請問目前CPR的正確流程是「叫叫ABC」還是「叫叫CAB」呢

請問目前CPR的正確流程是「叫叫ABC」還是「叫叫CAB」呢?

剛剛看了一則2010年的貼文,上面說原本的CPR的流程「叫叫ABC」已經改成「叫叫CAB」了,但剛剛又聽一個同學說去年(2012年)又改回「叫叫ABC」,請問目前到底流程是怎麼樣呢?@@

「叫叫ABC」和「叫叫CAB」的差別是在於成功率,我想知道比較正確的流程~

感謝!!

4 個解答

評分
  • 7 年前
    最佳解答

    誠如網友 Amy Lin 所言, 目前在針對不具醫學背景的一般民眾,

    來進行 CPR 教學時, 是以 "叫叫 CABD" 為口訣.

    在申論此一口訣前, 發問人必須先瞭解的是, 所謂 CPR,

    原本就是以一般民眾為教學對象, 因此, 可說是專業 ACLS

    ( advance cardiovascular life support ) 的簡化版.

    然而, 既要簡單, 以顧及一般民眾可以吸收利用,

    又不能太草率, 以顧及急救成功率 ......

    這其中的分寸, 實在很難拿捏!

    當初, 之所以由 "叫叫 ABC" 改成 "叫叫 CAB", 理由如下:

    (1) 其中所謂 A ( airway )( 保持呼吸道暢通 ),

    不外乎清除口腔異物, 壓額抬顎, 防止舌頭後翻等 ......

    這些動作, 對於訓練不足, 或幾乎不曾有機會實際操作

    CPR 的一般民眾而言, 經常很難落實 ......

    而對於頸椎傷害的患者而言, 更是有二度傷害的潛在危險 ......

    (2) 至於 B ( breathing )( 人工呼吸 ) ......

    發生在醫院以外的緊急狀況, 若要進行人工呼吸, 則由於一般民眾

    不太可能隨身攜帶氧氣, 甦醒球, 或是口對口人工呼吸輔助器等設備,

    因此, 只能以嘴唇相接, 來進行口對口人工呼吸 ......

    然而, 此一方式在爾今各種經血液傳染的疾病 ( 例如: AIDS )

    盛行的情況下, 越來越難確保施救者的安全.

    (3) 人工呼吸的目的, 本是為了維持患者的 "換氣" ( ventilation )

    ( 此指氣體進出氣管和肺臟的過程 ), 並給予適當濃度的氧氣 ......

    然而, 研究發現, 此一程序其實不如原本以為的那麼重要! 為什麼呢?

    質言之, 一般習稱離開心臟的動脈血為充氧血;

    周遊全身後, 返回心臟的靜脈血為缺氧血.

    然而, 靜脈血的含氧量, 其實沒有一般人想像的那麼低!

    一般來說, 動脈血的氧氣分壓, 大約是 60 ~ 100 mmHg;

    而在周遊全身, 提供各器官氧氣後, 靜脈血的氧氣分壓,

    大約只被消耗四分之一, 仍有大約 45 ~ 75 mmHg ......

    (4) 結論是, 與其把時間耗費在不易落實, 且易生危險的 A,

    以及重要性不若想像的 B, 還不如優先執行 C ( cardiac )

    ( 心臟按摩 ) ...... 基本上, 只要持續進行壓胸動作,

    就可在自主性心跳停止的情況下, 維持全身血液循環,

    進而使得各器官持續獲得血液灌流, 以及雖不足夠,

    但總比 "完全沒有" 要來得好的氧氣供應!

    尤其是, 腦細胞只能承受大約四分鐘的缺血缺氧狀態,

    一旦超過時限, 腦細胞就會開始壞死 ...... 因此,

    捨棄或簡化次要步驟, 盡速恢復腦部的血液灌流,

    對患者的預後, 可謂非常重要!

    至於最新版的 "叫叫 CABD" ......

    所謂 D, 是指 defibrillator ( 去顫器 )( 亦即俗稱的電擊器 );

    特別是指 AED ( automatic external defibrillator )

    ( 自動體外去顫器 ) ...... 在電視電影中, 經常演出一種橋段:

    當某人的心跳停止, 心電圖呈一條水平線時, 醫護人員就趕快

    拿出電擊器電擊. 而在電了幾下後, 某人就恢復心跳了;

    或者, 電了幾次都還沒效, 就很難過地宣佈死亡了 ......

    這其實是完全不符合學理的荒謬橋段!

    當某人因任何原因, 造成心跳停止時, 施救者必須立刻施予壓胸,

    理由如前所述 ...... 那末, 何時才是使用去顫器/電擊器的時機呢?

    部份患者在接受壓胸後, 可以恢復自主性心跳, 但卻呈現

    "心室心博過速" ( ventricular tachycardia )( 簡稱 VT )

    或是 "心室顫動" ( ventricular fibrillation )( 簡稱 VF )

    的異常心跳波型 ...... 在這兩種心律不整的情況下,

    心室雖然不斷博動, 但卻雜亂無章, 彷彿一台不斷抖動的幫浦,

    無法有效地將左右心室內的血液, 分別唧送到大動脈和肺動脈 ......

