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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置癌症 · 6 年前

癌胚胎抗原5.51

最近做了身體健康檢查 檢查報告出來癌胚胎抗原是5.51 檢查報告建議回醫院複診 報告上說可能原因為大腸癌 肺癌等皆可能升高 一般腸胃疾病也可能輕微升高請勿過度擔心!!! 但是我真的很擔心!!希望有好心人士幫我解答一下

已更新項目:

謝謝 Manstein的解答 有回診給醫生看過 醫生說要進一步做大腸X光檢查 然後他說目前大腸裡面有內痔發炎的問題 本身我自己有抽菸 醫生第一句話也是問我有沒有抽 在網路上爬文也說有抽菸的人CEA會偏高 但是我也還是很擔心 現在也只能等檢查完 報告出來之後才能確定了!!也謝謝 Jaushian 雖然說得滿直的 但是好像也有道理!! 現在一切就只能等檢查完報告出來之後了.........

5 個解答

評分
  • 6 年前
    最佳解答

    多年來, 在 Yahoo 知識+, 經常有類似發問!

    簡言之, 任何"腫瘤指標" ( tumor marker ), 包括發問人提及的

    "癌胚抗原" ( carcinogen embryonic antigen, 簡稱 CEA ) 在內,

    都不宜做為癌症篩檢的單一工具!

    因為, 除了癌症, 還有許多因素也可能造成腫瘤指標上升; 因此,

    當某人的某項腫瘤指標上升時, 並不表示某人一定已罹患

    和此項腫瘤指標相關的癌症 ...... 反之, 由於每位癌症患者的病情

    和體質不同, 因此, 即使真的已罹患癌症, 但和此種癌症相關的

    腫瘤指標, 卻不一定會上升; 易言之, 當某人的某項腫瘤指標正常時,

    並不表示某人一定沒有罹患和此項腫瘤指標相關的癌症.

    就以 CEA 而言, 一般的衛教說明,都說它是 "肺癌" 和"大腸癌" 的

    腫瘤指標 ...... 然而, 這只是為了方便向一般人說明, 而過度簡化事實

    的說法!

    比較正確而又簡單的說法是: CEA 是 "腺狀上皮組織"

    ( glandular epithelium tissue ) 相關疾病的指標.

    質言之, 人體有三條直接和外界連通的管道: 呼吸道, 腸胃道, 泌尿道.

    在這些通道的管壁上, 都覆蓋著一層 "上皮組織", 以做為管腔內部

    和身體其它部份的分界 ...... 上皮組織的種類甚多, 而某些上皮組織

    因富含腺體, 故謂之腺狀上皮 ...... 而當腺狀上皮罹患各種疾病,

    而導致發炎時 ( 例如: 肺腺癌, 長期抽菸, 長期暴露於各腫煙害, 胃腺癌,

    大腸腺癌, 各種胃炎, 腸炎等 ), 都可能令 CEA 有不同程度的上升.

    因此, 如前所述, 當 CEA 上升時, 並不一定是癌症所致!

    尤其是, 類似發問人這樣, 只有些微上升, 而且, 若年紀不到五十歲,

    且沒有任何相關癌症的 "危險因子" (risk factor )( 例如: 長期抽菸,

    長期偏好低纖高脂飲食, 及/或醃製食物 ...... ) 時, 則與其擔心癌症,

    還不如先擔心其它的可能性吧!

    另一方面, 比較常見的 "肺癌" 包括: "肺腺癌" "扁平細胞肺癌"

    "小細胞肺癌" 三種; 其中, 只有 "肺腺癌" ( 大約佔全部肺癌的四成左右 )

    和 CEA 比較相關; 而即使是肺腺癌, 也只有大約三到四成患者的 CEA

    有不同程度的上升! 因此, 在所有的 "肺癌" 患者中, 只有大約一到兩成

    的 CEA 是上升的!

    同理, 在所有的 "大腸癌" 患者中, 大約九成五左右,屬於 "大腸腺癌";

    然而, 在所有的 "大腸腺癌" 患者中, 大約只有五到七成,CEA 會上升!

    因此, 在所有的 "大腸癌" 患者中, 也只有大約五到七成, CEA 是上升的!

    因此, 如前所述, 當 CEA 正常時, 不一定就沒有癌症!

    既然, 上升不一定是癌症, 正常也不一定沒有癌症 ...... 那末,

    各種所謂的腫瘤指標, 當然就不宜做為癌症篩檢的單一工具!

