ESCAPE 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 9 年前

C型肝炎打干擾素治療一年後效果不好,醫生宣稱治療失敗後該怎麼

C型肝炎打干擾素治療一年後效果不好,醫生宣稱治療失敗後該怎麼辦?

最近爸爸又回署立桃園醫院回診,醫生說肝指數還是很高,問我們要不要再打另一種新藥?因為是國外新推的,國內剛引進的新療法目前屬試驗期,尚無國人成案例,故蠻擔心副作用的,因為我爸爸去年打了一整年干擾素,人覺得元氣大傷唷,現在怕怕的耶,因為去年施打干素沒成功又一堆副作用,現在又問我們要不要加入試驗施打新藥,讓我們陷入兩難,請問版上大大有沒有大大有經驗或這方面專業知識請提供看法謝謝你

4 個解答

評分
  • vector
    Lv 7
    9 年前
    最佳解答

    C型肝炎會引起肝臟纖維化,進一步形成肝硬化或肝癌。目前醫學上沒有證據證明它可以因為生活形態、飲食或運動的調整而得到改善。目前最好的治療方式是以干擾素加上口服Ribavirin合併治療,可以減少肝病毒降低肝發炎指數避免纖維化進一部惡化。在治療之前要先瞭解C型肝炎病毒量(HCV-RNA)的多寡與C肝病毒的基因型。第一基因型者,建議治療時間一年,治療成功率約5-6成,基因型第二型者建議療程為半年,治療成功率可達8-9成。此外,對於C型肝炎患者,接受干擾素治療可以降低罹患肝癌的機率,此外,纖維化也可以改善甚至消失。 由於干擾素具有骨髓抑制的副作用,Ribavirin有貧血的副作用,在治療時常出現白血球、血小板與血紅素降低情形,需要密切與醫師配合追蹤,醫師會視情況調整劑量甚至暫停用藥,另一項常見的副作用為發燒、疲倦等類似感冒症狀,醫師會視發燒程度用退燒藥來緩解發燒,也可能有皮膚出疹皮膚癢,必要時會用藥膏及止癢藥物來減輕皮膚不適,精神上也會顯得容易焦躁,另外,也可能出現掉頭髮及腸胃道症狀,有極少部分的人會誘發自體免疫問題。因為治療時伴隨而來的副作用不小,因此,治療前醫師會幫病患做詳細的評估,包括血液檢查、精神狀態檢查、有無甲狀腺問題等,而大部分的副作用在停藥後就會慢慢恢復。有C型肝炎,血小板及白血球低,可能是慢性C型肝炎引起了肝硬化,肝硬化嚴重時引起脾臟腫大,脾臟機能亢進,而血小板及白血球是在脾臟破壞的,因此血小板及白血球會減少。慢性C型肝炎目前以干擾素注射加上口服藥物Ribavirin治療,有百分之六十C肝病毒可以清除,發炎會消失,但干擾素會使白血球降低,因此如果白血球太低,以干擾素治療就不太適合,因白血球太低容易引發敗血症,如果吃保肝片只是讓壞死的肝細胞早日修復,對C型肝炎是無效的,只能治標不治本。

    很遺憾令尊去年使用干擾素合併Ribavirin治療沒有成功,忍受那些副作用真的很不簡單,常有患者因無法忍受而半途放棄,真是可惜。

    您說的新藥有可能是Telaprevir以及Boceprevir,這是兩種即將加入對抗C型肝炎病毒的強效新藥。通過人體試驗後,最近可望在美國獲核准上市,但國內尚未正式合法上市使用。合併Telaprevir與傳統治療(干擾素及Ribavirin)作用,治療第一型基因型的慢性C型肝炎患者,不但可以提高持續性病毒反應率,還可以縮短治療療程。研究已經證實,即使是之前已經治療失敗的第一型C型肝炎病毒感染患者,治癒率也顯著提高。另外,經由人體試驗發現,對於先前以標準療程治療失敗的第一型C型肝炎病毒感染患者,以相同療程再治療48周的成功率只有14%;然而若額外加進Telaprevir,成功率最高可到53%。另一新藥Boceprevir也有類似的效果。 雖然這類新藥物仍有皮疹、貧血、以及味覺障礙的併發症,也有病患因此提早放棄治療,但此類新藥物還是為C型肝炎治療帶來新曙光。合併兩種不同抗病毒藥物機轉的藥品,在根除C肝病毒上有加乘效果,可說肝炎病毒的雞尾酒療法時代,即將來臨!

