小孩散光有弱視了??遮眼有效果嗎??

我的小孩大班了.之前就發現有散光的情形(200度與150度的散光)去年就有配戴眼鏡了....後來也近視75度了(醫生確定有近視),於是換了有近視50度的眼鏡,

到現在視力表也只能比到0.5,醫生說是弱視了(真的很難過),之前也有去作畫畫訓練(沒遮眼睛),但是視力一直沒進步,後來我換了別家看看,那家的醫生說需要做遮眼治療,也就是((今天遮左眼明天遮右眼))這樣替換,請問這樣有效嗎??因為他沒視差的問題,只是兩隻眼都只能比到0.5左右,(有戴眼鏡比)所謂的遮眼治療是貼住眼睛的.....這樣???

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再請問小孩一般一天遮眼的時間以幾小時為最恰當???醫生說除了洗澡及睡覺要剝除外,其餘時間都要遮眼??!!這樣加起來一天要遮12小時以上,會不會太久了??小孩會不會不舒服呢??這樣會有什麼副作用嗎???(一天長時間遮眼,因該也需要休息吧!!!)真的非常不懂???

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去年配戴眼鏡時也是只能比到0.5~0.6,一直以來都沒有進步~~~~因為之前第一間眼科醫生說不需遮眼...只配合畫畫訓練,但我覺得都沒有進步....最近換另一家眼科相同也是只能比到0.5(有用醫生使用的矯正鏡片,加加減減還是只能比到0.5.....)

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他左散光200右眼175,近視75,帶著眼鏡兩眼的視力都是0.5,u 醫生說弱視.那這樣要遮眼治療嗎??而且從早遮到晚(兩眼交替遮)....這樣有效嗎???時間遮的要那麼長嗎???我看重度弱視才要遮一整天耶!!???好急.....

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請問豆豆( 知識長 ) :請問小孩一般一天遮眼的時間以幾小時為最恰當???每天需要遮到一整天嗎??還是以幾小時就將遮的那之眼休息以兩眼來看???

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昨天帶小孩去另一家眼科(楊翠翠眼科),檢查非常仔細,但也真的是也只能比到0.5~0.6耶!!!說先遮眼半天,然後從中間訓練兩小時...這樣持續一個月,再回診看有沒有進步??!!呼!!不知還要再多看幾家眼科嗎???真的非常焦慮!!!畢竟是靈魂之窗!!!照顧小孩是我們父母的責任....

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感謝各位細心的回答....也感謝豆豆( 知識長 ) 幫我解答(因為我有特別發MAIL給你)

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請問SS~您好:有阿!最近都有去眼科作檢查,量出來的視力是0.5~0.6(有戴眼鏡),幾個月之前量出來的視力也是0.5~0.6,有時是0.7,前兩天去中壢楊翠翠眼科量出來的視力也是0.5~0.6,都有戴眼鏡,另外眼醫說眼鏡度數還OK...目前先做遮眼訓練...但我還是不放心,打算明天去台北林超群眼科,您說的小兒眼科,可否給我詳細住址與診名,我住中壢~~非常感謝您!!

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就是視力停滯在0.5~0.6~

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現在停了遮眼的訓練!因為會增加眼睛的壓力(因為已經近視),醫生說若為遠視,遮眼睛來刺激也許可行,但是近視的眼睛來就是壓力了....的確,這次檢查散光及近視各增加了50度了,(沒點散瞳),我自己嚇了一跳,才沒幾天....每家檢查的都不一樣....林超群說他可以比到0.7阿.....我都茫然了......再繼續吧...怕小孩累了...沒耐性了~~~也難為孩子了!

現在先做林超群的弱視訓練~~一禮拜先做兩次,看看有沒有進步!!

對阿!!身為父母小孩哪兒不對勁,急的像熱鍋上的螞蟻<像我最近爬文爬到角膜破了...))給自以加油!!

謝謝各位的關心!!也謝謝SS給的許多知識....

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請問SS補充葉黃素有用嗎??大人及小孩!!

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加油加油~~

5 個解答

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  • 最佳解答

    板媽小朋友如果去年去年就有配戴眼鏡,那不應該會有弱視,除非小朋友配合度

    不佳或是眼鏡的度數有誤.

    而且200度與150度的散光應該也不致於造成弱視,所以視力表也只能比到0.5,

    應該是小朋友專心度不夠,或是比視力的小姐太兇沒耐心

    板媽可以帶小朋友去小兒眼科專科再評估,我們家弟弟是給皓明眼科陳柏良醫師

    看的,陳醫師人很nice也很細心,小朋友視力他都會check第二遍!!

