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櫻木 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 9 年前

肝硬化如何治療

肝硬化 可以接受肝的移植好轉嗎?

8 個解答

評分
  • vector
    Lv 7
    9 年前
    最佳解答

    肝病號稱為台灣的國病,而肝病所衍生出來的肝硬化與肝癌,更造就了極高的致死率,因此近年來,肝病的防治亦成為政府衛生教育的重點工作。肝臟簡言之,具有合成、代謝、解毒之功能,當其功能衰竭時,生命將無法延續。因此,不論任何原因所造成的急、慢性肝臟衰竭,當內科或外科治療都無法維持基本的肝功能,並且有持續惡化的可能時,肝臟移植是唯一可能增加存活率的方式。但並非人人都可接受移植,移植前必須接受血液檢驗、影像醫學檢驗,以評估是否適合移植,此外,仍須經由專科醫師、精神科醫師、社工師共同來評估其身、心、社會狀態,以杜絕器官買賣行為,確保移植品質與成功率。

    目前常見的肝臟移植的適應症如下:

    ◎ 先天性膽道閉鎖(biliary atresia),是小兒換肝最常見的原因。

    ◎ 先天性肝臟代謝疾病,如Wilson disease,Neonatal iron storage disease(新生兒鐵貯積症)。

    ◎ 末期肝硬化:包括不明原因之肝硬化、病毒性肝炎引起之肝硬化,B型或C型肝炎及酒精性肝硬化。

    ◎ 原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)。

    ◎ 原發性硬化性膽管炎。

    ◎ 原發性肝臟惡性腫瘤,如肝癌。

    ◎ Budd-Chiari症候群(肝靜脈阻塞引起)。

    ◎ 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭。

    因肝硬化或肝癌所導致肝衰竭的人如果能夠順利換上一個「好的」、「新的」肝臟,當然是可以起死回生。但是過去因為國內器官捐贈的風氣不盛,再加上有B型和C型肝炎而不適合捐肝的人太多,肝衰竭的病人接受肝臟移植的機會並不大。

    但近年來活體肝臟移植的技術突飛猛進、成功病例頻傳,無論是肝腎同時移植、非血親之間的移植、或是一人捐肝供兩人移植等高難度的手術,病人的預後都相當不錯。因此,肝臟移植可以說是肝衰竭病人最後的救命良方。

    肝硬化有哪些併發症?

    肝硬化的可怕在於它的併發症,肝硬化常見的併發症有下列五種:

    1. 食道靜脈瘤曲張

    2. 肝昏迷

    3. 腹水

    4. 腹膜炎

    5. 肝癌(每年有百分之五的機會會發生)

    目前要想真正治療末期肝硬化唯有做肝臟移植。在以往,因B型肝炎而導致的肝硬化並不適合做肝移植,但現在由於抗排斥藥物及抗病毒藥物(例如最近核准上市的Lamivudine”干安能”)的出現,已經打破了這個禁忌。問題是由於國人捐肝的風氣不盛,等待肝移植的病人往往「一肝難求」。因此,現階段肝硬化的治療大致著重於兩個部分——併發症的控制及病患平時的保養。

    其實如果不是最嚴重的末期肝硬化,像食道靜脈瘤曲張,肝昏迷,頑固性腹水等併發症持續輪番出現的話,只要予以藥物治療持續追蹤檢查並戒絕菸酒,保持正常的生活作息,少油少鹽,多吃新鮮果蔬。尤其是多吃綠色蔬菜,多吃魚少吃肉,吸收動物及植物性蛋白質,保持營養的均衡。如此僅餘部分健康的肝臟還是勉可維持生活所需,讓患者保有一定程度的生活品質。

    附錄:

    肝臟移植病人的術後照顧及恢復 1.接受肝臟移植後,要長期吃藥、定期追蹤嗎? 答: 是的,接受肝臟移植後必須定期回門診追蹤 2.接受肝臟移植後,感冒可以就近就醫嗎? 答: 如果感冒了可以先就近就醫,但是一定要告知醫師本身為接受肝臟移植的患者並出示所服用藥物,然後在醫師指示下服藥。3.接受肝臟移植後,藥忘了吃怎麼辦? 答: 如果及早發現可以馬上再補服藥物,但是當天第二次服藥時間要相應延遲;如時間已久與第二次相距很近則不需加服,防止藥物作用累積。 4.接受肝臟移植後有哪些情況必須讓肝臟移植團隊醫謢人員知道,如何聯絡他們呢? 答: 當發生高燒不退、腹部持續不適就應回到肝臟移植門診就醫。如果有更嚴重的症狀如黃疸,吐血、解黑便、腹水甚至呼吸困難、生命跡象不穩定時就應該馬上至醫院急診就診。6.什麼是排斥?很危險嗎? 答: 接受肝臟移植後,“非己”的器官(所植入肝臟)受到受贈者體內以淋巴細胞為主的免疫活性細胞“攻擊”就是醫學術語所稱的排斥反應,其機制是很複雜的生物學現象。因此移植後病人必須長期服用抗排斥藥物以避免此現象產生。本院的經驗術後產生排斥的機率為20%,這些排斥反應經過治療後都可痊癒。 7.聽說服用抗排斥藥物很容易感染病毒或者細菌是真的嗎?怎麼預防呢? 答: 服用抗排斥藥的確會使免疫功能較低下,因此病患抵抗力會較差,尤其是在移植後早期抗排斥藥物劑量較高時,但是到了後期絕大多數病人的抗排斥藥物劑量都會調到極低,因此影響不大。至於預防感染最有效的方法就是勤洗手、注意個人衛生、保持房間通風及充分的日曬、不吃生冷食物、水果要洗淨去皮後食用、感冒或其他呼吸道傳染病流行時避免出入公共場所、平時出入公共場所時要戴口罩保護自己。

