所謂無社保身分不使用健保就醫是??

所謂無社保身分不使用健保就醫是??

如果手扭到去拳頭師那邊瞧一瞧

那邊沒健保,花1000,

然後可以實支實付賠1000嗎?

如果是,要申請理賠需要哪些必要東西?

如果不是,那又是何意??

(請不要轉貼知識+搜尋[無社保]第一篇那個回答,因為我看不懂)

已更新項目:

可是我的傷害醫療保險就寫無社保

如果真的去沒健保的地方治療

那不能申請理賠?

2 個已更新項目:

那沒有執照的真的都不能理賠嗎?

沒有例外的案例嗎?

問問的,因為總覺得台灣人有法有破....

3 個已更新項目:

條款我看過,雖然很白話看得懂,但並不能完全肯定每一句的意思!

如果實際情形沒跟上面提及的完全吻合時,也會產生不確定

不過我是想到就問,也不知道再問啥拉~哈哈

4 個已更新項目:

感謝回答~~~

6 個解答

評分
  • 最佳解答

    嗨! 讓可以規劃近25家保險的Teresa為你解說

    保險要求的醫療院所

    「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立醫院或財團法人醫院。

    「醫師」係指領有醫師證書而合法執業者。

    所以民俗療法的 拔罐 拳頭師 整脊 推拿.....

    沒有衛生署執照的醫師醫療 都不會賠

    社會保險----健保,勞保,渔保,農保,軍保...等

    沒有健保身份去醫療,有的條款限賠70%收據,總之依條款規定賠台名保險經紀人公司

    Teresa Liu 提供參考

    11.28

    參考資料: 良心的建議--部落格--保險概念
  • 1 0 年前

    工作又開始忙了,頭腦很累沒空思考

    SORRY拉~~很懶只有交投票

  • 有些狀況,不重要

    重要的是內函

    條款有時候要拆開看

    經登記合格的醫院或診所治療者 ,本公司依其實際醫療費用,就超過全民健康保險給付部分,給付「傷害醫療限額保險金」

    被保險人選擇以有全民健康保險身分之費率投保 ,而於申請「傷害醫療限額保險金」時未以全民健康保險被保險人身分或未至全民健康保險指定醫院或診所 治療,致醫療費用未先經全民健康保險給付分擔者, 本公司僅按其支出之實際醫療費用的百分之六十五給付保險金 。但同一次傷害事故的給付總額不得超過本契約保險單上所記載之「每次傷害醫療保險金限額」。

    被保險人選擇以無全民健康保險身分之費率投保 ,而於申請「傷害醫療限額保險金」時以全民健康保險被保險人身分就診者 ,「每次傷害醫療保險金限額」改按本契約保險單上所載之一‧五倍計算 ,本公司僅就其每次實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分之金額核算給付保險金。

    以上純屬舉例

    實際要以你所購買的商品條款而定

    綠底黑字改成紅字的往往是爭議所在

    簽名檔之人身保險分四類與足額保障http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=2...

    2010-11-28 21:22:29 補充:

    基本上我第一次回答,網路斷線

    上面那些是第二次的回答

    現在稍為補充一下

    基本上你送上去的項目,有些會被挑掉不賠

    例如 診斷書開立費用、營養補品、中藥補品、 香港腳藥膏

    香港腳藥膏舉例不是很漂亮,但是你自己聯想一下,應該可以知道為什麼會被挑掉

    2010-12-02 13:41:30 補充:

    灌票

    人脈不夠廣

    助人而已,無須想太多

    參考資料: 國泰。保險照著契約走
  • 意外險有分 有社保身份(健保) 與 無社保身份版大你因該弄反了是有社保身份(健保)不使用健保就醫

    白話一點就是有社保身份(健保)不使用健保就醫申請理賠時會打折給付(65%~80%各家都不一樣)

    無社保身份保費會比較貴一點不論你有無健保都能賠(含自費)<---不會打折

    不是合格醫師(醫院或診所)就醫不論那一家的商品都不會賠

    2010-11-29 12:55:06 補充:

    實務就是國術館之打跌藥膏師

    接骨所的矯正師

    都非屬合格醫生

    2010-11-30 19:27:33 補充:

    倒楣又遇到灌票集團.......

    參考資料: 臺灣人在強 也無法破解白紙黑字的條款
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  • ruby
    Lv 7
    1 0 年前

    您好:

    社會保險==>健保、勞保、農保、軍保、漁保等等的。

  • 1 0 年前

    社寶就是社會保險,如軍公教的軍保或農漁的保險那就是一種政府設立的保險

    妳拳師那邊因為沒有健保如果他說多少就多少不管是誰開保險公司都會虧死所以呢用健保的話都有一訂的收據跟公告來防止道德風險

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