玻璃體出血雷射理賠

我想請問一下 我媽媽因為糖尿病 所以導致眼睛玻璃體病變 造成多次的玻璃體出血 本在慈濟就醫,動過一次手術,後來一直看不好於是轉診至馬偕醫院 重點!! 我媽媽有買新光醫療險 因為買很久了至少有15年 我看過大部分都只賠手術居多 日額只有400多塊 申請理賠時 遇到的狀況超級多!! 因為玻璃體出血 所以要進行雷射手術,修補血管以致不要再出血 (門診手術) 新光的!!! 第一次申請理賠時 他們說 因為雷射所以我們不理賠 但是我們可以融通理賠...你們必須簽一張契約書,這樣我們在雷射理賠上面 一年就會給付一次!! 騙我不懂... 我當然不簽... 顯示更多 我想請問一下

我媽媽因為糖尿病

所以導致眼睛玻璃體病變

造成多次的玻璃體出血

本在慈濟就醫,動過一次手術,後來一直看不好於是轉診至馬偕醫院

重點!! 我媽媽有買新光醫療險

因為買很久了至少有15年

我看過大部分都只賠手術居多 日額只有400多塊

申請理賠時 遇到的狀況超級多!!

因為玻璃體出血 所以要進行雷射手術,修補血管以致不要再出血 (門診手術)

新光的!!!

第一次申請理賠時 他們說 因為雷射所以我們不理賠

但是我們可以融通理賠...你們必須簽一張契約書,這樣我們在雷射理賠上面

一年就會給付一次!!

騙我不懂... 我當然不簽 我問說你們有賠就有賠沒賠就沒賠

哪有一年只賠一次這種東西


於是申請了左右眼各一次的理賠 以及在慈濟醫院做取出血塊的手術時又一次理賠

但是也是因為糖尿病關係 ,加上入冬 溫度比較低

導致 眼睛又再度出血


於是我們近期再去申請時他們說


(1)你們做雷射手術 我們認定單眼為3次雷射為一次療程

要滿2000發雷射。

但是每次雷射也才300發~500發左右= =
全部加在一起也沒2000發

(2) 他們說要我們申請手術單,才願意理賠..
但是醫院說沒有手術單,只有雷射發數

於是新光保險公司就說,你們沒有手術單,只有批價單上面的處置費,那竟然不算手術,我們不用賠 = =

所以我想請問關於雷射 用處置費 又什麼問題



兩天後他們打來 ,牠們說 你們要申請手術單,我們才賠
不然就是你們要簽一張同意書,我們一年就會陪你們一次雷射手術




我的問題總結:

雷射門診手術 不算手術嗎? 批價單的那處置費如何跟他們解釋

保單條款明明記載 如果沒有在手術分級表上,就用最接近的手術項目理賠

雷射也非在除外條款上

如果他們不賠 我如何告他們? 尤其在處置費上 如何跟他們鬥
.
更新: 二樓的.... 你的專業程度請有待加強...

三商美邦的優勢在於專業..

請你不要只是敷衍回答問題= =

謝謝
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