啵比 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 9 年前

一等親捐贈小腸

爸爸因為腸中風,切了只剩不到20公分的小腸...

請問...

小腸有人工的嗎?

我有辦法捐贈自己的小腸嗎?

如果可以的話,是要切多少公分?

後續會有什麼後遺症?

捐贈的話,是否要做些什麼樣的檢查?

我不想讓爸爸以後都必須打營養針過生活。

1 個解答

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  • vector
    Lv 7
    9 年前
    最佳解答

    我個人很敬佩您的孝心,但以目前的法規您是無法如願的。

    以目前的醫療技術來看,一名腦死患者的全身器官幾乎都能捐出利用,不過目前比較有用的器官移植,主要包括心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、小腸等,大腸捐出的意義比較不大;而組織捐贈則包括眼角膜、皮膚及骨骼等。 而活體捐贈的項目則少了許多,只有腎臟及肝臟。一般人有兩顆腎臟,所以必要時可捐出一顆;而肝臟有再生能力,所以必要時也能捐出一部分救人。另外,肺臟也能做部分的活體捐贈,目前國內還沒有成功的案例。

    所以小腸這個項目還沒開放活體移植,只能排隊等屍體器官捐贈。而且令尊還要透過評估才能判定是否適合接受捐贈。

    當器官捐贈者送進手術室時,器官移植團隊的各專科醫師陸續上場,先做器官灌流,以減少器官移植前的缺血傷害;而器官的摘取,依次為心臟及肺臟、肝臟、胰臟、小腸、腎臟等器官,接著才摘取眼角膜、骨骼、皮膚等組織。摘取後的器官存放於器官保存液中,冰箱需維持在0~4℃的溫度,並隨時注意缺氧變化,然後以最快的速度送到器官受贈醫院。

    在台灣,每年有超過一百位病人因為短腸症或是腸蠕動不良等末期小腸衰竭需要仰賴全靜脈營養。然而全靜脈營養並不是一個理想的長期治療方式,近年來由於免疫抑制劑(抗排斥藥物)的快速發展,小腸移植的成功率及存活率逐年提高,而且已經成為除了全靜脈營養以外,末期小腸衰竭病患的重要治療方式。然而成功的小腸移植所帶來最直接的效益,就是讓患者擺脫全靜脈營養治療中伴隨的痛苦和限制,進而大幅地提昇小腸衰竭患者的生活品質。因此,對某些病友來說小腸移植可能是病友救命性的治療方式。

    小腸移植的來源:

    目前國內經衛生署核准的小腸移植,是非活體小腸移植,也就是屍腸移植,通常都是從因意外導致腦死的人體,移植健康的小腸到受贈者體內。這是一種死亡後的器官捐贈,常見於發生意外時頭部外傷而引發腦死,或者心臟剛停止跳動引發的心臟死亡,經過捐贈者家人同意之後才能進行的器官捐贈。院方對捐贈者的身份姓名會加以保密,不會讓接受移植的病人及家屬知道,以避免無謂的困擾。

    想接受移植的病患在經過一系列檢測之後,就會被登記入等候移植的名單中,直到接受合適的小腸為止。但是需要等待多久的時間,就很難預知了,因為何人中選是取決於雙方血型和組織類型配合的程度以及有多少小腸可供移植。畢竟目前移植最大的瓶頸,就是移植器官的來源不足。

    甚麼樣的人適合小腸移植?

    體重在8公斤以上的小孩或成人,且符合小腸移植的適應症:

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    病人有小腸衰竭並預期即使在適當的全靜脈營養照顧之下,仍有很高的死亡率,應儘快移植小腸。

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    病人有先天性黏膜病變。

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    嬰兒小於10 cm的空腸,或成人小於50 cm的空腸,並且沒有迴盲瓣

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    病人有小腸衰竭且全靜脈營養因為重大的併發症而告失敗。

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    肝臟病變

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    主要靜脈管道栓塞

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    靜脈導管引發之反覆敗血症

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    經常脫水

    圖片參考:http://depart.femh.org.tw/otc/images/Icon_Bullet.g...

    腹腔內的腫瘤例如後腹腔的desmoid tumor

    參考資料: 財團法人全民健康基金會&亞東醫院
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