腦漿與鼻水如何分辨??請有醫學知識的大大進來

之前有看到新聞上撥出:有人一開始以為是流鼻水,然後經醫生的診斷判定為腦漿,趕緊動手術,才挽救了一命,報導還有說太久沒發現的話可能會致命(憑印象可能不太準

問題:如果剛好有點感冒,那該如何分辨???雖然機率很低,但還是有點擔心ㄝ!

2 個解答

評分
  • 8 年前
    最佳解答

    腦脊髓液外漏? ,!、

    (文:巫剛肇醫師)

    顱底前方如果有破損就可能導致腦脊髓液流到鼻子之後再向前流出或向後倒流至喉嚨。這個疾病雖並不常見,但是篩竇開刀的患者約千分之五會有這個併發症。

    可能的原因包括外力撞擊、鼻部開刀、自發性顱內高壓或是先天異常等。

    臨床上患者會抱怨只有單側鼻子會有清澈鼻水流出的情形,尤其是在低頭前傾的姿勢時特別容易出現。除此之外,有些患者會合併頭痛的情形或是鼻塞。檢查方面除了例行頭頸部理學檢查之外,通常還有鼻內視鏡檢查。其中需要特別留意中鼻甲內側部位以及蝶竇開口附近有無清澈的水流出或是疑似腦組織的存在。另外,在檢查同時藉由憋氣用力來增加顱內壓的方式也許對診斷能有些幫助。此外,也能藉由腦脊髓液含有糖份這個特性採用測尿糖的試紙做個初步的檢查,再藉由影像學的檢查做綜合判斷。

    缺口位置在哪,有時很容易就發現;當然有時候做完全部檢查也很難確定。影像學方面檢查一般來說如果鼻竇曾經開刀且內視鏡沒有發現腦組織的存在,那麼精細的電腦斷層最可能幫助定位。如果內視鏡發現疑似有腦組織在鼻子裡內,首選是有助於釐清這個問題的檢查:核磁共振。

    治療方面,如果缺口不大又能經由鼻子到達缺口的位置,多數會採用經鼻內視鏡手術利用鼻甲軟骨再加上組織膠及軟組織來做修補;如果缺口範圍太大或是無法由鼻子抵達缺口,就需要另外找神經外科醫師處裡。

    參考資料: 桃園中壢寰東耳鼻喉科診所部落格
  • 匿名使用者
    8 年前

    一般觀察自動會停

    如不停很大洞就放射照影可看見

    還不確定打染劑

    脊椎穿刺打入

    顏色改變

    參考資料: harrison
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