活在當下 發問時間: 健康一般保健受傷 · 7 年前

請問五十肩看中醫比較好還是西醫?

為什麼會有五十肩? 五十肩的症狀是什麼? 中醫跟西醫的治法有什麼不同? 哪一個比較好?

9 個解答

評分
  • 7 年前
    最佳解答

    一般所稱的"五十肩" 是日語用詞 意指五十歲上下會發生的肩部疾病英語則稱為"冰凍肩" "冷凍肩" "凝肩"(frozen shoulder) 指的是該疾病症狀:

    肩關節僵硬無法活動 彷彿被冷凍了一樣

    中醫則稱為"漏肩風"

    對岸則常稱呼為 "肩周炎"正式的名稱是"沾粘性肩關節囊炎"(adhesive capsulitis of shoulder)有部份醫師將肩部"旋轉肌腱撕裂傷/發炎"(rotator cuff tear/tendinitis)也稱為冰凍肩/五十肩

    但兩者為不同疾病 不可混為一談

    另文將講述該疾病* * * * *

    五十肩發病原因目前不明 但幾乎多在五十歲上下(40-60)發作 女性居多

    發作前並無特定病因

    推測是一種退化性疾病 可能是之前長久累積的肩部傷害

    在老化 新陳代謝減緩時 發作

    導致肩關節囊發炎 黏著 增生 導致上臂骨跟肩胛骨之間卡緊 無法活動另一部份患者常見的情形則是---

    肩部外傷(肌腱炎 挫傷 骨折等..)後 產生五十肩發作五十肩的特點是 有一定的自然病程

    五十肩的三個時期包括了:

    1. 發炎疼痛期(急性期): 約數週到數月

    2. 結凍僵硬期(慢性期): 發作三個月到半年之後

    3. 解凍緩解期(慢性期): 發作一兩年後也就是說---

    五十肩是一個不治療也可能自己痊癒的疾病,只是他的病程可能要拖到兩三年之久

    這段時間內患者必須忍受肩關節活動受限與疼痛的症狀

    直到半年到一年之後有可能自然緩解

    而解凍後也不一定能夠達到之前100%的恢復角度五十肩急性期主要以發炎症狀 紅腫熱痛為主要表現

    肩關節動到就痛 甚至產生睡眠障礙 壓到就痛

    即使不動 睡覺時更痛!(因新陳代謝減緩 發炎物質累積)

    此時期主要以消炎為治療目標

    醫師會處方 消炎止痛藥 肌肉鬆弛劑

    嚴重者可考慮 局部注射類固醇

    物理治療也以消炎為主要目標 另一目標則為保持關節活動度

    以避免後續產生嚴重的僵硬 關節活動受限

    會強調維持適當的主動/被動關節運動慢性期發炎疼痛症狀緩解 取而代之的是關節囊緊縮僵硬

    特徵是無法外轉(如梳頭髮 開門) 無法後勾(如穿內衣) 無法外展/舉高(舉手)

    這個時期以促進關節活動度為主要目標

    物理治療強調 關節鬆動 拉筋運動 居家運動

    關節角度進步之後則進行肌力訓練與功能訓練 以恢復肩關節正常功能嚴重者 骨科醫師可施行全身麻醉後的關節牽拉術(manupulation) 一次將關節拉開!

    但術後還是必須持續物理治療/居家運動以維持角度中醫方面處理則以辨證論治結果為基礎 用湯藥 外敷 針灸 推拿整復方法治療

    * * * * *

    五十肩的物理治療 簡單一句來講就是: 消炎+拉筋

    一般療程約一到兩個月 嚴重者(發炎嚴重或關節受限嚴重)到三個月可是很多人做很久做不好是怎麼回事?常見的原因是:

    1. 持續發炎不消(消炎動作不確實 或平時過度活動)

    2. 拉筋運動不足(無效)或過度(產生發炎)有些病人很怕痛 但拉筋一定會痛 於是就一直沒拉到點

    拉到就唉唉叫 反而更緊張緊縮 一直沒好有些病人不怕痛 想說拉大力比較快好

    於是就叫治療師用力點 拉過頭反而發炎更嚴重另外就是治療師因素

    有些治療師力道方向拿捏不準 也容易造成治療不足或過度的情形常見的缺失是 沒有放鬆肩部週邊肌肉

    導致拉筋動作事倍功半

    或是關節鬆動 沒有做到該有的鬆弛度

    就強拉關節造成傷害適當的治療力度跟方向是很重要的一點拉筋運動一定是會酸痛的

    至於要做到什麼程度

    端看治療師的能力 與患者的默契。

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  • .
    Lv 6
    5 年前

    因患肩周炎, 頸椎病壓迫神經痛, 并放射手部疼痛,

    九成患者以保守方法治療而治癒.

