發問時間: 商業與財經保險 · 4 年前

體外震波碎石術 (施行這項手術) 保險公司理賠這項手術會是多少 ?

有人腎結石或輸尿管結石 做過 體外震波碎石術 (施行這項手術) 保險公司理賠這項手術會是多少 ? 有人有理賠經驗?可否分亨?

3 個解答

評分
  • Keven
    Lv 7
    4 年前
    最佳解答

    這需要看你買的是哪種保險,如~

    定額型:按照手術倍數理賠,不須收據,只需診斷書。相關險種:終身醫療、定期醫療、手術醫療

    實支實付型:按照收據的自費金額,在額度內理賠。關險種:實支實付險

    請參閱~

    什麼是終身醫療險:https://goo.gl/tnjLLu

    什麼是定期醫療險:https://goo.gl/iloh1F

    什麼是手術醫療險:https://goo.gl/h2jIus

    什麼是實支實付險:https://goo.gl/QPLlsQ

    日額型通常可理賠1000~1.5萬

    實支實付險則需看收據金額

  • 4 年前

    若確診為尿路結石問題,過往多半會運用傳統開刀的方式治療,但隨著醫療技術日新月異,目前則大多採取碎石術取代開刀取石,大幅減少術後照護的不便。然而,值得注意的是,在保險理賠上也會隨著「手術」與「治療處置」方式的差異而影響理賠結果,建議可提前向保險公司確認理賠標準與條款,以減少日後爭議。

     根據2013年的健保支付標準內容,「治療處置」的項目編號是從47***~61***,「手術」的項目編號是62***~88***。舉例來說,「尿路結石體外震波碎石術」查詢診療項目代碼為50023B,可知是屬於「治療處置」行為。

      是否能夠理賠治療處置,建議可向保險公司確認治療處置的理賠標準與條款為何,若無條款,則要注意是否有通融理賠的疑慮;若處置有住院,其醫藥費是能以實支實付的醫療險,在雜費限額內理賠的

  • 文俊
    Lv 7
    4 年前

    看您投保醫療實支實付理賠多少就多少了~

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