譯萱 發問時間: 商業與財經保險 · 1 0 年前

關於第三責任險與勞保賠償問題

上個月底我母親在下雨的晚上出了車禍 肇事者從後方撞擊住院開刀裝鋼釘後已經無大礙並回家休養最近父親在與肇事者的機車保險公司-富邦人壽 商討賠償時遇到此問題富邦人壽指出因政府法令規定 「勞保」已在每次掛號看診後當場退費作賠償故在診察費、藥品費、藥事服務費、診療費、檢驗費、會診費、特材費、一般材料費部份「第三責任險」無法再給付作理賠但我不懂的是勞保當場退費作賠償是因為我們每年有繳勞保費那麼我們每年也是一樣有繳第三責任險的保費為何出了意外,卻說相互衝突 只能擇一理賠呢想請問 這種說法真的是正確且合理的嗎?如果不是,我們又該怎麼爭取比較有利呢

3 個解答

評分
  • 1 0 年前
    最佳解答

    上個月底我母親在下雨的晚上出了車禍 肇事者從後方撞擊 就刑事責任而言,對方責任明確而我方確有受傷的話,刑法過失傷害必成立。 過失傷害:(要注意過失傷害的告訴期為事故發生六個月內要提出)傷者可依刑法第二八四條過失傷害罪提出告訴:因過失傷害人者,處六個月以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金;致重傷者,處一年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金。從事業務之人,因業務上之過失傷害人者,處一年以下有期徒刑、拘役或一千元以下罰金;致重傷者,處三年以下有期徒刑、拘役或二千元以下罰金。 提出過失傷害告訴的用意是用刑事(過失傷害)的罰則來逼迫其民事(損害賠償)的和解。 也就是提告過失傷害,利用對方欲避免其刑事的處份來接受我方的和解條件;但一切仍須合理,不然也不會有效果。 住院開刀裝鋼釘後已經無大礙並回家休養 照顧病人(後續復健)是一條很辛苦的路,一定要加油。 最近父親在與肇事者的機車保險公司-富邦人壽 商討賠償時遇到此問題富邦人壽指出因政府法令規定 「勞保」已在每次掛號看診後當場退費作賠償故在診察費、藥品費、藥事服務費、診療費、檢驗費、會診費、特材費、一般材料費部份「第三責任險」無法再給付作理賠 以下為強制險可申請的理賠,供你參考並請自列明細即可。 一、健保醫療費:指全民健保之自付額、病房費差額(每日1500元為限)、掛號費。二、急救費用:指救助搜索費、救護車費。 三、合理交通費:指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用,以計程車收據為準,至合格醫療院所為限。四、看護費用:包括特別護理費、看護工費、近親或他人看護之合理費用。但須有醫師證明確有必要者為限。每日以1200元為上限,最高以30日為限。五、其他:如醫療器材(兩萬為限)、義肢器材(五萬為限)、住院膳食費(每日以180元為限)…等等。 另可依肇責比例向加害者或任意第三人責任險(若對方有保任意第三人責任險)求償的項目如下:一、醫療及看護費用:超過強制險上限及強制險未理賠及看護超出36000的部份,以專業醫師開立診斷證明書為準。二、喪失或減少勞動能力的薪資賠償:以專業醫師開立診斷證明書註明,需休養或復健多久。另須薪資證明,以扣繳憑單、薪資轉帳證明、勞保投保薪資為主,若無依勞保最低工資 17280元計。三、後續醫療費及應用相關器材:預估後續可能的醫療費用。四、財產損失:修車費(車損以恢復原狀為主)或殘值,手錶眼鏡手機首飾..等等均屬之。五、慰撫金:精神賠償參照當事人之身分、地位、職業、家屬狀況等而有所差異,無一定準則可循。依據民法第195條:不法侵害他之身體、健康..等情節重大者,被害人雖非財產上之損害,亦得請求賠償相當之金額。 但我不懂的是勞保當場退費作賠償是因為我們每年有繳勞保費那麼我們每年也是一樣有繳第三責任險的保費為何出了意外,卻說相互衝突 只能擇一理賠呢想請問 這種說法真的是正確且合理的嗎? 請勿聽信保險公司的話,他們都是想盡辦法的推辭。 如果不是,我們又該怎麼爭取比較有利呢 車禍事故所造成的損失,也要好好去了解相關理賠,讓家人對於母親的照護能夠無後顧之憂,且有完善的醫療照護。但是保險公司都會想盡辦法刁難,請備妥相關證據以利後續求償。 建議你先不要和解,因為你的傷勢症狀尚未固定,後續症狀可能又有變數,所以你先告知肇事者你的考量,並且依法提起傷害告訴,等所有症狀都已穩定後再行和解,對你是最有保障的,不用覺得不好意思,畢竟你是受害者。 後續若有任何問題可直接來電詢問,較能清楚了解並提供協助。

