小柏 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 9 年前

想請問 脂肪肝 與 肝纖維化

想請問 什麼原因 會生成脂肪肝 與生成機制

另外為什麼脂肪肝會轉變成肝纖維化 與轉變機制

3 個解答

評分
  • vector
    Lv 7
    9 年前
    最佳解答

    一. 造成脂肪肝的因素: 對高經濟所得之國家而言,脂肪肝是最常見的肝病。酗酒者,70﹪會得到脂肪肝,營養肥胖所帶來之脂肪肝,在成年人,估計在20﹪以上。一般而言,脂肪肝比較好發於男性,大約30﹪的男性及15﹪的女性有脂肪肝,女性較低脂肪肝原因,是因為女性有女性荷爾蒙保護之故,一旦停經以後,脂肪肝之發生率就可能接近男性。 脂肪肝是否有分成好幾個種類? 脂肪肝有許多種原因,包括:酗酒、肥胖、脂肪代謝異常、病毒、藥物及小腸曾開刀切除或急速減肥、營養不良等。肥胖代表著營養過剩,有脂肪肝是很容易理解,營養不良如非洲難民者,也會脂肪肝,就讓人很難了解箇中之原由;其實只要是營養失衡,脂肪肝就會浮現出來,肝臟成為代罪羔羊。在脂肪肝的眾多原因中,醫界習慣上就把它分成兩大類,一類是酗酒引起之脂肪肝,另一類則總稱為非酒精性之脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)。 這樣的二分法,大家比較容易明瞭,喝酒引起的,有明顯的酒精因子在作祟,如果能戒掉酒癮之惡習,則脂肪肝很快就能改善。反之,如果要繼續當酒國英雄,則要修成肝硬化之惡果,是很容易水到渠成的。若有脂肪肝的話,就算是酒精性之脂肪肝。 另一方面,非酒精性之脂肪肝(NAFLD)雖然病因不太清楚,但是代表著比較良性的疾病。許多人被診斷有脂肪肝,會覺得莫名其妙,不抽煙,不喝酒,規律作息,為什麼會有脂肪肝?其實也不用忿忿不平,兩者雖然同樣是脂肪肝,名稱相同,但是冠上非酒精性之脂肪肝(NAFLD),命運就會大為不同,非酒精性之脂肪肝(NAFLD)者,走的是陽關道,酒精性脂肪肝患者,過的是獨木橋,可說是危機四伏哩! 非酒精引起之脂肪肝是什麼原因引起的? 簡單的說,多數此類之脂肪肝,是跟營養過剩有關,肥胖、糖尿病及血脂肪過高,都可以看到脂肪肝之蹤跡。為什麼肥胖就容易有脂肪肝?因為肝臟是人體最大的器官,可以儲備多餘之脂肪,肥胖者多餘的脂肪就屯積在肝,脂肪肝於焉而成!此外,一個人血中的三酸甘油酯(中性油),如果超過200毫克(每100毫升中)之濃度,得到脂肪肝的機率,會比正常人高了3倍。糖尿病患者伴有肥胖,脂肪肝也是司空見慣的事,可以說肥胖、三酸甘油酯(中性油)過高及糖尿病,是脂肪肝之三大軸心,常互為表裡,很難分出誰是因、誰是果。 脂肪肝之成因 慢性 : 1.酒癮

    2.肥胖

    3.糖尿病

    4.小腸繞道手術(Jejunoileal bypass surgery)

    5.蛋白質-卡路里之營養不良

    6.先天性、遺傳疾病(粒?體脂肪酸氧化異常)

    7.接受全靜脈營養法(Total parenteral nutrition)

    8.一些肝病,如:慢性C型肝炎、威爾遜氏症(肝臟銅代謝異常) 全身性之疾病,如:發炎性腸病、愛滋病等 找出脂肪肝的高危險群 1、肥胖:肥胖是在已開發國家中最重視的健康問題之一,台灣也逐漸面臨相同的威脅。肥胖的程度己被證實與脂肪肝發生機率及程度有關,其中具有中廣身材者尤應注。中廣型肥胖是指腰圍過粗,在台灣,男性腰圍大於90公分或腰圍大於80公分即為中廣型肥胖。研究認為,腰部脂肪較易受刺激而將其脂肪酸送至肝臟而形成脂肪肝。2、酗酒:在美國,酒精性肝炎是脂肪肝的主要原因,因為酒精的氧化產物會和肝內脂質代謝產生相互作用,酒精毒性損害肝臟,因而影響脂肪酸氧化,造成高三酸甘油脂血症而形成脂肪肝。3、藥物:如類固醇或正接受化學治療等,有可能引起脂肪肝,臨床上也有因服用阿斯匹靈引發雷氏症候群的急性脂肪肝。4、肝炎:慢性C型肝炎,也可能造成脂肪在肝臟內囤積。相對地,B型肝炎反而和脂肪肝較無關聯性。5、糖尿病:糖尿病患血糖調控機制失常,肝臟製造及代謝脂肪的功能也異常,致使脂肪易囤積在肝臟。研究顯示,肥胖型糖尿病患者脂肪肝較厲害。6、開刀或減重過快:進行手術或是減重過快的人,由於可能會影響人體對脂肪的代謝,反而可能因此造成脂肪過度堆積在肝臟內而形成脂肪肝。因此減肥不宜過快,根據專家意見,減重最好每周不要超過0.5公斤。非酒精性引起之脂肪肝,理論上較為溫和,較少造成肝臟發炎,也少有嚴重後果。近年之研究卻發現:非酒精性之脂肪肝,仔細觀察肝臟之病理切片也可以發現肝細胞壞死、發炎、纖維化,雖然進展緩慢,有些人卻在不知不覺間變成肝硬化。