    2011-09-15 19:49:58 補充:

    首先遮眼治療是要強迫另一眼去看近而不是看遠,而2眼弱視(假設真的有)你遮的那隻

    眼睛就沒在使用,所以時間從早遮到晚是沒有意義(代表另一隻眼睛也是沒有使

    用從早到晚),而且小朋友絕對不可能遮這麼久,尤其是夏天,如果版媽真的要遮,可以一

    天4-6hr即可(版媽網路上可google一下 PEDIG study),其實眼鏡好好帶著效果就會有,

    但一年沒進步實在不太可能,所以我才建議您再做一次確立診斷的動作!!

    2011-09-15 20:05:55 補充:

    豆豆先生: 弱視戴眼鏡是在矯正視力,不一定能治療好弱視,通常視力沒有退步就算成功了一半?????

    您知道所謂弱視定義嗎?所謂弱視即矯正視力達不到年麟應該有的標準,而有的疾病

    名稱,所以不像近視,遠視,散光是度數上的問題,如5歲應該可以到0.7,

    所以戴眼鏡是讓大腦可以得到清楚的影像,視力才會往前進步,如此弱視自然

    可以消除!! 您所謂二十餘年工作經驗,是驗光師經驗(所以度數找您check就對了),但不

    是小兒眼科醫師經驗!!

    2011-09-17 19:52:53 補充:

    板媽還是提醒您一次,小朋友如果一年來都有配合戴眼鏡,勢力不可能不進步,

    只有兩種可能,一種為度數不正確,一種為診斷錯誤,版媽到現在都沒看過小兒眼科

    專科醫師,相信我真的有差,您在桃園,台北除陳醫師外有台大菜紫勛,國泰王藹侯

    (自費無健保),慈濟 鄭涵之,林口長庚,楊孟玲,版媽去看看吧!!

    2011-09-20 09:27:57 補充:

    大醫院中小兒眼科是在眼科裡的分科,所以掛號掛眼科找上述推鑒醫師名字掛入即可,

    陳柏良醫師在汐止中興路199號,建議妳先找陳醫師再找林超群醫師,妳比較不會花到

    額外的花費!!

    2011-09-20 20:11:40 補充:

    豆豆先生,如果是分享經驗談,當然是如你所說每個人的觀念不同,看法也會不同

    但是你的有些眼科治療醫學觀點根本是錯的,如何不能糾正?如遮眼訓練時要讓小朋

    友看近輔助訓練,哪是看遠?(如果有請找一位醫師證明你的觀點)

    另外你對弱視也有不正確認知,如"弱視者戴眼鏡是在矯正視力,不一定能治療好弱

    視,通常視力沒有退步就算成功"也是毫無根據,哪有小朋友配合戴眼鏡,視力得到矯

    正了,弱視卻沒治療到反而倒退(同樣如果有請找醫師證明之!!),

    你如此說法只是讓版媽往錯誤方向去走,作為一個擔心小朋友人母心情,你可體會???

    2011-09-20 20:35:10 補充:

    另外錯誤觀點:

    1."用鏡片無論如何都無法矯正至0.8(也有人說0.6)以上就稱為弱視"---任何年紀都要在0.8 or 0.6嗎??有空去看看台大醫院解釋吧!!

    2."正常的情況下小朋友在眼睛發育完成前(六足歲)都是遠視眼但並無散光"---負責眼睛屈光度的角膜及水晶體,你知道幾歲發育完全嗎?除了電腦驗光機及豬肝外你知道視網膜檢影鏡做度數測量嗎?真相是百分之50以上三歲就會有不同程度的散光了,醫學論文網路上有請自查!!

    因限300字分兩段

    2011-09-20 20:35:21 補充:

    3."視網膜視神經及視覺中樞得不到正確的光的刺激"------是得不到清晰影像的刺激,而不是光,只要不是全盲都看得到光.

    4.治療弱視的黃金時間為六足歲前--也是去看看醫學文章吧,

    2011-09-21 18:14:13 補充:

    板媽您小朋友如何?在做旋轉菱鏡治療了嗎?

    2011-09-21 18:26:26 補充:

    豆豆知識長(那是yahoo給你的稱呼,不是我)

    我是對事不對人,你對弱視觀點本來就一知半解,所以我才糾正你,並不是雞蛋挑骨頭,不然你可以把原本文章留著,讓專家看看有多少錯誤!!

    我對你的可不是以一概全,也不是逐字逐句抓語病,因為我覺得本來就要在自己專門領域中發表知識,才不會誤導他人,作一些不必要的處置,我就只回答弱視,斜視問題,其他不懂一律不回答,免得誤導他人.有一句你倒是說得沒錯,在弱視領域中你得確是江湖術士,

    PS:我雖初學者五級,但我斜弱視知識可不是某些知識長可及的!!