    2011-03-21 11:45:37 補充:

    肝臟移植存活率請看這邊:

    http://www.clchen.org.tw/media/20090401.htm

    我個人與肝硬化從對抗到和平共存的親身經歷請看這邊:

    http://tw.myblog.yahoo.com/vector-crv/archive?l=f&...

    參考資料: 肝病防治學術基金會&高雄長庚
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  • 9 年前

    單純的肝硬化 做移植後只要正常照料 都會有很好的生活品質的

    對移植有興趣 請參考我的部落格http://blog.sina.com.tw/huang140066/

    一定對你會有幫助

    或來電0910140066 黃先生

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  • 匿名使用者
    9 年前

    假如你有肝疾的問題,歡迎來電諮詢08-8635890,一般肝疾的病人,就是要多休息,補充睡眠,就怕你沒時間休息,加速肝疾的惡化,即使是神仙也難救無命人。

    • Commenter avatar登入以對解答發表意見
  • 9 年前

    北醫大發現 牛樟芝萃取物可抗癌 【聯合晚報╱記者林進修/即時報導】2010.10.19 10:37 am 台北醫學大學研究發現,牛樟芝酒精萃取物具有不錯的抗癌效果,可抑制肺癌細胞生長,研究論文已刊登在國際中醫藥學界數一數二的「統合療法」(CAM)期刊。牛樟芝證實可抑制癌細胞生長 【聯合報╱記者廖乙臻/即時報導】2010.10.20 03:09 am 台北醫學大學副研發長鄧文炳經由動物試驗,證實「牛樟芝酒精萃取物」能抑制癌細胞生長,此成果發表於著名中草藥國際醫學期刊eCAM,但用在人體是否有同樣療效,尚待驗證。儘管牛樟芝一直被認為有抗癌效果,但過去其實並無具規模的實証數據或研究。鄧文炳的實驗發現,當給與白老鼠每天三十五毫克的牛樟芝酒精萃取物一段時間後,對老鼠肺癌與子宮頸癌的抑制的效果較顯著。後續研究並發現,牛樟芝酒精萃取物也能阻止癌細胞移動。 鄧文炳目前開始進行人體試驗觀察,以了解相同機轉是否能作用於人體上。不過,他也強調,市面上牛樟芝相關產品的成分和他的研究有很大差別,目前實驗只就特殊萃取物進行,並非所有產品均可能有效,而且目前仍在實驗階段,病患還是應接受正規療法,以免延誤病情。

    建議你可以上網搜尋"牛樟芝酒精萃取物"就可以得到很多資訊,希望能幫得到你!

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  • 其實多和醫生溝通,是最主要的以免影響身體的機能與運作,肝硬化還要看程度的分別,所以多與醫生溝通是最主要的。

    另外像是大家所說的牛樟芝,現在牛樟芝的相關文獻也已經越來越多,或許有機會您也可以多參考一下,但是購買的時候一定要多多注意,很多東西不見得牌子大、或者是連鎖店就會有好品質喔

    身為一個消費者,張大眼睛是很重要的,畢竟有知識才有選擇權喔!

    網路很多牛樟芝的故事,你也可以打牛樟芝故事搜尋看看,相信你會找到很多對你有用的知識喔!

