的核酸,其原理是將特定基因序列複製擴增,其敏感度不但可檢測出單隻瘧原蟲,且在混合感染的情況下,各種瘧原蟲皆可被鑑定出來。然而PCR花費昂貴且需在專門的實驗室操作。當病例被高度懷疑為瘧疾而傳統檢測方法卻無法證實為瘧疾感染,或是感染瘧原蟲的種類難以確定時,PCR對診斷很有幫助。PCR偵測。 比顯微鏡檢查正確,但價格昂貴且需要PCR的設備。

    3. 以ELISA (應用酵素結合免疫吸附分析) 或IFA (間接免疫螢光法) 偵測血清中含有IgM 抗體或IgG 抗體的4 倍上升。用indirect immunofluorescence (IFA) 或 enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA),可以當作輔助檢查,因為不能測出最近的感染,只能診斷出以前感染過。

    4. 瘧疾造成肝脾腫大,是因為肝脾內的血竇擴張 (sinusoidal dilatation)的關係。而肺血腫是因為發生類似急性呼吸窘迫症候群 (ARDS),血管內皮細胞受傷,血管通透性改變,導致血漿會跑到肺泡內,造成肺水腫。

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