    最後要提醒您,C肝是一定要治療的,如果對西醫失去信心,建議您不妨找正牌的中醫試試,說不定會有意想不到的效果;但是絕對勿輕信偏方,以免造成意外。

    參考資料: 肝病防治學術基金會
  • 匿名使用者
    6 年前

    到下面的網址看看吧

    ▶▶http://qaz331.pixnet.net/blog

  • 9 年前

    肝炎和其他器官的發炎其實都是一樣,肝炎是肝的功能下降,肝的功能下降和其他器官功能下降都是因為腦的功能下降,腦的功能下降是因為太晚睡,睡眠品質不好所致。睡眠不改善,用干擾素或用其他的方法一定無法改善睡眠,肝的功能和其他器官的功能還是依舊繼續下降沒有起色。你們已經受害,你們會很清楚,經過一年說無效是很離譜。

    我所說的理論是最簡單和最自然,有方法可以讓你爸爸回復打深的哈欠,由睡來降低肝的指數才是正途。

  • ?
    Lv 7
    9 年前

    若干擾素沒效,目前西醫方面也沒有別的方式,但真的要考慮清楚,至於這個新藥你還是得尋問醫生最清楚,評估目前的身體狀況,再決定是否要打!肝炎的營養照顧:

    1. 高醣飲食:需有足夠的熱量及營養素,一般高熱量飲食每日熱量需 3000 ~ 4000 大卡,其中醣類佔熱量 40% 以上 (約 300 ~ 400 公克),以促進肝醣的合成,節省蛋白質的浪費。

    2. 足夠蛋白飲食:蛋白質每天約需每公斤體重 1 ~ 1.5 公克,以使肝細胞再生,一位 60 公斤體重的病人,每日須 60 ~ 90 公克蛋白質,並配合水溶性維生素補充 Vit B1、Vit B2、Vit B6、Folic Acid、Vit B12,目前國人日常飲食中蛋白質含量已趨於高蛋白飲食,故欲實行足夠蛋白質飲食可先由營養師來評估與設計熱量。

    3. 脂肪的限制不多,除非病人噁心、嘔吐厲害、才給予清淡飲食,否則一般的飲食即可,另可給予看不見油脂型態或是較乳麋化的食物,例如:美乃滋比奶油容易消化、漢堡比五花肉易接受,沙拉麵包比炸雞腿易接受。

    4. 急性肝炎易有食慾不振、噁心、嘔吐的現象,所以飲食的型態或質地可儘量偏向流質或軟質食物。

    5. 肝炎的病人飲食宜少量多餐,適量的調味可增加食慾,但若有腹脹的情形則應避免有強烈味道且易產生脹氣的蔬菜,例如:洋蔥、韭菜、芹菜。另外不易消化的食物也都應儘量避免,例如:炸肉片、巧克力、堅果類等。

    B、C肝患者是罹患肝癌最大的危險族群,原則上應該每6個月作一次健檢,但是像我是B肝家族家中也有癌患者,所以我們特別重視,是每3個月檢查一次。

    飲食原則

    1維持充足的熱量﹑蛋白質攝取

    2三餐定時定量﹐可考慮少量多餐﹐勿暴飲暴食

    3從天然新鮮的食物攝取均衡營養﹐減少加工食品攝取

    4避免醃燻﹑發霉食物﹐酒類攝取

    5控制油炸食物攝取

    6注意維生素A﹐B群﹐C﹐E的充分攝取

    肝炎患者不要太勞累~~~

    家人都是搭配使用補充性的食品野生牛樟芝 ,因為深覺保養真的非常重要~除了增強體力外,也可用於營養補給,報章雜誌、新聞也都有報導,這些都是食品,不是藥.,較能放心的使用。 http://eva123lee.myweb.hinet.net/%E9%80%99%E8%A3%A...

還有問題?馬上發問,尋求解答。