    2011-09-21 18:42:39 補充:

    給Mooshmen

    我知道國外有optomotist doctor (O.D)知識也比驗光師多的多,可是對於小兒眼科醫師而言OD所發表的文章,參考性並不高

    另外台灣驗光師法草案已三讀,將來眼鏡行從事驗光都要考試取得執照,

    2011-09-22 07:56:35 補充:

    豆豆先生

    可以反省不錯,你是知識長了版媽又邀請你回答,你更應該保持知之為知之,不知為不知者也精神才對!!,才能造福他人,不會給人錯誤方向!!

    2011-09-22 08:06:52 補充:

    To Mooshmen

    O.D.發表的文章參考價值不高,我是指國外的小兒眼科醫師,

    在美國照顧斜弱視小朋友第一線人員似乎是O.Dt------那是因為國外有轉診制度,一般先給general ophthalmologist看,有問題才會轉診給pediatric ophthalmologist,也有很多OD轉診給pediatric ophthalmologist,只是不分病因都做了一大堆不必要檢查,所以被國外pediatric ophthalmologist詬病

    眼科醫師很少很少會發表的"雙眼視機能相關報告"那是O.D 的專長..

    驗光師法選你做立委就過了,加油!!

    2011-09-22 14:33:03 補充:

    To Mooshmen

    因為國外保險制度因素,所以那一大堆的檢查都是money,可是家長都不知道所以小兒眼科醫師才有話說.

    國內當然找您做雙眼視機能評估,又好又大碗,當然是一定要的啦!!

    我還是關心版媽小朋友現在狀況,不然我不用費很大心血解釋一些東西

    也不斷糾正錯誤觀念,倒不是為了點數(版媽大可給其他人),而是同是為人母的心情!!

    2011-09-22 17:05:16 補充:

    補充葉黃素有用對大人有退化性眼睛疾病如飛蚊症,黃斑病變有效果

    但對於疾病治療如近視,青光眼是無效,所以不用聽第4台胡說

    小孩主要看有無偏食,如果綠色蔬菜吃,就沒有必要浪費錢!!

    參考資料: myself, me, me, me, me, me and my pediatric ophthalmologist but not "optomotist", me and my pediatric ophthalmologist but not "optomotist", me and my pediatric ophthalmologist but not "optomotist", me, me
  • 匿名使用者
    6 年前

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  • 9 年前

    版媽有做過散瞳檢查嗎?

    散瞳後的度數跟您發問中所說的度數分別是多少可以提供一下嗎?

    另外根本提無關的意見

    請不要optomotist跟驗光師搞混(雖然翻譯機是認為相同意思)

    台灣有資格用optomotist的人沒有幾個

    在醫學期刊發表兒童視覺相關報告的optomotist不會比小兒眼科醫師少..

    2011-09-21 22:32:39 補充:

    TO SS

    O.D.發表的文章參考價值不高,您是指國內的小兒眼科醫師還是國外的啊?

    在美國照顧斜弱視小朋友第一線人員似乎是O.D而不是pediatric ophthalmologist...不過這不是重點,本來每個領域都有專門的人在處哩,同理眼科醫師發表的雙眼視機能相關報告,對O.D來說可能也是參考價值不高...

    至於驗光師法目前應該是一直在二讀沒過(從我進大學就說要過,現在已經畢業五年了......哀.....),要過也很難,利益衝突太大了...可憐了台灣的民眾....也造就台灣最廉價的"師"字輩...

    2011-09-22 09:47:59 補充:

    to ss大

    小弟是認為一大堆不必要的檢查並不是不必要,本來O.D跟pediatric ophthalmologist對於視光領域的立場就有所不同,藉由那些檢查可以先排除一些隱藏的雙眼機能障礙.更何況O.D的檢查幾乎都是非侵入性的,做了也無傷大雅.雙方本來就是一種配合的機制.無數的案例都是在這兩種人共同處理的.

    我只是領著超微薄薪水的年輕人....應該是期望您可以去選立委,那我一定投您...哈哈哈....版媽對不起...您的版面被我LDS弄亂了.....Orz

    2011-09-22 21:18:23 補充:

    葉黃素是一種抗氧化劑

    主要還是針對視網膜部份"保養"

    屈光異常型弱視的問題最主要還是大腦視覺區沒有受到正確的刺激

    如果飲食均衡正常,吃了其實感受性不大....

    不過是售的葉黃素通常會添加很多其他營養素

    經濟許可的話就當保養吃吧~

    林醫師在醫界可以算是獨秀.....有很多自己的理論

    就我個人其實對e化視覺神經訓練法比較有興趣

    但是那個還滿貴的......=.="

    如果效果不錯

    希望未來可以便宜普及點....

