臺銀人壽綜合住院醫療保險附約理賠剖腹產給付
敬愛的各位同業與網友您們好~~!!
請問，(臺銀人壽綜合住院醫療保險附約)關於理賠剖腹產 部份，假如投保1000元單位，那麼他的理賠 應該是如何計算呢？
會如此問，基於條款註明理賠，但手術項目當中看不到是屬於特定或者一般手術項目，所以非常希望各位大大們曉得的話，請不吝指導。謝謝
會發問原因，並無請教臺銀理賠部門，希望能透過線上網友們的教導。
宜謙
敬上
非常感謝各位大大的回覆
本人要問及的是(非自願性剖腹產)，而臺銀人壽綜合住院醫療保險附約條款當中只有提到有理賠，但是卻在手術項目表當中沒有陳列是屬於特定手術或是一般手術。
2 個解答
- 惡意檢舉不如充實自己內容Lv 71 0 年前最佳解答
余乃入行半年之保險菜鳥是也
胡說八道之言
汝等看看笑笑便是
綜合住院醫療保險附約 => 你說的這個，保發中心找不到
臺銀人壽綜合住院醫療日額給付 附約 => 我只有找到這個
http://insprod.tii.org.tw/database/insurance/getfi...
假設剖腹生產，成立，可以理賠，住院 5 天
名詞解釋
分娩 => 生效日後，分娩、剖腹產者
保險範圍，第三條，啟動條件
住院日額，第九條
日額 1000 X 天數 5 天，包含住院日、出院日 = 5000
手術保險金，第 11 條
表列項目 = 特定手術 = 30 倍非表列 = 一般手術 = 10 倍
手術看護，第12條，住院手術
特定手術 10 倍
一般手術 5 倍 出院療養，第 14 條
日額 0.5 X 住院天數
最多 120 天
但分娩 7 天 感覺上很類似國泰的溫心住院 剖腹產，符合健保支付227，項目81004C
也符合住院手術 差異點在於
雖不符合該保單的特定手術
但應該有符合一般手術的定義 ( 住院手術 ) A 住院日額 1000 X 5 天 = 5000B 出院療養 500 X 5 天 = 2500C 手術保險金，一般手術， 1000 X 10 倍 = 10000D 手術看護，一般手術，1000 X 5 倍 = 5000 A + B + C + D = 22500
如有發生長期住院或者加護病房，再往上加
簽名檔之人身保險分四類與足額保障http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=2...
參考資料： 國泰。菜鳥 = 不專業 ?
