關於勞保職災給付

我因為工作造成感染手的傷口而變成蜂窩性組織炎一開始以為不會拖很久,所以也沒想到要申請職災,但現在都拖了2個多月了想申請職災,先已爬過文了 知道有傷病給付也知道給付金額為投保金額的70%

請問:

1. 傷病給付是需住院才有嗎? 一般診所或醫院的門診是否也可以? 還是診所只補助部份負擔部份

2.因為一開始是在診所看的之後在醫院看的,我知道以職災看診可以不用付部份負擔部份,那之前都沒有用職災看診是否還是可以申請核退?不是要當月的也可以嗎? 診所是否也可以?

3.在診所看時有自費打抗生素的針劑,自費部份勞保有給付嗎?

4. 傷病給付是公司給的還是勞保給的? 如果是勞保給的,那公司是否還需要付給勞保局?(因為是自己家的公司,如果之後還需要付給勞保局,那這樣子好像也沒必要再申請了)

1 個解答

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  • 佐陵
    Lv 7
    9 年前
    最佳解答

    1. 傷病給付是需住院才有嗎? 一般診所或醫院的門診是否也可以? 還是診所只補助部份負擔部份

    如果是職業災害所造成.不論是住院或門診.醫院或診所均可申請

    職業災害傷病給付

    http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=ypcoSYa3mDA%3d

    勞工保險條例 第四章保險給付 第三節 傷病給付 第三十四條

    被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者,自不能工作之第四日起,發給職業傷害補償費或職業病補償費。

    普通意外有規定須住院期間方可申請傷病給付

    職業災害則沒規定.也就是門診期間也可以申請

    2.因為一開始是在診所看的之後在醫院看的,我知道以職災看診可以不用付部份負擔部份,那之前都沒有用職災看診是否還是可以申請核退?不是要當月的也可以嗎? 診所是否也可以?

    6 個月以內的看診都可以申請核退.是向勞保局申請

    http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=Sijh7SxgmRw%3d

    自墊醫療費用核退申請書

    核退原因寫 : 之前不知道職災可以用勞保職災單看診

    3.在診所看時有自費打抗生素的針劑,自費部份勞保有給付嗎?

    勞保給付的項目就是 健保給付 + 部份負擔.

    核退申請就是退回之前所繳納的健保部份負擔

    自費性藥材.如為醫生所建議須使用.此費用須由公司支付

    4. 傷病給付是公司給的還是勞保給的? 如果是勞保給的,那公司是否還需要付給勞保局?(因為是自己家的公司,如果之後還需要付給勞保局,那這樣子好像也沒必要再申請了)

    傷病給付是由勞保局給付給被保險人.與公司無關.公司不須還給勞保局

    圖片參考:http://imgcld.yimg.com/8/n/AE03545486/o/1012022709...

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