    二 .脂肪肝會轉變成肝纖維化的轉變機制

    脂肪肝長期未獲改善,會造成肝細胞受脂肪潤而受損,形成反覆的脂肪變性、壞死和再生,慢慢導致肝臟纖維化,最後造成肝硬化。 如果伴有B型肝炎或C型肝炎,或者繼續酗酒或亂吃藥,則脂肪肝也可能變成肝硬化、肝癌。中度以上的脂肪肝,可能造成肝功能受損,形成脂肪肝肝炎,進而轉變成肝硬化、肝衰竭、肝癌。 酗酒所造成的脂肪肝,容易演變成酒精性肝炎、肝硬化,甚至導致肝癌。

    2012-02-15 00:08:19 補充:

    脂肪肝患者究竟有沒有可能步上「肝炎、肝硬化、肝癌」的肝病三部曲,答案是有可能的,但機會不大。在第57屆的美國肝病醫學年會的研究報告指出,美國約有5%至10%民眾,因為脂肪肝而導致肝功能異常,顯示已有肝臟發炎現象;而過去的其他研究則發現,若脂肪肝合併肝臟發炎,肝臟組織就有纖維化的風險,甚至有少數機會惡化為肝癌的可能性。

    因脂肪堆積所導致的肝臟病變,其致病的機轉,與慢性B、C型肝炎不一樣,中間還涉及氧化壓力、自由基等問題。另外,脂肪也可能使細胞供應能量粒腺體失去功能,致使細胞死亡。再者,脂肪產生的胰島素抗性(insulin resistance)也可能使脂肪代謝異常、傷害肝臟。

    2012-02-15 00:09:48 補充:

    長期追蹤發現,脂肪肝患者如果僅是單純因肥胖、脂肪過多,往後惡化為肝硬化、肝癌機會不大,但肥胖所造成的脂肪肝,對心臟血管健康則是一種警訊,脂肪會囤積在肝臟,連帶代謝症候群或胰島素抗性可能使心臟、血管,造成動脈硬化、堵塞,提高心肌梗塞、中風等危險。因此,若確診為肥胖所造成的脂肪肝,最好快點減重,並同時改善代謝症候群。

    一般來說,脂肪肝患者可在醫生建議下,每半年、甚至一年回診追蹤即可,但若患者已出現肝功能異常,與發現肝臟有纖維化現象,則須進行治療。但在臨床上,對於脂肪肝還是預防重於治療,有研究顯示,肥胖導致的脂肪肝肝炎,患者體重減少5%,肝臟發炎即可明顯獲得改善。

    參考資料: 肝病防治學術基金會
  • 9 年前

    惡習的元兇是肥胖+三高、脂肪肝,目前西醫束手無策。

    只有一個恢復好心肝的方法,那就是

    1每天最少運動四十分鐘至一小時(建議每天循序漸進增加運動量)

    2每天最少喝水2200CC,肉品少少的吃,水果及澱粉類少量就好,蔬菜大量的吃沒關係,晚間超過七點後不進食但可喝水。

    3晚間十一點前入睡,一天休眠約六至八小時即可,多睡無意還可能有害

    如果可以找到擁有抗氧化能力強的中藥方,一定會快速縮短自體修復期,我家人的經驗是半年左右就自癒了 搜尋鯽魚水萃物新聞http://tw.myblog.yahoo.com/a371010a/article?mid=41...

  • 9 年前

    纖維化是肝硬化必經過成...我舅舅本身是肝癌患者

    經朋友介紹,他除了一邊治療,我們也買牛樟芝給他喝

    效果不錯,氣色很好,你不妨可以試試看!

    參考資料: 個人經驗 但購買牛樟芝要小心
還有問題?馬上發問,尋求解答。