    參考資料: 大師兄的專業知識
  • 未必

    大陸團來台灣旅遊,出事故,平均每人 510 萬

    強制險只有 160 萬,多的哪裡來 ?

    最近這幾天的公車被吊車打到,死亡的一個人可以獲得 四百多萬

    強制險只有 160 萬,多的哪裡來 ?

    第三人的項目很多

    從別的項目下手試試看

    對方有買保險就保險扛

    沒買保險,民事賠償,自掏腰包

    撞你門的是對方,不是保險公司

    金額談不攏,叫對方根保險公司反映

    機車、汽車強制險

    賠人不賠財,賠駕駛人以外的人就是不賠駕駛(自己)

    如果要賠駕駛(自己)

    1.附加駕駛人傷害保險 (一車事故賠駕駛)

    2.或者兩車事故,A車賠B車,B車賠A車

    醫療費用上限20萬元,傷亡死殘上限160萬

    1. 發生重大車禍時,通常是由救護車將傷者送至醫院,而救護車

    的費用或是救助搜索費都可以申請理賠。 健保醫療費:指全民健保之自付額、病房費差額(每日1500元為限)、掛號費。2. 車禍發生後,所有的看診、診療所產生的費用,全都可以申請

    理賠(採實支實付),除此之外,還包括轉院、出院、住院、往返

    門診的交通費用,合理範圍內也都是可以申請理賠的。 3. 因車禍住院療養,無論是否雇用特別護士或家屬自行照顧病患,皆可申請看護金(每日1000元)。 4. 若因車禍發生造成頭部、顏面部或頸部受損傷,導致遺存明顯醜形(瘢痕、線狀痕、凹痕......) 女性可理賠至42萬元,男性可理賠至26萬元。(金額僅供參考)5. 因車禍而造成被當事人牙齒斷裂、掉落或其他損傷,每一顆牙齒最高可申請1萬元理賠金。 6. 車禍若不幸發生對方肇事逃逸,或對方並無投保強制險的情況,被保險人亦可向財團法人汽車交通事故特別補償基金會申請補償金,事故發生二年內接可申請理賠。 7. 強制險理賠不分道路責任或事故當事人造成的過失,皆可申請理賠,但事故發生時請務必記得要向警察備案。

    第三人責任保險

    賠人又賠財,但是賠對方不賠自己,只賠超過強制險的部分

    ( 第三人的傷害、損害 )

    人損與財損的保險金額額度分開計算保障範圍傷害責任險>>1.急救費用。2.醫療費用。3.交通費用。

    4.看護費用。5.工作損失。6.喪葬費用。7.精神慰問金。保障範圍財損責任險>>1.拖吊費用。2.修復費用。3.補償費用。

    4.營業損失費用。

    參考資料: 國泰。其他項目 ?!
  • 應龍
    Lv 7
    1 0 年前

    找你的保險業務員協助你處理

還有問題?馬上發問,尋求解答。