    事實上, 在現有的科技條件下, 每一種常見癌症都有其最適當的篩檢方法,

    例如: 胸腔電腦斷層攝影, 可用於肺癌篩檢; 糞便潛血檢查暨大腸鏡檢查,

    可用於大腸癌篩檢 ...... 然而, 許多民眾都不願意, 或沒有時間, 那麼費事地

    接受這些檢查! 因此, 總希望能簡單地利用抽血檢查, 就可以斷定自己到底

    有沒有罹患癌症 ...... 而為了迎合此一如此普遍的錯誤觀念,則健檢業者們

    只好在健檢套餐中, 加入各種腫瘤指標的驗血項目 ...... 然而, 此一做法

    真能篩檢出早期癌症患者的機率, 實在遠少於帶給當事人不必要的恐慌,

    以及不必要的後續檢查的機率!

    那末, 腫瘤指標的用途, 到底是什麼呢? ...... 基本上, 有兩種用途!

    (1) 當我們藉由各種檢查方法 ( 例如: 胸腔 X 光片發現不明原因的肺腫瘤,

    糞便潛血反應發現為陽性 ), 而懷疑或確認某人已罹患腫瘤, 但還不確定

    究竟是良性腫瘤或惡性腫瘤時 ( 註: 只有惡性腫瘤, 才是一般所說的癌症 ),

    就必須安排各種進一步檢查 ...... 而其中, 就包括抽血檢驗相關的腫瘤指標.

    (2) 凡是已確認罹患癌症, 且已接受治療的患者, 可藉由抽血檢查腫瘤指標,

    來評估其療效 ...... 若在療程中, 腫瘤指標持續下降, 通常表示病情改善;

    若在療程結束後, 長期追蹤時, 腫瘤指標不幸回升, 通常表示癌症復發

    或轉移.

    無論如何, 既然健檢報告有異常, 仍應前往 "胸腔內科"暨 "腸胃內科" 門診,

    以接受專科醫師的當面診察, 再決定下一步行動!

    以上簡答, 希望略有助益! 關於腫瘤指標和癌症篩檢, 還有許多

    值得深入討論之處! 惟限於篇幅和時間, 姑且言盡於此!

    如有不足或不解之處, 請補充發問之!

    謹祝 有驚無險 身體健康!

    2014-12-05 14:05:39 補充:

    關於網友 Jaushian 的回答內容, 請恕我冒昧,

    個人認為, 遣詞用字似乎過於武斷和強烈!

    CEA 5.51, 就數字而言, 確實只是些微上升, 因此,

    如前所述, 無法單憑這數字, 就斷定發問人是否罹患癌症.

    雖然, 就學理和臨床經驗來看, 機率確實不高, 甚至可能很低,

    但絕不能武斷地說: "一定不是癌症".

    確實, 在臨床上, 腺癌患者的 CEA, 若是上升, 大多都在十幾, 二十, 或數十左右,

    偶爾會遇到 CEA 上百, 或數百的病例 ...... 因此, 當醫師遇到 CEA 5.51 的情況,

    通常不會太擔心癌症的可能性; 只是, 為免掛萬漏一, 仍必須安排進一步檢查.

    2014-12-05 14:06:10 補充:

    此外, 個人也認為, 發問人手上的健檢報告, 並不像網友 Jaushian 所指責的,

    是一份 "胡說八道的" "不專業的" 報告.

    就個人的門診經驗來看, 大部份健檢業者的檢查報告,

    只會註明: "CEA, 肺癌暨大腸癌指標, 數字多少",

    並請當事人務必前往醫院門診, 以接受進一步的評估和檢查 ......

    而這家業者, 還會提醒當事人: "一般腸胃疾病也可能輕微升高,

    請勿過度擔心"; 個人認為, 這已算是很專業而親切的健檢報告了!

    以上, 茲以為補充回答!

    參考資料: 個人現任胸腔內科主治醫師
  • 4 年前

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  • 6 年前

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  • 匿名使用者
    6 年前

    以吸煙者角度來看5.51 ng/ml並不能說高過正常值,既然已檢查自然等報告出來再說。

    http://www.accuspeedy.com.tw/L02_library_2/050_Tum...

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  • 6 年前

    簡直是胡說八道,如果是癌症造成的CEA偏高,那麼也不會是5.51了,55.1或551還差不多。

    不用自己嚇自己,也不要被不專業的報告嚇到。

    CEA的是非特異性Non specific的腫瘤標記,對於腸胃炎、感冒、食物中毒、腹瀉、過敏等等也都會非特異性的上升。

    所以,建議你過一陣子再追蹤就好,這個數值應該就會降下來了。

    參考資料: 自己
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