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    擅長 : 椎間盤突出, 坐骨神經痛, 中風後遺症;

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  • 7 年前

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  • 7 年前

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    Lv 6
    7 年前

    五十肩發病原因不明,症狀多半為疼痛為主,其次為活動角度受到限制。

    但不能確定的是問題發生於何處,需經過評估才能予以確定。

    物理治療或許能提供您不同的看法,但並非單純的儀器治療。

    而是視您的狀況而定提供最完整的整體治療。

    歡迎來電或來信討論,維新物理治療團隊會提供專業的整體治療。

    參考資料: 維新物理治療所-台南
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  • 匿名使用者
    7 年前

    五十肩.

    是坊間的一種俗稱.

    在西醫確切的病名其實它叫做肩周炎.

    學名是.無菌性肩周炎.

    而中醫的稱位是五十肩.

    由來是因早期人們以農業為主.

    在五十歳時.大多是農民們休耕...減少工作量的時候.

    而那時是好發此症的時機..所以得名五十肩.

    五十肩的醫學由來.是叫做無菌性肩周炎.

    所謂的無菌性..是指發炎本身非出血性.而是內隱性的..此發炎的特點是.會使筋與骨沾連在一起.但卻不像出血性發炎一樣有腫脹或疼痛的反應..患者往往要等到肩關節受到限制角度到達一定程度後才會因活動肩關節時有障礙而開始感到疼痛.

    治療上中醫與西醫的方式不太相同..要問.何者好..坦白講.不同的階段的嚴重程度.我個人覺得選擇治療的方向就會不同..並沒有中或西醫就比較好的這個問題存在的討論空間.

    舉個例子來講好了.

    肩關節沾連後會有三個角度的障礙.

    我們通常會以障礙的角度多少.還有障礙的範圍來做為評估的依據.

    如果角度障礙不大.範圍也只在一向而已.那麼中醫的推撥手法將筋鬆開再進行水性吊膏的貼敷消炎..基本上痊癒速度一定最快.

    但若角度沾連嚴重..撥筋會造成巨烈的疼痛..通常我們會建議患者先施打止痛針後再來進行中式的治療較好..因為..疼痛感太大.患者無法承受就無法進行治療.

    最後若沾連達到嚴重的狀態了.也只能以手術切割的方式將筋與骨之間的空間強制分開..然後再來進行復健..

    所以說.不同時期的五十肩需要的治療方式也不同..無法比較這個問題是那種治療較好.一切要依患丈的嚴重程度而異.

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  • 未獲得專業確實的治療,當然是好不了目前最重要的是積極治療!問題拖延愈久,愈難處理,復原時間也愈久。有傷建議需確實評估治療,舊傷後患無窮。針對問題確實正確的治療才能復原,未經專業確實治療一定會有舊傷,錯誤的運動和矯治方法會造成症狀惡化嚴重,需慎選專業協助。 症狀必須詳細診察、謹慎評估,經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試,才能診斷出真正的問題所在,擬定最有效的治療方法。施以適合的整治技術,深入關節的治療,這些徒手方法有針對肌肉放鬆的,有對移位部位的整復,也有直接針對疼痛來治療的。至於治療性運動則是經由運動的處方,設法回復正常的人體力學特性。針對問題處置,加快受傷組織復原速度確實治癒,徹底解決,避免再次復發和殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業,體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎留言討論,可以給你專業上的建議幫助。 藥物、針劑的副作用難以想像,僅能消炎止痛控制症狀,並未針對受傷部位實際治療,絕對不要有以藥物、針劑控制疼痛問題的心態。同樣的,藥師提醒,任何形式的酸痛消炎藥膏、貼布畢竟都只是「治標不治本」,僅止痛作用無治療效果(電視上酸痛貼布的廣告說的很清楚:僅能舒緩疼痛,並非治療)。貼布上藥物會經皮下微血管吸收進入人體內,如果長期酸痛,應該徹底檢查,或者改變不良習慣,長期使用酸痛藥膏貼布更該定期檢測肝、腎功能,免得發生遺憾。

    參考資料: 教學醫院二十年專業教學徒手整治資歷
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  • 瑞豪
    Lv 4
    7 年前

    五十肩是肩關節扭傷沒治癒引起的通稱

    看中西醫都可以

    要痊癒 要找人把扭傷的肩關節矯正好 即可

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  • 匿名使用者
    7 年前

    1.為什麼會有五十肩人到五十歲左右發生肩関節疼痛的機率大增,故稱五十肩

    再者,年紀漸大,肩膀手臂的関節因為活動力降低使肌力減退,發生關節氣血瘀滯閉寒,轉為痠痛、疼痛,是也2.傳統療法筋肉放鬆術通常須要3至4次才能改善

    如果到西醫復健科做復健,快者3個月慢者3年才能改善

    至於中醫,採針炙、熱療、消炎藥布(藥膏)則依醫師技術而定,約洎半年左右

    2013-11-14 21:03:30 補充:

    五十肩的症狀

    洗頭.穿著.騷癢.等手臂的各種活動都會疼痛.又稱冰凍肩

    西醫稱肩周圍炎.其實是氣血瘀滯閉塞所致

    參考資料: 30餘年處理痠痛經驗
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