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匿名使用者 發問時間: 商業與財經保險 · 9 年前

術後耗材藥品理賠-20點

想請問保險達人

若手術後醫師建議使用的藥品或耗材,需長期使用

如癌症藥物、血糖機、血糖機試紙等

此部分在實支實付是否能理賠?

若以國泰人壽的實支實付(新全意住院醫療)

以字面意思來看,是要住院中產生的自費費用才能理賠

此部分是其它保險公司的實支實付都是如此嗎?

若是這樣,是否有其他保險能補足術後醫療耗材&藥物?

2 個解答

評分
  • 9 年前
    最佳解答

    您好:

    很遺憾沒有看到達人的回答,我也不是保險達人,只是純粹來湊熱鬧的無聊人士而已,回答內容請隨意看看就好!

    若以國泰人壽的實支實付(新全意住院醫療)

    以字面意思來看,是要住院中產生的自費費用才能理賠

    此部分是其它保險公司的實支實付都是如此嗎?

    A:以您舉例的國泰人壽的實支實付即國泰人壽新全意「住院醫療」健康保險附約,顧名思義,相信您也一定知道是什麼意思,不再贅述。

    但是保險並不是保心安的,您自己購買的商品有什麼條件本來就必須自己清楚,每份保單契約內容都有遊戲規則,什麼部份該賠,什麼部份不該賠,內容都有相關的規定,當然不是所有的醫療行為都會理賠,您可以選擇當一個稱職的消費者研究一下契約內容,讓自己的醫療行為符合契約的定義及保障範圍,目前大部份的醫師都會在合法的範圍「儘量」讓病患符合這些條件(前提當然自己要清楚如何能符合條件,否則就算別人想幫也不知從何幫起)。

    您現在或許可以找一位專業能力夠的業務員(只是您認識的恐怕只是「全職」業務員而非「專業」的保險業務員),但是在下只能告訴您:權利終將還是要自己去扞捍衛,靠別人可能還是會有靠不住的一天。

  • 如果

    先住院,測試藥物

    確定有療效或者對於對患者沒有其他傷害

    然後出院的時候,開立該藥物

    =

    癌症的標靶藥物,這種作法是 OK 的

    =

    減額或解約

    http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=2...

    http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=2...

    http://tw.myblog.yahoo.com/poemchang/article?mid=1...

    http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/apr/12/tod...

    http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=2...

    簽名檔之人身保險分四類與足額保障

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    全心、新全意、全方位、好骨力 ( 定期 )

    http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=5... ( 雙安終身,寶貝定期 )

    http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=6...

    有買不代表買足現在有能力繳,不代表以後都有能力繳

    尤其結婚生子以後

    =狀況一

    出車禍,住院五天,沒有手術

    出院療養一個月到六個月狀況二

    出車禍,住院七天,兩手或者兩腳骨折有手術

    出院後療養六個月到一年狀況三

    顱內出血、內臟破裂、粉碎性骨折,住院兩周,手術

    出院療養半年到一年狀況四

    出車禍傷到腰椎,或者雙腳截肢,下半生都要坐在輪椅上狀況五

    出車禍傷到頸椎,或者腦損傷,終身癱瘓,或者植物人

    以上狀況分別要多少錢 ?

    你準備好了嗎 ?=

    我的車禍狀況簡述 ( 文長,請耐心看完 )

    http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=1...

    =

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    參考資料: 我是保險業務員。如果有補充請寫信告知並且附上網址。保險這種東西,不出事不理賠,你都不知道他問題出在哪裡。偏偏很多人又很鐵齒,壞事絕對不會發生在自己身上 !! ( 天有不測風雲,人有旦夕禍福 )
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