碗粿 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 10 年前

肝臟有結結是什麼意思??

超音波檢查報告說,肝臟有結結不知是什麼意思??

3 個解答

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  • vector
    Lv 7
    10 年前
    最佳解答

    在一般的超音波檢查中,常常看到一些比肝實質較亮或者較暗的回音,醫師們稱它為肝結節。到底這種情況要不要緊呢?一般而言,最常見的肝結節成因,在非脂肪肝的病人是良性的血管瘤。在脂肪肝的病人則是良性的脂肪不均勻分布。

    肝結節算是一種肝臟腫瘤,大多時候是良性,但有B型肝炎或C型肝炎患者,如果病程接近肝硬化,也可能會被檢查出有肝結節。

    因此,在大多數的情況下,會建議病人先用超音波在1-3個月內再追蹤一次,若是變大才進一步處理。雖然,這是無可厚非的做法,但有少數的結節,卻可能是惡性腫瘤。因此,若可以在一開始發現結節的時候就做磁振掃描,就可以更加精確的在第一時間判斷它為良性或惡性瘤。

    另外,在脂肪肝相當利害的病人(重度脂肪肝)。超音波檢查時呈一片白霧狀,其實相當容易錯失肝結節的發現。還有在肝硬化病人的身上,也容易發現肝有一大堆良性硬化結節,難以判定是否有隱藏的惡性腫瘤存在。因此,若是情況許可,最好以磁振掃描予以檢查。

    由於肝結節通常是指以影像檢查肝臟,例如超音波或是電腦斷層攝影,發現的腫塊,是一種影像檢查結果的名詞,而不是真正組織病理的診斷。若是有這類發現時,通常會建議進一步檢查,包括一些生化抽血,血管攝影,或是直接穿刺抽出組織做細胞學檢查,或是做切片。當然這些動作必須在準備齊全,無其它特殊問題,如腹水、凝血功能異常等狀況下實施,詳細情況當與診斷的醫師討論,他當會做最恰當的建議。

    綜上所述,肝結節是一個中性名詞,凡是肝臟中有顆實質性異常,我們就稱肝結節,它可能是惡性的肝癌、膽管癌或轉移性癌,也可能是良性的血管瘤、脂肪肝分佈不均勻的假性腫瘤、或再生性結節。因為,僅靠超音波的特性,很少能直接鑑別良性或惡性腫瘤,所以醫師很少會直接在超音波檢查報告寫肝癌,而是以肝結節來描述。

    因此,對於肝結節需要靠進一步檢查來鑑別診斷,其中包括

    (1)電腦斷層攝影

    (2)動態核磁共振攝影

    (3)血管攝影

    (4)超音波或其他影像學導引下,利用千葉細針抽吸結節內細胞來做細胞抹片或組織病理檢查

    (5)各種輔助性血清腫瘤標記檢查,包括甲型胞兒蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA) 、癌醣抗原(CA19-9)等特殊檢查

    專業醫師再依各項檢查結果綜合判斷鑑別良性或惡性,採取(1)追蹤檢查(2)手術切除(3)栓塞(4)局部酒精或冰醋酸注射等醫療決策。

    健康是無價的,請持續追蹤並聽取醫生的專業意見再做後續處理;當然,您若非B型肝炎或C型肝炎患者或有脂肪肝就可以比較放心點,這屬於良性的血管瘤機會比較多。

    參考資料: 長庚及馬偕醫院&高雄醫學大學林文一 醫師
  • 10 年前

    經過多次的肝炎發作後,肝臟受到破壞,產生纖維化,並再經過再生成節結,使肝臟循環系統發生改變,最後形成肝硬化 肝結節種類:主要分良性結節與惡性結節兩種,良性結節最常見的為血管瘤,其次為腺瘤、再生性結節、感染性結節(膿瘍)及囊狀的囊腫等;惡性結節有肝細胞癌、膽管細胞癌、轉移性癌、淋巴癌、血管肉癌等。 雖然經由腹部超音波檢查,因醫師沒有適當說明及受檢者無進一步找專家診查,故不用過度的恐慌及接受不正確的醫藥,勞財傷身;但在高水準的專科醫師的醫療計畫下,早期發現肝癌、早期治療,可以有很好的效果。因此,定期腹部超音波檢查,尤其針對肝癌高危險群,仍有其必要性。

    參考資料: 自己
  • 6 年前

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