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  • ●肝硬化的原因在台灣,B型肝炎及C型肝炎是引起肝硬化的主要元凶,其中B型肝炎大約佔百分之七八十左右,C型肝炎約佔百分之十左右;少部分則是酒精引起的;其他可能的原因還有藥物、自體免疫問題或新陳代謝異常等等,但很少見。在西方國家肝硬化的主要原因則是酗酒引起的,酒類產量越多的國家,酒精性肝硬化的病人越多。但不管是哪種原因所引起的,在臨床上的表現都差不多。l 哪些患者可以接受肝臟移植?肝臟是維持人體生命的重要器官,沒有肝臟就沒有生命。因此,不管什麼原因,肝臟無法維持正常人體內的生理機能而危及生命時,肝臟移植就成為救命的最後一個選擇。而且要手術、局部治療、栓塞治療等都不適用時才能核准。而只要肝硬化出現症狀,疲倦無力、腹水、黃疸,食道靜脈曲張出血,昏迷就必需換肝了。因為肝臟移植器官來源不易加上手術費用高,術後仍要服用抗排斥藥物等,醫療成本不低,加上肝癌病人接受肝臟移植後仍有不少人腫瘤會復發,因此對於合併有肝癌的患者,移植規定較為嚴格。藥物治療雖然延遲肝硬化末期症狀的出現,但終究還是會肝衰竭。是不是在身體還健康的時候來換肝會比較好呢?其實這是本益比的關係,一般來說肝移植後新的肝臟使用年限不是永久的,平均約8~10年,考慮移植的時機,當然就自己的肝臟用到最後一天,再來換肝是最好。但是實際卻不可能,一方面捐贈肝臟來源不易,另一方面是沒辦法很清楚界定,肝硬化到底肝功能是否已經不行了。所以肝硬化只要到臨床末期症狀就要排隊等待換肝。l 換肝標準?  根據研究,末期肝癌患者即使勉強給予肝臟移植,肝癌容易再發。因此,為了更有效的使用捐贈之器官,目前醫界規定,對於屍肝移植者,必須腫瘤為單顆且小於5公分 ,或3顆以內且任1顆腫瘤體積不超過3公分 者才能進行肝臟移植;至於活體肝臟移植規定則不同,必須單顆腫瘤大小在6.5公分 以下,或3顆以內腫瘤體積合併不超過8公分 者才能進行親屬間的活體肝臟移植。l 什麼時候需要換肝?一、在台灣,肝移植最大的原因是慢性B型肝炎患者,因亂服偏方草藥、中藥、西藥引發之猛爆型肝炎。而在西方國家肝臟移植最多的原因是吃止痛退燒藥(acetaminophen,台灣俗稱普拿疼)引起的急性肝衰竭。二、在以前慢性肝炎無特效藥可醫,因此許多患者長久以來由慢性肝炎進入肝硬化,最後因屢次吐血或肝昏迷而頻臨死亡,肝臟移植便成為他們重獲新生之一條路。三、某些遺傳性疾病,例如威爾氏症,因銅離子代謝不正常,積在肝臟內引起肝硬化造成肝衰竭。四、肝癌如果因肝硬化的程度嚴重,無法經由傳統手術或局部注射酒精、或電燒、或栓塞治療,可以考慮肝臟移植。l 參考資料:好心肝全球資訊網:http://www.liver.org.tw/index.php?option=com_conte... 台南奇美醫院:http://www.chimei.org.tw/left/left02/leaflet/1024-...

    參考資料: 中國醫藥大學 營養系 中醫營養幫 關心您
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  • 匿名使用者
    9 年前

    肝臟移植是一個目前西醫處置中,唯一可能解決的辦法!但若是沒有適合的肝臟可移植,就建議您找牛樟萃取液試試看吧!...因為牛樟芝未經濃縮的口服液,每天服用15ml連續三個月,就可以讓肝炎患者驗不到病毒素,而且抗原值停在個位數,這是活化肝臟細胞讓病毒素不再產生,而非是干擾素(消除病毒素)的治療方式...所以若以濃縮近萬倍的牛樟芝萃取液來使用,預估三個月應該就可以讓肝硬化問題解決...

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  • 9 年前

    肝移植成功的例子不少

    但那是檯面上的

    檯面下失敗的有多少

    只有醫界最清楚吧....

    換肝後是否會排斥也是要考慮進去...

    醫生也只會告訴你機率

    但一切還是要聽天由命...

    我母親是肝硬化、腹積水、食道靜脈區張

    已經快十年了

    這期間西醫只給定期追縱及吃利尿劑

    ((但在這段期間我母親另服用生物科技的中藥))

    ,之前因為西醫口服藥尚未納入健保

    如今已有健保醫生非常強烈的要求我母親服用

    我母親因想已經活到這個歲數對社會也沒貢獻

    此款西藥又是新藥,所以他決定服用

    但你查看知識+裡面有十個大概就有九個說他吃了xx藥後多久

    醫生要他換藥因為產生抗藥性...

    我因為肝纖維化加一年期間指數降不下來,醫生也要我吃口服藥

    但我光看完知識+裡面的大德們問的問題說的話...

    我根本不敢用西藥,對西醫只能說只是讓我追縱我肝目前的狀況

    靠西醫要治好...那是看奇蹟吧...

    我並非完全推翻西醫,西醫對於急性疾病效果還是會比中醫好些

    中醫也要看醫生的醫術和醫德

    現在的醫學過份崇洋,中醫在台灣沒有很好的醫學體系

    醫術好的少之又少,太多都是照書來醫

    更有不肖中醫在中藥材內加了西藥來欺騙病人

    一切還是要有緣來牽成....

    遵照你信任的醫師來治病吧!!

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