    2011-09-22 21:22:24 補充:

    TO SS大大

    視光領域博大精深,我只懂的皮毛....只希望將來我一天只要檢查4位以內的病人就好.....不要增加我的工作量......哈哈哈

  • 9 年前

    致 偉大的媽媽您好: 看到您的敘述後,才發現當媽媽真的很不容易。我自己也是當了兩個小孩的爸爸,所以很感同身受!! 其實我是從另一個角度來切入解析的,因為眼睛的部分ss大大與豆豆知識長已經回答得很清楚了,且也非常的詳細,所以說提供另一個思考的方向,希望能對您有幫助。 所謂的視力障礙是指患者在視物時出現模糊、眼痛、眼朦、飛蚊感、散光感、複視、甚至失明等。當然原因有很多顱內腫瘤(以顱咽管瘤、垂體腫瘤及蝶鞍附近的神經膠質瘤、腦膜瘤);腦血管疾患(視網膜中央動脈閉塞、眼動脈閉塞、大腦後動脈閉塞、頸動脈閉塞);眼內惡性腫瘤(視網膜母細胞瘤、脈絡叢黑色素瘤)遺傳性脊髓小腦變性、遺傳性家庭性視神經萎縮症)等諸類器質性病變,但依據案例中小孩的年紀,可能屬於神經性病變的機率較大。 【頸椎影響視力的病理】

    在述說原因前想向您確認一下,小孩是否有長時間在電腦桌前?或是曾頸部受過傷?或是沒有睡枕頭的習慣?或看電視的習慣??也許您會問小孩的怎可能會有脊椎上的問題呢??但是如果說先天的因素(遺傳性)或是外力因素(撞擊)影響下,是有可能會出問題的。

    人的頭顱重量比頸部重量還要重,大約是2:1,所以說如果長期姿勢不良或是有外力影響時,會造成頸部內外失衡(如椎間盤突出等),而這樣的失衡狀態下可能會使得頸椎第2.3.4 節段位移。 而這樣的頸椎位移後,一方面會壓迫前面的頸上神經節,一方面可牽拉頸上交感節,而這樣的神經疾患會有許多因素會影響到視力,敘述如下: (1)造成節後纖維興奮性增高,進而影響到所支配的血管(脈

    絡叢動脈、視網膜中央動脈)異常收縮,收縮後當然會造成

    視網膜與視神經供血不足,致使視椎細胞與視桿細胞得不

    到好的營養及養分,視神經亦供血不足,則視放射減弱,

    因此出現視力障礙。 (2)頸上神經節發出的節後纖維,至瞳孔去支配瞳孔開大肌,由於交感神經的興奮性增高,使瞳孔開大肌收縮使其瞳孔異常放大,影響對光的刺激產生失調而不能將視物投射到視網膜上,而出現視力障礙。 (3)頸上神經節的節後纖維,部分支配睫狀體的平滑肌,當此

    部分節後纖維興奮性增高,水晶體只變薄而不能回縮變

    厚,影響到折光能力,故而影響到視力。

    (4)由於頸椎的歪斜可以造成椎動脈發生曲折或異常收縮,導

    致大腦枕葉的距狀皮質視中樞供血不足,造成視力障礙。 【另補充中醫論點-與西方醫學相呼應】骨為幹、脈為營,即脊柱上托頭顱,下連骨盆,為全身之要幹;在整體活動中頸部是氣血、筋骨肉等的綜合樞扭,上撐頭顱、活動頻繁,故有〝旋舌骨〞、〝玉柱骨〞、〝旋舌骨〞、〝天柱骨〞之稱;頸部損傷以間接外力為主,如急煞車〝揮鞭傷〞等症狀,皆說明是一種慢性勞損;風、寒、濕邪侵襲人體,注流經絡、關節,導致氣血凝滯,營養不能宣通,則不通則痛。之所以出現這些症狀,是因腎氣不足,衛陽不足,風寒濕邪趁虛而入,導致頸部經脈閉塞,氣血運行不暢所致。 【症狀】 (1)眼痛、眼脹不適、視力模糊、眼乾、眼澀、怕光、眼前有

    異狀感、眼球後痛、視力衰退、嚴重者會失明。 (2)常伴隨有頭痛、頭暈、眩暈、頸痛或頸痠累不適、眼壓增

    高、血壓偏高、胸悶胸痛。

    【建議】 所以建議您除了至眼睛專科醫生看診以外,也可至骨科去照個X光片或MRI(核磁共振),仔細確認是否為眼睛本身問題或為脊柱(頸椎)問題或其他器質性的問題,如此反覆謹慎的求診,才能真正的為小孩根治問題喔,最後祝您和您的小孩,都能有個健康的身體喔,加油!!

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  • 9 年前

    所謂的弱視

    是因為視神經的問題,所以無法用鏡片矯正

    無法看到0.6以上,其實遮眼治療對視力幫助是有限的

    而且治療黃金期是六歲前幫助最大!

    中醫治療弱視期時由來已久,可以利用點穴的方式

    讓眼睛恢復正常視力,而且效果非常顯著,更不需要遮眼治療

    不用針,不吃藥,更無副作用

    www.welkang.com.tw

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