    此時, 若使用去顫器/電擊器, 即可使得原本各自亂跳的心肌細胞,

    趨向同步, 形成規律而有效的心博, 進而成功地完成 CPR 過程!

    在一般民眾施行 CPR 時, 若有 AED 在旁, 則有三項優點:

    ( 因系統字數限制兩千字, 以下內容轉往意見欄 )

    2013-05-30 23:00:42 補充:

    ( 上接回答本文 )

    在一般民眾施行 CPR 時, 若有 AED 在旁, 則有三項優點:

    (1) 在施行壓胸前, 先接上 AED, 可確認患者是否還有心跳 ......

    理論上來說, 我們可以藉由量測頸部, 鼠蹊部, 或腕部的脈搏,

    來確認一個人是否還有心跳 ...... 然而, 這樣的技巧, 說難不難,

    但對於經驗不足而又心急緊張的一般民眾施救者而言, 恐怕經常出錯.

    (2) 在施行壓胸時, AED 可做為心跳監測器使用 ......

    施救者在壓胸時, 可同時觀察螢幕上的波型,

    以確認自己的壓胸動作是否已造成有效的心跳波型,

    進而確認是否必須調整壓胸的位置和力道.

    2013-05-30 23:01:00 補充:

    (3) 在施行壓胸後, 可確認患者是否已恢復自主性心跳 ......

    若已恢復正常心跳, 即可停止施行壓胸;

    若呈現 VT 或 VF, 即可施予電擊.

    總之, 無論是在急救過程中, 以心跳監測器來輔助,

    或在必要時使用去顫器/電擊器, 原本都是 ACLS 的一部份.

    而 AED 這項新發明, 使它們成為一般民眾可以操作的步驟!

    如此一來, 一般民眾施行 CPR 的內容, 可較接近專業人員

    施行 ACLS 的內容, 進而增加專業人員到場接手前的急救品質,

    甚至增加 CPR 的整體成功率!

    以上簡答, 希望足以解惑! 如有不足或不解之處, 請補充發問之!

    2013-05-30 23:01:26 補充:

    ( 後記 )

    (1) 逾十年前, 個人曾有一次在路邊施行 CPR 的經驗,

    並曾在 Yahoo 知識+ 與網友們分享. 請發問人酌參!

    http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...

    (2) 關於電擊器, 發問人可參考個人多年前撰寫的相關回答.

    http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...

    參考資料: 個人現任加護病房主治醫師

    參考資料: 個人現任胸腔內科暨重症加護醫師
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  • 6 年前

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  • 7 年前

    是叫叫CAB 叫叫CABD D是給會用的 旁邊有急救器材的

    一般都是使用叫叫CAB

    1確認周圍環境是否安全

    2叫先生/小姐 並且同時進行雙手拍肩動作 (確認有無意識)

    3確認患者有無呼吸 看胸腔有無呼吸起伏 讀秒1001~1007

    4叫路人幫忙call救護車

    5進行CPR 按壓30下 吹兩口氣 人工呼吸前記得暢通呼吸道 (壓額頭 提下巴)

    *吹氣動作 如果對方為陌生人或是你擔心受到傳染病 可以不用進行吹氣

    進行五個循環(按壓吹氣) 確認患者有無恢復心跳呼吸

    若有心跳無呼吸 進行人工呼吸

    若已恢復心跳呼吸 但無意識 將患者採復甦姿勢

    2013-05-28 19:50:28 補充:

    每個單位教的方法都有些許差異 但都差不多 學一種就可以了....

    2013-05-30 07:25:34 補充:

    可能有人覺得怎麼沒有測量脈搏

    因為根據調查

    在真正的搶救過程中 只有六成的人 能夠正確的掌握脈搏的位置

    所以後來在急救的時候 若非專業人員 就能跳過測脈搏的步驟

    但還是一樣要確認有無呼吸

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  • 7 年前

    CPR操作流程的口訣,從當年的「叫叫ABC」,後來改成「叫叫CAB」,到最近三年改成「叫叫CABD」。

    所謂「叫叫CABD」的意思是:如果意外發生現場有AED,應優先使用AED急救患者,如果現場沒有AED,則在等待救護車抵達前,先依CPR程序急救患者。

    依序進行的步驟是,先「叫」患者,確認沒意識後,接著「叫」119救護車。

    緊接著的C是指Circulation(循環),也就是先壓胸30下以利血液循環。

    壓胸後接著做A(Airway,呼吸道),也就是維持呼吸道順暢﹔然後做B,Breathing(呼吸),也就是吹兩口氣。通常壓胸卅下,就要配合給兩次人工呼吸。

    圖片參考:http://imgcld.yimg.com/8/n/AE04203286/o/2013052814...

    參考資料: 網路
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