甲狀腺癌期別區分判定

醫生判定,我得甲狀線之惡性腫瘤2--3期, 到底期數是如何判定;治療方式又依期別又有何不同,

3 個解答

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  • 8 年前
    最佳解答

    臨床上甲狀腺癌分為四期:

    第一期:癌細胞只侷限在原發部位者(甲狀腺單側葉內)

    第二期:癌細胞已擴散至甲狀腺對側葉內但仍侷限於甲狀腺包膜內者

    第三期:癌細胞穿過包膜侵犯局部組織如淋巴結者

    第四期:有了肝臟、肺臟、或骨骼、腦部、腹膜等 遠端轉移者

    原發性甲狀腺癌,根據組織型態,分為以下數種:

    1.乳突癌:由濾泡上皮細胞衍生而來,約占甲狀腺癌的50-70%,癌瘤生長最緩慢,其10年存活率約為90%。癌瘤缺少包膜,而且是多發性的(指甲狀腺不同的部位發 生多處的病灶),較易局部淋巴轉移(約30-40%)而不易經血流轉移遠端。其癌細胞生長大多受到TSH的影響。故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時,乳突癌的轉移常會退化。

    2.濾泡癌:由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的15%,癌瘤生長緩慢,通常屬於單發性的病灶,有包膜,其10年存活率約為80%。較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等,有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。

    3.未分化癌:由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺癌的l0%。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官,造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。患者常在診斷確定後數月內死亡。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘,故無法利用放射性碘(I- 131)治療。

    4.髓質癌:它是由甲狀腺旁細胞(C-cells,一種神經內分泌的細胞)衍生而來,約占1一2%。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間,10年存活率約60一70%。可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結,也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。

    5.甲狀腺淋巴癌:極為罕見,約占甲狀腺癌的1%。有人懷疑長期的「橋本氏甲狀腺炎」部份會發展成甲狀腺淋巴癌。

    甲狀腺癌的治療策略包括:外科手術切除,癌症分期,適當的輔助治療,定期的追蹤。

    1.手術治療:手術是治療甲狀腺癌的第一步且最主要的方式。手術為最重要的甲狀腺癌局部控制手段,並藉此確立腫瘤的型態和病理診斷,並可作為隨後輔助性治療(如:放射線治療、等)之依據。

    2.放射性碘(I-131)治療: 治療甲狀腺癌的「靈藥」。

    原理:攝取碘是甲狀腺細胞特有功能,故分化較好的甲狀腺癌細胞(如乳突癌和濾泡癌)大多能攝取碘,但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱,其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入,藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞,而β射線在組織中射程僅約2毫米,因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小,使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。所以放射腺碘可稱為治療甲狀腺癌的「靈藥」。

    3.促甲狀腺激素 (TSH) 抑制治療:

    甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素(levothyroxin)的甲状腺激素(即 T4)替代藥物。患者服用這種藥有兩個目的:一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀;二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。

    4.體外放射線治療:

    對於極惡性的未分化癌,由於其對放射碘幾無反應,可嘗試使用「鈷60」直線加速器所產生的放射線能量來破壞、殺傷癌組織,以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。

    5.化學藥物治療:

    化療,一般來說對甲狀腺癌的治療效果有限,故較少採用。當僅用於淋巴癌,和對其他種治療方法沒有作用,而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。

    6.輔助治療:

    由飲食、生活作息及保健營養品上去做控制。臨床經驗Reallycare綠力康複方,對抑制癌細胞、預防轉移的效果非常好。能夠幫助提升體力及免疫系統,幫助患者減低在做放、化療時的副作用,並使治療效果更好。這是在每個階段都能做的輔助治療。

    參考資料: 臨床經驗
  • 8 年前

    期數判定要做切片才能確定,建議盡快找大醫院放腫科治療另輔以天仙TH1整合治療。可點我到我部落格參考。

  • DOKI
    Lv 6
    8 年前

    我了解癌症的治療是條漫長且艱辛的路

    所以跟你分享我與我先生的抗癌歷程

    供您以及其他癌友參考我們的經驗

    我老公是肝癌..

    而接受化療與標靶療程的治療

    因副做用而食慾不振導致身體虛弱

    連自己洗澡的力氣都沒有 都是由我幫他洗

    體重原本是83公斤 後來也掉到剩下52公斤 根本是皮包骨

    但是不管我說也好 罵也好 他就是食慾不好 無法進食

    原本老公對我的話是阿諛奉承的...

    但是病況越來越糟 化療又持續在做

    我相信他是很痛苦而所以顧不得我的

    我很愛我老公 女兒也需要他的依靠

    所以當時花了許多錢讓他吃了很多牛樟芝和巴西磨菇

    但實在的效果我真的不想多說

    老公的癌細胞依然擴散 依然食不下嚥 體重還是下降

    主治醫師更是說沒辦法了 只能吃中藥試試看

    後來我們只好轉院到台北 醫師建議把化療做完

    然後用中醫部的(綠力康reallyrcare)來抑制癌細胞和化療副作用

    醫師說綠力康可以抑制癌細胞幫助化療 和減低老公的副作用

    所以當時我們聽醫師的建議暫時停用了牛樟芝和巴西磨菇

    老公只吃化療藥和綠力康而已

    大約吃了兩個星期後老公的嘴巴乾燥破洞有了好轉

    (這是他肝癌以來這段期間第一次主動親我)

    食慾也慢慢的變好 越來越常找我一起吃個點心 也不太會吐了

    本來腳會麻麻的無力 不太想出門 後來也常找我一起出門走走

    再來醫院的化療療程吃完後醫師又為老公做了檢查

    結果控制很穩定 癌指數有下降的趨勢

    不管怎麼樣 我那段時間真的有看到老公身體的進步

    現在也剛回到公司工作兩個月

    醫師說照目前情況控制下去的話 治癒應該是沒問題的

    我和老公都心懷感激

    這是我的經驗分享給你 並給你一些建議

    1雖然這條路是很辛苦 但是不要放棄就會有希望

    2對患者一定要抱持著無比的耐心 因為它需要你 你也需要他好起來

    3癌症雖然很急 但輔助品一定要找對 以免白花錢 又拖時間

    4飲食與運動方面還是要盡量做控制

    5化療是正統的療法 如評估能做的話盡量別放棄 並用中醫合併調養

    6祝您平安 喜樂 順利

    參考資料: 老公與我
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